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    克拉霉素與三聯(lián)療法聯(lián)合治療對幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎的效果評價

    2016-06-22 00:40:29習(xí)羽易曉明
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年28期
    關(guān)鍵詞:克拉三聯(lián)螺桿菌

    習(xí)羽 易曉明

    克拉霉素與三聯(lián)療法聯(lián)合治療對幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎的效果評價

    習(xí)羽 易曉明

    目的 探討選擇克拉霉素+三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者的臨床效果。方法 選擇幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者82例。通過抽簽法隨機分為2組,各41例。B2組(對照組):選擇傳統(tǒng)三聯(lián)療法進行治療;B1組(觀察組):選擇克拉霉素+三聯(lián)療法進行治療。比較2組胃炎患者幽門螺桿菌根除率以及治療總有效率。結(jié)果 所有幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者完成臨床治療后,B2組患者幽門螺桿菌根除率為87.80%,B1組為100.00%,B2組治療總有效率為78.05%,B1組為97.56%,在幽門螺桿菌根除率以及臨床治療總有效率方面,B1組顯著高于B2組胃炎患者(P<0.05)。結(jié)論 針對幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者,選擇克拉霉素+三聯(lián)療法進行治療,能夠?qū)⒂拈T螺桿菌根除率顯著提高,最終將胃炎患者的生活質(zhì)量有效改善。

    克拉霉素;三聯(lián)療法;幽門螺桿菌感染;胃炎

    針對眾多革蘭陰性菌,幽門螺桿菌表現(xiàn)出較高的感染率,針對此類患者,往往合并表現(xiàn)出消化系統(tǒng)疾病的現(xiàn)象。分析幽門螺桿菌同患者表現(xiàn)出功能性消化不良、患有急慢性胃炎疾病以及患有消化性潰瘍疾病具有一定的聯(lián)系[1]。對此為了研究有效方法對此類患者進行治療,本文主要針對41例幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者,臨床選擇克拉霉素+三聯(lián)療法給予臨床治療,最終患者的生活質(zhì)量獲得顯著改善,現(xiàn)將臨床分析報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇宜春市第二人民醫(yī)院2013年7月~2015年7月收治的月82例幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者。通過抽簽法將患者隨機分為2組,每組41例。B2組(對照組):男25例,女16例;年齡23~67歲,平均年齡(45.5±10.9)歲;B1組(觀察組):男26例,女15例;年齡25~69歲,平均年齡(45.6±11.1)歲。所有患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、噯氣、反酸以及早飽癥狀等。針對所有患者實施胃鏡檢查以及對患者實施快速尿素酶試驗,最終全部證明患者的幽門螺桿菌表現(xiàn)為陽性。將具有質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用史、具有抗膽堿類藥物應(yīng)用史以及具有解痙藥物應(yīng)用史的患者進行排除。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法 B2組患者選擇奧美拉唑(20mg,沈陽圣元藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20064652,產(chǎn)品編號:A14201164453)+呋喃唑酮(0.1g,山西云鵬制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H14023937,產(chǎn)品編號:01420204454)+阿莫西林(1.0g,廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠,國藥準(zhǔn)字H44021518,產(chǎn)品編號:B1420003781)進行治療。2次/d,7d為1個療程[2]。B1組患者,在B2組基礎(chǔ)上,配合選擇克拉霉素膠囊(0.5g,浙江亞太藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20058223,產(chǎn)品編號:B1420004233)進行治療,2次/d,7d為1個療程[3]。

    1.3 觀察指標(biāo) 對2組幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者的幽門螺桿菌根除情況進行分析。根除評價標(biāo)準(zhǔn)為[4]:對患者完成4周的治療后,對患者實施幽門螺桿菌檢測,最終證明為陰性。

    對2組幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者的臨床療效進行觀察對比。評價標(biāo)準(zhǔn)為[5],痊愈:患者的胃炎炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為全部消失,對患者實施胃鏡檢查,患者的胃黏膜炎性反應(yīng)表現(xiàn)為基本消失或者表現(xiàn)為輕度;顯效:患者的胃炎炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為顯著的改善,對患者實施胃鏡檢查,患者的胃黏膜炎性反應(yīng)表現(xiàn)為顯著的改善;有效:患者的胃炎炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為改善,對患者實施胃鏡檢查,患者的胃黏膜炎性反應(yīng)表現(xiàn)為改善;無效:不滿足上述任何一項標(biāo)準(zhǔn)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0完成統(tǒng)計,計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 根除情況 所有幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者完成臨床治療后,在幽門螺桿菌根除率方面,B1組顯著高于B2組胃炎患者(P<0.05)。見表1。癥的情況[6]。以往主要選擇常規(guī)三聯(lián)用藥的方法進行治療,其中奧美拉唑作為一種脂溶性弱堿性藥物,其在胃酸酸性環(huán)境中容易表現(xiàn)出濃集的情況。其針對胃酸分泌發(fā)揮顯著的阻斷作用[7]。

    表1 B1組與B2組幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者根除率對比[n(%)]

    克拉霉素作為一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其針對蛋白質(zhì)合成能夠進行有效抑制,表現(xiàn)出吸收良好以及迅速的效果。阿莫西林能夠有效造成細胞壁損失,確保水分最終有效滲透入患者的幽門螺桿菌菌體中,最終發(fā)揮脹裂死亡的現(xiàn)象[8]。

    總而言之,針對幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者,選擇克拉霉素+三聯(lián)療法進行治療,可以發(fā)揮顯著的效果,本次研究中,所有幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者完成臨床治療后,在幽門螺桿菌根除率以及臨床治療總有效率方面,B1組顯著高于B2組胃炎患者(P<0.05)。有效證明上述方法聯(lián)合治療患者的臨床價值。

    總而言之,對于幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者,選擇克拉霉素+三聯(lián)療法進行治療,可以將幽門螺桿菌根除率顯著提高,將臨床治療總有效率顯著提高,最終顯著將幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者的生活質(zhì)量進行改善。

    2.2 臨床療效 所有幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者完成臨床治療后,在臨床治療總有效率方面,B1組顯著高于B2組胃炎患者(P<0.05)。見表2。

    表2 B1組與B2組幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者臨床治療總有效率對比[n(%)]

    3 討論

    幽門螺桿菌會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍的情況,其同疾病的發(fā)生以及疾病的復(fù)發(fā)具有密切的關(guān)系。通過研究有效方法將幽門螺桿菌根除,能夠?qū)⒒颊叩呐R床癥狀進行有效改善,將潰瘍面積愈合有效提高,避免出現(xiàn)潰瘍復(fù)發(fā)的情況以及出現(xiàn)相關(guān)疾病并發(fā)

    [1] 李新建.克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(14):7-9.

    [2] 張月苗,王婷婷,葉暉,等.荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2013,21(11):587-590.

    [3] 任偉波.克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法對幽門螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎的治療效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2011(10):133,138.

    [4] 殷金華.對三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)慢性胃炎的臨床分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,9(10):256-257.

    [5] 李文斌.序貫療法和四聯(lián)療法治療根治失敗的幽門螺桿菌感染療效評價[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):610-612.

    [6] 周東.克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染的相關(guān)胃炎的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(28):95-96.

    [7] 曹敏.克拉霉素三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染的相關(guān)胃炎的臨床分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(17):253-254.

    [8] 劉立湘,章俊,陳勇.序貫療法和三聯(lián)療法聯(lián)合益生菌根除幽門螺桿菌感染的對比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(35):118-119.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.105

    江西 336000 宜春市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 (習(xí)羽 易曉明)

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