延續(xù)性護理干預(yù)對腦癱患兒出院后康復(fù)的臨床效果分析

李巧秀 王丹

延續(xù)性護理干預(yù)對腦癱患兒出院后康復(fù)的臨床效果分析

李巧秀 王丹

目的 分析延續(xù)性護理干預(yù)對于腦癱患兒出院后康復(fù)的臨床效果。方法 選取90例腦癱患兒當(dāng)做研究病歷，將其隨機分成對照組與試驗組，各45例，對照組只接受常規(guī)腦癱患兒家庭護理，試驗組在這個基礎(chǔ)上再進行7個月延續(xù)性護理干預(yù)服務(wù)。結(jié)果 2組腦癱患兒干預(yù)之后效果對比，試驗組對象22例輕度殘疾，占49.3%；12例中度殘疾，占27.6%；8例重度殘疾，占15.7%；3例完全殘疾，占7.4%；對照組對象8例輕度殘疾，占9.8%；17例中度殘疾，占36.4%；14例重度殘疾，占22.7%；16例完全殘疾，占31.1%。試驗組對象中度殘疾及輕度殘疾比重之和明顯比對照組對象多，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論 出院后對腦癱患兒實施延續(xù)性護理干預(yù)，可明顯提升患兒在生活中的活動能力，減少他們的殘疾狀況與對家人的依賴度，得到比較成功的康復(fù)成果，具備重要推廣價值。

延續(xù)性護理；腦癱患兒；出院康復(fù)；臨床效果分析

腦癱患兒的臨床表現(xiàn)一般為不同程度的運動障礙、動作異常等，并且可能會伴隨相關(guān)功能性障礙[1]，這類患兒在實施功能康復(fù)時非常困難，有很多腦癱患兒都需進行長期或終身康復(fù)治療與護理，而且這些患兒主要是在家中完成后續(xù)康復(fù)護理[2]。本研究嘗試對延續(xù)性護理干預(yù)對腦癱患兒出院康復(fù)臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄭州大學(xué)第三附屬院2014年3月～2015年4月出院的90例腦癱患兒當(dāng)做研究病歷，將其隨機分成對照組與試驗組，各45例，其中對照組有25例腦癱男童，20例腦癱女童，平均年齡（4.02±1.32）歲，試驗組中有27例腦癱男童，18例腦癱女童，平均年齡（3.94±1.65）歲。這2組腦癱患兒在性別比例、治療方案、年齡、病情簡歷等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組腦癱患兒在出院之后只接受家庭常規(guī)護理，其中包含構(gòu)建基礎(chǔ)健康檔案與健康咨詢[3]。

1.2.2 試驗組 試驗組腦癱患兒出院后開展延續(xù)性護理。患者在出院時，工作人員對病患家長仔細講解家庭康復(fù)護理內(nèi)容與方法，強調(diào)家庭護理的重要含義，要將研究對象家庭康復(fù)地點與聯(lián)系方式進行歸檔登記，判斷研究對象對延續(xù)性護理的真實需求與家庭康復(fù)水平，以精準(zhǔn)判斷為基礎(chǔ)制定相符的護理計劃[4]。以電話隨訪和定期上門探視的干預(yù)方式對腦癱患兒開展延續(xù)性護理干預(yù)[5]。電話隨訪一般是每周1次，目的是隨時掌握患兒康復(fù)情況，上門探視保持在2個月1次，可以現(xiàn)場評估患兒康復(fù)狀況，并面對面指導(dǎo)與示范患兒的家庭康復(fù)方法與內(nèi)容，及時糾正家長在家庭康復(fù)護理中存在的問題與錯誤康復(fù)手法等[6]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 延續(xù)性護理干預(yù)腦癱患兒出院康復(fù)臨床效果分析評價：在2組腦癱患兒的正常作息時間中采取Barthel系數(shù)指標(biāo)與腦癱量表對其開展評定，評定中獲取的Barthel系數(shù)指標(biāo)越高，則表明評定對象病況較輕，對照顧人員的依賴度也越低；而腦癱量表總共有7個維度與35項條目，評定過程中所得到的分數(shù)越高，就表示評定對象在日常生活中能夠獲得更好的活動能力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法[2]所有數(shù)據(jù)都可運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組腦癱患兒干預(yù)之后效果對比，試驗組對象22例輕度殘疾，占49.3%；12例中度殘疾，占27.6%；8例重度殘疾，占15.7%；3例完全殘疾，占7.4%；對照組對象8例輕度殘疾，占9.8%；17例中度殘疾，占36.4%；14例重度殘疾，占22.7%；16例完全殘疾，占31.1%。試驗組對象中度殘疾及輕度殘疾比重之和明顯比對照組對象多，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者結(jié)果對比[n(%)]

3 討論

研究表明，試驗組腦癱患兒在出院后繼續(xù)實施7個月的延續(xù)性護理干預(yù)，可以使腦癱量表[7]、Barthel系數(shù)明顯高過對照組腦癱患兒，腦癱患兒出院之后在家庭康復(fù)護理中實施延續(xù)性護理干預(yù)，可以明顯提升腦癱兒童實踐生活能力，減少他們的殘疾狀況與對家人的依賴度，得到比較成功的康復(fù)成果，具備重要推廣價值。

腦癱患兒需要經(jīng)歷非常漫長的康復(fù)護理治療道路，而護理干預(yù)通常會在腦癱患兒出院之后就停止實施，不能滿足腦癱患兒在家中進行康復(fù)護理的需求，本文嘗試對腦癱患兒出院后進行延續(xù)性護理的臨床效果進行分析，通過建立腦癱患兒家庭檔案，可以客觀評價腦癱患兒家庭康復(fù)護理的現(xiàn)有水平，并以此為基礎(chǔ)采取電話隨訪和定期上門探視的延續(xù)護理方式，持續(xù)對腦癱患兒出院后的家庭康復(fù)護理進行管理，并主動幫助解決腦癱患兒家庭在家庭康復(fù)護理方面遇到的問題，將腦癱患兒家庭護理與住院護理之間進行有效銜接，以此提升腦癱患兒家庭對家庭康復(fù)護理的認識與使用方法，為腦癱患兒得到良好家庭康護打下了牢固的護理基礎(chǔ)，從而顯著提升腦癱患兒在出院之后的家庭康復(fù)護理成果，是一種應(yīng)得到大力推廣的腦癱患兒家庭康護方法[8]。

[1] 宋紅娜.延續(xù)性護理干預(yù)對腦癱患兒出院后康復(fù)的護理影響[J].中國實用醫(yī)藥,2015，12(1)：206-207.

[2] 陳潤.延續(xù)性護理干預(yù)對腦癱患兒出院后康復(fù)的臨床影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015，17(10)：242-243.

[3] 黃麗雅，王碩.延續(xù)性護理對腦癱患兒口運動功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(14)：2151-2152.

[4] 左艷琴,史秋蓮,黃素娟,等.舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013，19(32)：122-123.

[5] 孫覃莉,張麗.臨床護理教學(xué)方法新探索[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014，20(31)： 163-164.

[6] 李紅,李艷.延續(xù)護理對腦癱患兒出院后日常生活活動能力的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2015，13(4)：184-186.

[7] 劉曉艷,張海燕,邱岸花.出院后延續(xù)護理對腦癱患兒生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014，14(6)：121-122.

[8] 李景.延續(xù)性護理在肢體偏癱患兒中的應(yīng)用效果評價[J].臨床醫(yī)藥實踐,2014，14(6)：447-449.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.084

河南 457000 鄭州大學(xué)第三附屬院小兒腦癱康復(fù)中心 （李巧秀 王丹）