醫(yī)院臨床工程信息運維平臺的設(shè)計與實現(xiàn)

汕尾市第二人民醫(yī)院（汕尾逸揮基金醫(yī)院） 何啟帆 劉利君

醫(yī)院臨床工程信息運維平臺的設(shè)計與實現(xiàn)

汕尾市第二人民醫(yī)院（汕尾逸揮基金醫(yī)院） 何啟帆 劉利君

【摘要】信息化技術(shù)是當(dāng)前醫(yī)院管理的重要手段。隨著我院業(yè)務(wù)規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)療、計算機、水電等相關(guān)設(shè)備不斷增加，醫(yī)院臨床工程信息科的運維工作也隨之而變得復(fù)雜繁重，運維成本呈指數(shù)級增長。根據(jù)以上的實際情況和特殊需求，我院對其進(jìn)行一系列的調(diào)研、設(shè)計、改進(jìn)，初步建立一套臨床工程信息運維平臺。實現(xiàn)對相關(guān)硬件的購置、使用、計量（醫(yī)療設(shè)備）、保養(yǎng)、維修直至報廢進(jìn)行全程動態(tài)管理。其內(nèi)容涵蓋了對硬件設(shè)備、人員、運維保障等各個環(huán)節(jié)的計算機信息管理。本文分析了系統(tǒng)的設(shè)計理念和設(shè)計架構(gòu)，闡述了系統(tǒng)模塊功能、建設(shè)目標(biāo)及建設(shè)意義。

【關(guān)鍵詞】硬件數(shù)字化管理；垂直運維；水平管理

一、概述

我院臨床工程信息科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)及水電供應(yīng)等相關(guān)工作。越來越復(fù)雜的醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)用和繁重的維護(hù)工作任務(wù)已成為臨床工程信息科面臨的挑戰(zhàn)。主要體現(xiàn)在：龐大的設(shè)備紙質(zhì)資料檔案，手工查閱檢索困難，手工資產(chǎn)盤點清查費時費力；設(shè)備故障率高、響應(yīng)不及時、故障修復(fù)周期長導(dǎo)致醫(yī)生護(hù)士乃至患者的滿意度低；運維服務(wù)經(jīng)常性出現(xiàn)丟單、漏單、錯單現(xiàn)象的發(fā)生，無法識別、避免低效環(huán)節(jié)；設(shè)備日常運營成本高，效益分析評估相關(guān)數(shù)據(jù)支持不夠；定期巡檢、PM保養(yǎng)、報修等流程不完善，缺少保養(yǎng)、計量等事件到期預(yù)先提醒機制；科內(nèi)工作沒有實行流程化，無法對科內(nèi)人員進(jìn)行全程調(diào)配與監(jiān)督；工作無法量化，缺少考核機制，維修人員積極性較低等。基于以上面臨的問題，建設(shè)一套臨床工程信息運維平臺至關(guān)重要。能有效貫穿PDCA管理理念，構(gòu)建信息化管理體系，梳理運維服務(wù)流程，形成閉環(huán)的管理機制。實現(xiàn)對設(shè)備從入庫至報廢全生命流程的精細(xì)化管理，完善配置信息、資產(chǎn)信息管理，實時、準(zhǔn)確了解資源和業(yè)務(wù)發(fā)展情況。實現(xiàn)透明實時的工單服務(wù)過程管理，量化工作考核機制，提高運維效率，驅(qū)動改善循環(huán)，進(jìn)而實行運維管理的規(guī)范化、流程化和自動化。

二、總體設(shè)計

（一）設(shè)計理念

系統(tǒng)設(shè)計的思維方式主要體現(xiàn)在以運維事件為主線，通過掌控、管控、把控和風(fēng)控四個方面實現(xiàn)對設(shè)備和信息系統(tǒng)進(jìn)行綜合管理。

（二）架構(gòu)設(shè)計

整個系統(tǒng)架構(gòu)貫穿了垂直運維和水平管理兩大體系。分別從運營管理、管控、維護(hù)和保障四個環(huán)節(jié)形成 閉環(huán)式的運維管理機制，實現(xiàn)對人員、過程、資源、技術(shù)四要素進(jìn)行科學(xué)的管理。

（三）功能設(shè)計

1.運維管理

在維修處理中，有詳細(xì)的維修步驟，記錄維修過程中的相關(guān)信息；設(shè)備維修完成后，科室進(jìn)行驗收確認(rèn)，確保完成了維修工作。在設(shè)備工作提醒平臺中，對維修處理狀態(tài)的更新進(jìn)行及時提醒等。實現(xiàn)統(tǒng)一報障、統(tǒng)一監(jiān)控、統(tǒng)一調(diào)配等功能。

2.設(shè)備管理

（1）備電子檔案管理

從設(shè)備購置、使用、計量保養(yǎng)、使用管理等信息實現(xiàn)電子檔案管理，能及時準(zhǔn)確掌握設(shè)備相關(guān)信息，避免資產(chǎn)流失，且能快速有效進(jìn)行盤點匯總實現(xiàn)設(shè)備折舊管理，折舊年限及折舊方式，自動折舊計提；實現(xiàn)設(shè)備轉(zhuǎn)移管理，實現(xiàn)醫(yī)療、計算機相關(guān)硬件設(shè)備在各個科室的相互轉(zhuǎn)移。

（2）維修管理

具備詳細(xì)的維修過程記錄管理，全程記載設(shè)備的維修情況；可記錄、查詢每臺設(shè)備的既往維修成本?？刹樵兒徒y(tǒng)計各維修工程師的工作量，并能以圖表形式展示。

