孕產(chǎn)婦信息管理系統(tǒng)對(duì)孕產(chǎn)檢依從性的影響

胡春眉　吳玲梅　佘燕萍　張秀卿　盧慧嬋

孕產(chǎn)婦信息管理系統(tǒng)對(duì)孕產(chǎn)檢依從性的影響

胡春眉吳玲梅佘燕萍張秀卿盧慧嬋

523000東莞市廣東省東莞市人民醫(yī)院產(chǎn)一區(qū)

摘要目的：探討孕產(chǎn)婦信息管理系統(tǒng)對(duì)孕產(chǎn)檢依從性的臨床影響。方法：回顧性分析我院自2014年2～3月收治的300例孕產(chǎn)婦并設(shè)為對(duì)照組，選擇2015年2～3月收治的300例孕產(chǎn)婦為試驗(yàn)組，比較兩組孕產(chǎn)婦的滿意度差異以及高危妊娠孕婦篩出率、孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、缺陷兒出生率。結(jié)果：試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦滿意度高達(dá)100.00%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組孕產(chǎn)婦的滿意度83.33%(P<0.05)，并且兩組孕婦的高危妊娠孕婦篩出率、剖宮產(chǎn)率、缺陷兒出生率也存在較大的差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：孕產(chǎn)婦信息管理系統(tǒng)提高了孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)檢依從性，孕產(chǎn)婦的滿意度較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞孕產(chǎn)婦；信息管理系統(tǒng)；產(chǎn)檢；滿意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.09.024

我國(guó)城市人口流動(dòng)量很大，而流動(dòng)人口育齡婦女孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)系數(shù)較高，她們的死亡率、圍生兒死亡率和缺陷率等均高于常住人口。所以對(duì)于流動(dòng)孕產(chǎn)婦人口需要提高她們的產(chǎn)前知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的產(chǎn)前宣教，并且提高孕婦的產(chǎn)檢意識(shí)，讓她們理解產(chǎn)檢的重要性[1-2]。孕產(chǎn)婦在妊娠期間的產(chǎn)檢具有重要的意義，現(xiàn)將孕產(chǎn)婦信息管理系統(tǒng)對(duì)孕產(chǎn)檢依從性的影響報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院在2015年開始建立孕產(chǎn)婦信息管理系統(tǒng)，分析我院自2014年2～3月收治的300例孕產(chǎn)婦并設(shè)為對(duì)照組,年齡23～37歲，平均(28.19±1.92)歲;初產(chǎn)婦250例，經(jīng)產(chǎn)婦50例。選擇2015年2～3月收治的300例孕產(chǎn)婦設(shè)為試驗(yàn)組,年齡22～36歲，平均(27.85±1.84)歲；初產(chǎn)婦240例，經(jīng)產(chǎn)婦60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)孕產(chǎn)婦均為成年人，并且年齡小于50歲。(2)均自愿參與本次研究。(3)孕產(chǎn)婦經(jīng)過其他影像學(xué)檢查以及血液檢查無嚴(yán)重的其他疾病[3]。(4)孕周(13.10±1.51)周。兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕周、產(chǎn)次等方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對(duì)照組孕產(chǎn)婦則進(jìn)行常規(guī)孕檢方式[4-5]。試驗(yàn)組實(shí)施孕產(chǎn)婦信息管理系統(tǒng)，系統(tǒng)的管理路線主要為：(1)孕產(chǎn)婦進(jìn)行初診后，把孕產(chǎn)婦的基礎(chǔ)信息進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)，方便下次孕產(chǎn)婦信息查詢。(2)孕檢結(jié)果自動(dòng)發(fā)送至孕婦的手機(jī)，若檢查結(jié)果提示孕產(chǎn)婦為高危產(chǎn)婦則需要進(jìn)行登記，并且重點(diǎn)提醒和關(guān)注。(3)信息管理系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成理想復(fù)查日期，護(hù)理人員根據(jù)復(fù)查日期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行復(fù)查提醒，在臨近復(fù)查日期時(shí)信息管理系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)給孕產(chǎn)婦發(fā)送提醒短信，預(yù)防孕產(chǎn)婦遺忘。復(fù)查結(jié)果系統(tǒng)繼續(xù)保存和記錄，并且提示孕產(chǎn)婦下一次復(fù)查，循環(huán)進(jìn)行。(4)最后將孕產(chǎn)婦的所有孕檢結(jié)果進(jìn)行匯總，在孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院后，將孕產(chǎn)婦完整的資料一并提供給住院部。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組孕產(chǎn)婦發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，分為十分滿意、一般滿意、不滿意，均回收，有效率100%。比較兩組孕產(chǎn)婦高危妊娠孕婦篩出率、剖宮產(chǎn)率及缺陷兒出生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，等級(jí)資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦孕檢滿意度比較(表1)

