外科護(hù)理實訓(xùn)課程整體改革研究

冀宇璇

【摘要】中職學(xué)校外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的目標(biāo)體系應(yīng)以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，是實訓(xùn)課程整體改革的方向，即貫徹“以實訓(xùn)教學(xué)為主導(dǎo)”的職業(yè)教育理念，制訂以實訓(xùn)為主體、理論課程依附于實訓(xùn)課程的專業(yè)培養(yǎng)計劃。這完全顛覆了以往的“以理論教學(xué)為主體”的教學(xué)理念；這完全符合國家以及省“十二·五”的新規(guī)劃。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué) 實訓(xùn)課程整體改革方向 以實訓(xùn)教學(xué)為主導(dǎo)

【中圖分類號】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）05-0023-02

實驗實訓(xùn)教學(xué)是指獨(dú)立設(shè)置的實驗實訓(xùn)課和理論課中的實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)中職培養(yǎng)目標(biāo)的主體教學(xué)環(huán)節(jié)之一，也是中職教育辦出成效、辦出特色的關(guān)鍵。自2010年 12月開始準(zhǔn)備到2011年6月開始實施，我們學(xué)科把實驗實訓(xùn)教學(xué)為主體教學(xué)，理論教學(xué)為輔助教學(xué)的模式運(yùn)用到了部分課堂教學(xué)中，極好的提高了學(xué)生的實踐能力，學(xué)生自己動手，這種記憶屬于行為記憶，是長期記憶，很少會忘記，所以相應(yīng)的理論知識也會得到深刻的記憶；以往的以理論教學(xué)為主體的教學(xué)方式，學(xué)生是能很快記憶理論知識，這種記憶屬于抽象記憶，是短期記憶，記得快忘的也快。實訓(xùn)課教學(xué)還能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，興趣也是增強(qiáng)記憶的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所以以“實訓(xùn)課教學(xué)為主導(dǎo)”是完全適合應(yīng)用于中職學(xué)校的課程教學(xué)的。

一、外科護(hù)理實訓(xùn)課程整體改革的目的

以突出能力為核心，以培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德、初步的外科護(hù)理思維能力、扎實的外科護(hù)理基本技能和良好的學(xué)習(xí)能力為目標(biāo)，以科學(xué)設(shè)置的教學(xué)內(nèi)容與課程體系、充分有效的教學(xué)手段和方法、先進(jìn)可行的教學(xué)運(yùn)行和管理機(jī)制、合理匹配的教學(xué)組織形式為保障，建立科學(xué)、合理的外科學(xué)實訓(xùn)課程體系。

二、外科護(hù)理實訓(xùn)課程整體改革的措施

我們學(xué)校目前的現(xiàn)狀就是仍以課堂講授為主，重視理論灌輸，忽視能力培養(yǎng)與素質(zhì)熏陶。實訓(xùn)課依附于理論課，除護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)外其他學(xué)科無專門任課教師；缺乏統(tǒng)一編寫的外科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)教材；實訓(xùn)手段單一、設(shè)備落后、貧乏，外科護(hù)理技能訓(xùn)練缺乏完整性和系統(tǒng)性。根據(jù)我們學(xué)校實際情況，將理論與實訓(xùn)內(nèi)容重新優(yōu)化整合，除進(jìn)一步加強(qiáng)一些外科護(hù)理的基本技能操作外，還增加了臨床外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理的實訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)外科技能培養(yǎng)的完整性與系統(tǒng)性。學(xué)校每年都有計劃的配置新的實訓(xùn)器材，如：燒傷骨折模型、整套新的手術(shù)器械等。任課教師們也通過集體備課和在網(wǎng)上查找相關(guān)技能操作的視頻學(xué)習(xí)等手段，強(qiáng)化自我基本功。爭取在不久的未來增設(shè)動物實驗，能自主編寫適合中職護(hù)生的實訓(xùn)教材。