（3）保養(yǎng)PM

可記錄和查詢設(shè)備PM信息、PM時間、PM周期、PM費用、PM內(nèi)容等，且能對近期內(nèi)需要PM的設(shè)備進(jìn)行提醒等。

（4）計量管理

能對需要強檢的設(shè)備進(jìn)行標(biāo)識，并設(shè)置強檢周期；有效的配合計量監(jiān)督局的工作，記錄設(shè)備每次的計量情況；能按科室、設(shè)備名稱進(jìn)行查詢設(shè)備的計量清單、定期檢測明細(xì)記錄。能提醒各強檢證的到期時間，從而有效的控制風(fēng)險。

（4）保修提醒

制定設(shè)備的保養(yǎng)信息，可查詢和統(tǒng)計設(shè)備報修期、報修狀態(tài)等保修信息。對近期內(nèi)需要保養(yǎng)的設(shè)備進(jìn)行預(yù)警。

（5）評估分析

系統(tǒng)能顯示設(shè)備的既往維修記錄，并能自動計算出設(shè)備維修保養(yǎng)費用，設(shè)備當(dāng)月利潤、設(shè)備使用率和設(shè)備效益值，并以圖表形式展示，能進(jìn)行簡單的設(shè)備運營評估。

3.信息系統(tǒng)管理

（1）信息系統(tǒng)版本管理

記錄院內(nèi)各信息系統(tǒng)的版本、上線日期、修改內(nèi)容等相關(guān)信息。

（2）信息系統(tǒng)漏洞管理

記錄各信息系統(tǒng)漏洞相關(guān)信息，能自動提醒尚未修復(fù)的漏洞，且記錄各信息系統(tǒng)漏洞修復(fù)的相關(guān)信息。

（3）信息系統(tǒng)維護(hù)管理

記錄各信息系統(tǒng)日常維護(hù)相關(guān)信息，可查詢既往維修記錄。

（4）信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫管理

記錄、保存、查詢各個信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫備份相關(guān)信息及備份文件；信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫備份文件模擬還原記錄管理。

4.員工管理

（1）考勤管理

具備排班、值班、調(diào)班管理，實現(xiàn)每個維修工作小組可以設(shè)定本組的排班規(guī)則，值班人員可登記當(dāng)天值班記錄及交班提示，提高工作的延續(xù)性，且能實現(xiàn)調(diào)換班申請和領(lǐng)導(dǎo)審批等功能。

（2）工作動態(tài)管理

能集中顯示科內(nèi)所以維修員的動態(tài)，方便人員調(diào)配和監(jiān)督。

（3）質(zhì)量管理

通過量化每件維修事件的難易度、完成情況及評價反饋，統(tǒng)計

考核每位維修員的工作量、服務(wù)態(tài)度及技術(shù)水平。

5.科室培訓(xùn)

（1）培訓(xùn)管理

具備崗前培訓(xùn)、層級培訓(xùn)及培訓(xùn)考核管理，提高人員技術(shù)水平。

（2）知識庫管理

能上傳、記錄及查詢維修經(jīng)驗和維修相關(guān)知識，知識庫按維修種類分類。

6.質(zhì)量控制

（1）巡檢管理

實現(xiàn)設(shè)備巡檢管理、數(shù)據(jù)機房巡檢管理、強、弱電間巡檢管理、動力機房巡檢管理、供水設(shè)備巡檢管理

（2）重大事故管理

能記錄重大軟、硬件事故的發(fā)生直到解決全過程的詳細(xì)信息。

（3）應(yīng)急演練管理

實現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案管理和應(yīng)急演練管理，能記錄、查詢各個模塊的應(yīng)急預(yù)案和日常應(yīng)急演練記錄。

7.系統(tǒng)管理

（1）權(quán)限及權(quán)限組管理。

（2）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理。

四、目標(biāo)及意義

基于B/S結(jié)構(gòu)的運維平臺，網(wǎng)上報修改變了“電話報修、手工記錄”傳統(tǒng)方式，提升信息準(zhǔn)確性和實時性，使醫(yī)護(hù)人員有更多時間從事更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)；該平臺有利于建立高效的預(yù)警機制，實現(xiàn)對全院醫(yī)療、水電、計算機相關(guān)設(shè)備及信息系統(tǒng)的整體把控，確保設(shè)備及信息系統(tǒng)在醫(yī)療上發(fā)揮最佳效能，有效避免醫(yī)療隱患的出現(xiàn)。有利于建立標(biāo)準(zhǔn)流程體系，量化考核機制，鼓勵科內(nèi)人員不斷提升技術(shù)水平，縮短維修時間，從而患者等待時間，緩解醫(yī)患矛盾。有利于規(guī)范了臨床工程信息部的管理，優(yōu)化科室工作流程；最大程度上加快故障處理速度，避免故障處理不徹底和連帶事故的出現(xiàn)；合理配置資源，節(jié)省資源、降低運維成本；量化考核機制，提高員工積極性，縮短運維時間，提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量，提高用戶滿意度。最終確保醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、水電供應(yīng)和信息系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，有效地保障醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常持續(xù)運行，為院領(lǐng)導(dǎo)全面了解醫(yī)療設(shè)備、水電供應(yīng)及信息系統(tǒng)的狀況和相關(guān)決策提供科學(xué)的依據(jù)。該平臺包括硬件數(shù)字化管理、運維服務(wù)管理、排班考勤管理等子系統(tǒng)。這些模塊都具有很強的推廣性，可適用于大中小醫(yī)院對設(shè)備、信息和水電等領(lǐng)域的管理。