表1　兩組孕產(chǎn)婦孕檢滿意度比較(例)

2.2兩組孕產(chǎn)婦高危妊娠孕婦篩出率、剖宮產(chǎn)率及缺陷兒出生率比較(表2)

表2　兩組孕產(chǎn)婦高危妊娠篩出率、剖宮產(chǎn)率

3討論

有相關(guān)資料顯示，我國(guó)每年有大約兩千萬的新生兒出生，并且先天殘疾或者不正常的新生兒數(shù)量高達(dá)100萬左右[6]，嚴(yán)峻的新生兒缺陷形勢(shì)不容忽視，需要引起各界人士的高度重視。新生兒缺陷率高的一個(gè)重要原因是孕產(chǎn)婦沒有定期產(chǎn)檢，以及各地區(qū)的監(jiān)測(cè)水平差異較大。雖然新生兒的缺陷率與環(huán)境污染、高齡生育、遺傳、輻射等因素均有關(guān)系，但是加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的產(chǎn)檢可以降低新生兒缺陷的發(fā)生概率[7]。

在臨床上提出了出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施，一級(jí)預(yù)防為孕前預(yù)防，二級(jí)預(yù)防為孕產(chǎn)期預(yù)防，三級(jí)預(yù)防為新生兒篩查，為新生兒的健康提供保證。在歐美的若干國(guó)家中醫(yī)療保健信息管理已較為廣泛應(yīng)用，且蓬勃開展。醫(yī)療信息管理的作用強(qiáng)大，并且在臨床上取得了良好的效果，眾多國(guó)家也逐漸開始開展醫(yī)療信息管理技術(shù)。把醫(yī)療保健的信息記錄在計(jì)算機(jī)中能夠減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，從而更好地為患者服務(wù)。在近年來，我國(guó)許多城市也逐漸開展醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，尤其在孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用更為廣泛。孕產(chǎn)婦信息管理技術(shù)已經(jīng)在快速地興起，這種系統(tǒng)模式能夠增加孕產(chǎn)婦的門診管理能力，還能和住院部門進(jìn)行有效無誤的對(duì)接，把孕產(chǎn)婦在妊娠過程中的危險(xiǎn)系數(shù)降到最低，并且降低了對(duì)孕產(chǎn)婦管理的人力成本[8]。

在實(shí)施孕產(chǎn)婦信息管理系統(tǒng)前，門診的經(jīng)費(fèi)消耗大，門診護(hù)理工作人員的壓力大，并且護(hù)理質(zhì)量難以得到保障。在實(shí)施孕產(chǎn)婦信息管理系統(tǒng)模式后，計(jì)算機(jī)會(huì)定時(shí)提醒孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕檢，并通知孕產(chǎn)婦孕檢結(jié)果，降低了疏漏率，提高了診斷的準(zhǔn)確率，同時(shí)降低了門診護(hù)理人員的工作壓力，節(jié)約了經(jīng)濟(jì)成本。診斷出的高危妊娠產(chǎn)婦會(huì)提示護(hù)理人員以及產(chǎn)婦，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與指導(dǎo)，使高危妊娠的發(fā)生率降至最低。本次的研究結(jié)果也顯示，試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的滿意程度高于對(duì)照組，且試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的高危妊娠孕婦篩出率、剖宮產(chǎn)率及缺陷兒出生率與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，開展孕產(chǎn)婦信息管理系統(tǒng)能夠提高孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)檢依從性，增加孕產(chǎn)婦的滿意度。

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(本文編輯陳景景)

The influence on maternal information management system for pregnancy check compliance

HU Chun-mei,WU Ling-mei,SHE Yan-ping,et al(Donggan People′s Hospital,Dongguan523000)

AbstractObjective:To explore the clinical influence on maternal information management system for pregnancy check compliance.Methods:Had a retrospective analysis to 300 cases puerpera treated in our hospital from February to March in 2014 and set them as control group. Selected 300 cases puerpera treated in our hospital from February to March in 2015 and set them as experiment group. The satisfaction difference, high-risk pregnant women sorting rate, maternal cesarean section rate and the birth rate of defect children of two groups puerpera were compared.Results:The puerpera satisfaction in experiment group reached 100.00% (300 cases), which was higher than the satisfaction 83.33% (250 cases)of puerpera in control group (P<0.05). And a great difference existed in the high-risk pregnant women sorting rate, maternal cesarean section rate and the birth rate of defect children (P<0.05), which was of statistic significance.Conclusion:Maternal information management system improved the pregnancy check compliance with higher puerpera satisfaction, which was worth promoting.

Key wordsMaternal;Information management system;Pregnancy check;Satisfaction

(收稿日期：2015-10-21)

胡春眉：女，本科，主管護(hù)師