冠心病合并糖尿病護(hù)理中多樣性護(hù)理的應(yīng)用研究

鄭玉環(huán) 王巖峰 李琪

[摘要] 目的 將多樣性護(hù)理應(yīng)用于冠心病合并糖尿病患者的臨床護(hù)理中，分析其應(yīng)用效果，總結(jié)相關(guān)的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。方法 從該院2018年5月—2019年5月期間收治的冠心病合并糖尿病患者中隨機(jī)選取80例實(shí)施研究，對(duì)患者進(jìn)行分組，每組40例，命名為對(duì)比組與研究組，對(duì)比組接受常規(guī)護(hù)理，并在常規(guī)護(hù)理之余，將多樣性護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于研究組的護(hù)理中。結(jié)果 不同護(hù)理方案實(shí)施后組間比較，研究組的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平明顯低于對(duì)比組，心功能等級(jí)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同護(hù)理方法的并發(fā)癥發(fā)生情況組間比較，研究組總發(fā)生率明顯低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將多樣性護(hù)理應(yīng)用于冠心病合并糖尿病患者的臨床護(hù)理中在改善患者血糖水平、心功能等方面均具有肯定的效果。

[關(guān)鍵詞] 冠心病;糖尿病;護(hù)理;多樣性護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（b）-0122-02

糖尿病與冠心病均屬于臨床常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，在人們的日常生活中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)合并發(fā)生的情況[1]。針對(duì)冠心病合并糖尿病患者，積極實(shí)施必要治療措施的同時(shí)，也不能忽視臨床護(hù)理的重要作用。該文于2018年5月—2019年5月將多樣性護(hù)理應(yīng)用于冠心病合并糖尿病患者的臨床護(hù)理中，分析其應(yīng)用效果，總結(jié)相關(guān)的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院收治的冠心病合并糖尿病患者中隨機(jī)選取80例實(shí)施研究，男、女患者比例為49：31，患者年齡在29～73歲之間，均值為（49.78±3.06）歲。對(duì)患者進(jìn)行分組，每組40例，命名為對(duì)比組與研究組，對(duì)比組接受常規(guī)護(hù)理，并在常規(guī)護(hù)理之余，將多樣性護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于研究組的護(hù)理中。兩組基本情況各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)資料組間比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2? 方法

對(duì)比組接受常規(guī)護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理之余，引入多樣性護(hù)理措施，具體包括：①健康教育。護(hù)理人員本著關(guān)心患者、體貼患者的態(tài)度，積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，通過(guò)面對(duì)面講解，以及組織患者觀看宣傳視頻等方式幫助患者掌握更多疾病相關(guān)知識(shí)，糾正其認(rèn)知偏差。②心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)充分考慮患病之后患者對(duì)自身健康等問(wèn)題的擔(dān)憂，想患者所想，積極對(duì)患者進(jìn)行多方面的開(kāi)導(dǎo)和安撫，并在患者需要幫助時(shí)及時(shí)出現(xiàn)，為患者提供幫助，答疑解惑，為患者提供強(qiáng)有力的心理支持，以更好地激發(fā)患者的康復(fù)信心。③血糖護(hù)理。遵照醫(yī)囑對(duì)患者用藥，指導(dǎo)患者高度重視自身的血糖控制問(wèn)題。做好對(duì)患者用藥后的情況觀察，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血糖水平相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)，做好準(zhǔn)確記錄，掌握患者的血糖水平變化情況。④生活護(hù)理。護(hù)理人員在掌握患者飲食習(xí)慣、作息規(guī)律等的基礎(chǔ)上，及時(shí)對(duì)患者酗酒、抽煙等不良習(xí)慣進(jìn)行糾正。同時(shí)，指導(dǎo)患者注意進(jìn)行自我身心調(diào)適，注意科學(xué)作息，保證睡眠。另外，提醒患者遵照醫(yī)囑在保證營(yíng)養(yǎng)攝入的前提下清淡飲食，合理控制進(jìn)食量和體重等。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理。鼓勵(lì)患者積極參與運(yùn)動(dòng)和鍛煉，尤其是針對(duì)存在思想顧慮、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的患者，要予以細(xì)致的引導(dǎo)和鼓勵(lì)?；颊哌\(yùn)動(dòng)過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)注意進(jìn)行陪護(hù)和指導(dǎo)，保證患者安全，也保障運(yùn)動(dòng)的合理性。