三、實訓(xùn)教學(xué)為主導(dǎo)的教學(xué)模式的運(yùn)用

現(xiàn)以繃帶包扎技術(shù)這節(jié)課為例，把實訓(xùn)教學(xué)作為主體的教學(xué)方法運(yùn)用于課堂中：

1.以實訓(xùn)教學(xué)為主體的教學(xué)方法的實施過程

（1）選擇授課內(nèi)容和授課對象

我選擇的授課內(nèi)容是繃帶包扎技術(shù)，授課對象是2010屆1班和2班中職學(xué)生共120人。

（2）以實訓(xùn)教學(xué)為主體的教學(xué)方法的實施方案

將授課對象分為2組：每組60人。以班級為單位。設(shè)置1班為實驗組，2班為對照組。針對相同的教學(xué)內(nèi)容：繃帶包扎技術(shù)，1班采取的是以實訓(xùn)課教學(xué)為主體，理論課教學(xué)為輔助；2班取的是以理論課教學(xué)為主體，實訓(xùn)課教學(xué)為輔助。

（3）引導(dǎo)學(xué)生大膽動手，及時糾正操作上的不足

偉大的教育學(xué)家陶行知曾說過：“手和腦在一塊兒干，是創(chuàng)造教育的開始；手腦雙全，是創(chuàng)造教育的目的?！?/p>

1）教師示范 把繃帶包扎的注意事項在操作中一一敘說。①環(huán)形—腕部；②蛇形----前臂；③螺旋形----上臂；④螺旋反折形----小腿；⑤“8”字形----肘、膝部；⑥回返形----頭部。

2）技能實訓(xùn) 學(xué)生互為病人，規(guī)范操作練習(xí)。引導(dǎo)學(xué)生大膽動手，發(fā)現(xiàn)操作上的不足及時糾正。加強(qiáng)實訓(xùn)教學(xué)，不僅能培養(yǎng)實踐能力較強(qiáng)的實用型人才，也有利于培養(yǎng)學(xué)生的實際工作能力和縮短護(hù)士實習(xí)期間的不應(yīng)期，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)的積極性。由于在訓(xùn)練中擺脫課堂上的理論的枯燥性，在實驗室訓(xùn)練時學(xué)生采用自學(xué)、表演（角色扮演），在操作訓(xùn)練中引入競爭機(jī)制（比賽）等形式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生會感到“容易、趣味、靈活”，極大的提高了他們的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)習(xí)變成具有吸引力又有趣的自主活動，使實訓(xùn)課教學(xué)成為學(xué)生的主觀需要。

（4）小結(jié)

根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、掌握操作要領(lǐng)程度，對每位學(xué)生進(jìn)行技能評價。

（5）布置作業(yè)

就本次實訓(xùn)課練習(xí)內(nèi)容每位學(xué)生撰寫一份心得，字?jǐn)?shù)400字左右。

2.以實訓(xùn)教學(xué)為主體的教學(xué)方法的實施結(jié)果

課程結(jié)束后采用自行設(shè)計的試卷，以理論與實踐兩種考試形式對學(xué)生掌握情況進(jìn)行評估。其中作為實驗組的1班理論測試平均成績?yōu)?1.3，實踐測試成績平均成績?yōu)?4.4；作為對照組的2班理論測試平均成績?yōu)?8.7，實踐測試平均成績?yōu)?0.2。由以上的一系列數(shù)據(jù)可以看出，實訓(xùn)教學(xué)為主體的教學(xué)模式是更符合現(xiàn)今護(hù)理職業(yè)教育的發(fā)展方向和培養(yǎng)目標(biāo)定位。

外科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)不僅能使學(xué)生熟練掌握常用的外科護(hù)理基本操作技術(shù)，對學(xué)生觀察能力、溝通能力、解決問題能力和評判性思維能力等綜合能力及應(yīng)變能力的培養(yǎng)加強(qiáng)。充分利用各種資源，培養(yǎng)具有熟練的操作技能、業(yè)務(wù)技能、臨床動手能力，以及具有一定創(chuàng)新能力和理論基礎(chǔ)、富有關(guān)愛品質(zhì)的新型護(hù)理工作者。