基于醫(yī)學模擬教育結(jié)合標準化患者在婦產(chǎn)科護理教學中的應用

余欣

摘 要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學教育的不斷發(fā)展和進步，婦產(chǎn)科臨床護理工作的特殊性、醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境出現(xiàn)的變化讓實踐教學工作面臨較大的挑戰(zhàn)，醫(yī)學模式教育配合標準化患者結(jié)合的教育模式在婦產(chǎn)科臨床教學中的運用能夠更好地解決醫(yī)學院學生臨床護理實踐存在的問題，對于學生臨床護理技能的提升有著不可替代的作用。主要對婦產(chǎn)科教學、醫(yī)學模擬、醫(yī)學模擬教育結(jié)合標準化患者的臨床運用進行探討，從而為婦產(chǎn)科臨床護理教學指明方向。

關鍵詞：醫(yī)學模擬教育；標準化患者；婦產(chǎn)科教學

婦產(chǎn)科護理學是集內(nèi)科學、外科學、兒科學于一體的臨床專業(yè)主干課程，具有顯著的操作性和專業(yè)性，在實際教學過程中要求學生能夠掌握系統(tǒng)的理論知識、強化操作技能鍛煉，特別是產(chǎn)科醫(yī)護工作將會對母嬰安全造成直接影響，任何不慎操作都可能導致意外。所以，在婦產(chǎn)科護理教學過程中要能夠選擇有效的教學方法，提升實踐教學力度，通過醫(yī)學模擬教育結(jié)合標準化患者的教學方法來為學生相關學習活動提供相應的教學情景和教學工具。

一、婦產(chǎn)科護理教學的特殊性

婦產(chǎn)科護理包括女性特有病理、生理、生育調(diào)控等，和其他各種器官系統(tǒng)相比較，女性生殖系統(tǒng)也是相對敏感的一個系統(tǒng)，受傳統(tǒng)思想的影響，患者在就診以及住院過程中常常存在各種愧疚心理，這就很難讓她們接受護理學生的實踐。而且，醫(yī)學院學生因為剛參與臨床護理實踐，面對患者時可能存在膽怯、害羞等不良心理，失去各種實踐機會，或者受到這種緊張情緒的不良影響，很多學生不知所措，導致學習效果受到影響。

二、醫(yī)學模擬教育

醫(yī)學模擬教育屬于通過使用模擬技術對仿真患者、臨床情境進行創(chuàng)設替代真實患者開展的各臨床學教學實踐。醫(yī)學模擬技術利用計算機設備所創(chuàng)設的模擬臨床場境和患者為學生提供的各種實踐資源已經(jīng)在當前臨床實踐教學中凸顯出相應的優(yōu)勢，特別在婦產(chǎn)科臨床護理實踐教學中產(chǎn)生的優(yōu)勢更加明顯。

首先，直觀性明顯，女性生殖系統(tǒng)位置較深，婦產(chǎn)科很多臨床實踐、操作都需要在盆腔內(nèi)進行，包括人工流產(chǎn)、分娩、宮內(nèi)節(jié)育器取放等，這些實踐操作都無法直接觀看，而傳統(tǒng)的教學方法雖然通過復雜的示教、講解也難以讓學生體會各種抽象操作。醫(yī)學模擬技術把臨床解剖和計算機圖形、圖像巧妙結(jié)合在一起，創(chuàng)設出全方位、數(shù)字化的三維模型。教師可以在這種簡單的操作中更加具體、直觀地對抽象的動態(tài)過程進行展示，把各種看不到的操作變得形象具體，使學生更好理解和記憶。

其次，人文關懷明顯，婦產(chǎn)科護理教學中的盆腔檢查等操作都涉及患者的隱私。常規(guī)性的實踐教學雖然有很多患者愿意積極配合教學，但是，受到各種因素的影響，可能也會出現(xiàn)一些負面情緒。通過醫(yī)學模擬教學，保證患者隱私在不受到侵犯的前提下完成各種臨床護理實踐操作，這也符合人文關懷和倫理標準的要求。

三、醫(yī)學模擬教育結(jié)合標準化患者運用優(yōu)勢

首先隨著高等教育教學工作的逐漸普及，職業(yè)教育也開始面臨著學生生源素質(zhì)逐漸下降的問題，中職學生缺乏學習熱情、喜歡表現(xiàn)、抽象理解能力較差、對于臨床工作充滿好奇。而傳統(tǒng)的教學大都以學生被動學習為主，他們?nèi)菀桩a(chǎn)生各種依賴心理，也容易產(chǎn)生厭倦或者疲勞，聽課效率較為低下，從而導致其學習積極性受到影響。醫(yī)學模擬教育結(jié)合標準化患者充分利用中職學生的優(yōu)勢所在，突出學生的主體地位，通過引導學生參與實踐護理教學過程來滿足他們的表現(xiàn)欲，保證學生能夠積極主動地學習。而且，模擬教育還能夠培養(yǎng)學生的組織能力、團隊協(xié)作能力、分析以及解決問題的能力，保證他們在學習活動中能夠?qū)W會動手、動口以及動情。

其次，醫(yī)學模擬教育結(jié)合標準化患者在婦產(chǎn)科護理教學中的運用能夠?qū)崿F(xiàn)理論實踐一體化的功效。傳統(tǒng)觀的婦產(chǎn)科護理教學依然選擇的是基礎、臨床以及實習的教學方法，學生在學習過程中很少能夠接觸到臨床實踐的機會，這就導致理論和實踐教學之間出現(xiàn)脫節(jié)，學生缺乏動手以及解決問題的能力，缺乏知識綜合運用能力。該種教學方法通過模擬患者、圍繞案例讓學生在課堂實踐過程中完成體格檢查、病史采集等，提出了系統(tǒng)的護理診斷，并保證護理措施得到順利實施。這種教學模式克服了傳統(tǒng)護理教學的缺陷，并把理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N實踐能力，從而提升了學生的溝通和交流能力，尤其是創(chuàng)新和實踐能力，保證學生的思維方式得到優(yōu)化，提升他們的整體素質(zhì)。

醫(yī)學模擬教育和標準化患者兩種模式有著相同的出發(fā)點，也就是在臨床護理教學之外建立對臨床護理實踐活動進行模擬的環(huán)境，并將二者緊密結(jié)合在一起，在課堂上面建立起更加立體生動的臨床實踐教學環(huán)境。婦產(chǎn)科臨床護理教學很容易涉及患者的隱私，因此，選擇正確積極的教學模式、教學方法有著十分重要的意義。任何高級的模擬系統(tǒng)都無法替代真正的臨床實踐，模擬患者和真實患者查體上面存在較大的差異，所以，教師要充分利用各種教學手段才能夠提升教學效果，為未來醫(yī)學事業(yè)提供更多高素質(zhì)的人才。

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編輯 王亞青