1.3? 觀察指標(biāo)

患者入組時(shí)與不同護(hù)理方案實(shí)施之后，均對(duì)患者的血糖水平與心功能等級(jí)實(shí)施檢測(cè)、評(píng)估。其中，血糖水平檢測(cè)指標(biāo)包括餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平，均采集患者不同時(shí)間點(diǎn)的清晨空腹靜脈血送檢，并使用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)具體數(shù)據(jù)結(jié)果。心功能等級(jí)的評(píng)估參照美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]。另外，記錄各種并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，包括壓瘡、肺部感染、心力衰竭，并得出總并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次數(shù)據(jù)處理應(yīng)用的工具為SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，行組間與組內(nèi)比較時(shí)分別實(shí)施獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)和配對(duì) t 檢驗(yàn)，總并發(fā)癥發(fā)生率用（%）表示，組間比較實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖水平、心功能等級(jí)

不同護(hù)理實(shí)施前兩組血糖水平、心功能等級(jí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不同護(hù)理方案實(shí)施后組間比較研究組的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平明顯低于對(duì)比組，心功能等級(jí)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 并發(fā)癥發(fā)生情況

不同護(hù)理方法的并發(fā)癥發(fā)生情況組間比較差異顯著，研究組總發(fā)生率明顯低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

冠心病合并糖尿病在人們的日常生活中十分常見(jiàn)，影響到患者的心功能狀態(tài)與血糖水平，臨床危害極大。針對(duì)該類(lèi)患者，積極探索有效的治療與護(hù)理方案十分必要[3]。其中，在對(duì)該類(lèi)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，以往大多采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，包括一些常規(guī)的知識(shí)講解和用藥指導(dǎo)等，但效果不佳。隨著時(shí)代的發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理工作的需求也逐漸提高。積極地為患者提供更為豐富、細(xì)致、全面、周到的護(hù)理，也成為臨床護(hù)理工作的重要發(fā)展趨勢(shì)。該次實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果顯示，護(hù)理方案實(shí)施后研究組的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平明顯低于對(duì)比組，心功能等級(jí)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)比組，同時(shí)，總并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于對(duì)比組。即提示，將多樣性護(hù)理應(yīng)用于冠心病合并糖尿病患者的臨床護(hù)理中可以獲得多方面的理想成效。分析多樣化護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，可能為多樣性護(hù)理模式下，更注重考慮患者的身心多方面實(shí)際情況，并通過(guò)多種方式和途徑，應(yīng)用多種方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。在該次研究中，在對(duì)研究組患者實(shí)施多樣化護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)多種渠道對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，可以及時(shí)幫助患者更好地了解疾病，認(rèn)識(shí)疾病，并獲得來(lái)自護(hù)士的情感和心理支持，促進(jìn)患者增強(qiáng)康復(fù)信心。血糖護(hù)理的實(shí)施，則能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下促進(jìn)患者合理用藥、安全用藥，達(dá)到有效改善患者血糖水平的效果[4]。另外，通過(guò)飲食和作息以及運(yùn)動(dòng)等多個(gè)不同的方面對(duì)患者實(shí)施生活護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，可以進(jìn)一步豐富護(hù)理工作的內(nèi)容，提高臨床護(hù)理的多樣性，全面覆蓋到患者日常護(hù)理需求的各個(gè)方面，提升護(hù)理效果[5]。

綜上所述，將多樣性護(hù)理應(yīng)用于冠心病合并糖尿病患者的臨床護(hù)理中可以更好地改善患者的血糖水平、心功能等級(jí)，并在減少并發(fā)癥方面均具有確切效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 周會(huì)，樊麗芳，朱月蘭.冠心病合并糖尿病護(hù)理中多樣性護(hù)理的應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 6（32）：9-10.

[2]? 連紅. 多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的 應(yīng)用效果觀察[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（8）：117-118.

[3]? 曹莉茹. 多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017（13）：260-261.

[4]? 白衛(wèi)蘭. 社區(qū)糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中多樣性護(hù)理方式的應(yīng)用效果觀察[J]. 中外女性健康研究， 2017（23）：146.

[5]? 李惠麗. 多樣性護(hù)理方式對(duì)冠心病合并糖尿病患者生活質(zhì)量和用藥依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017（2）：104-105.

（收稿日期：2019-10-24）