BMI正常人群生活方式與內臟肥胖的相關性研究

吳　念　王　玫

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※為通訊作者

BMI正常人群生活方式與內臟肥胖的相關性研究

吳念王玫※

【摘要】目的分析BMI正常人群不同生活習慣與內臟肥胖之間的關系。方法選取2015年6月～2016年1月在門診體質分析檢測的300例患者，采用自設生活習慣問卷對其進行調查。結果過多的攝取脂肪和糖，飲食及生活的不規(guī)律都是導致內臟肥胖的危險因素(P<0.05)。結論有不良飲食習慣和生活習慣的人群內臟肥胖率更高。建議加強相關健康教育，提高健康體檢者的生活質量、降低與肥胖相關疾病的發(fā)生率和對護理工作的滿意度，是實施優(yōu)質護理和人文護理的體現(xiàn)。

【關鍵詞】內臟肥胖生活方式問卷調查

外表看起來身材正常的人，卻有可能被醫(yī)生判定為脂肪含量超標型“肥胖”，相關專家指出，“瘦人”也可能因內臟“偷胖”而增加卒中風險[1]。BMI和腰圍反映了不同類型的脂肪蓄積程度[2]，其中BMI主要反映全身脂肪含量，腰圍主要反映腹部內臟脂肪堆積。內臟脂肪含量或內臟脂肪占總脂肪比例的升高是健康危害的重要因素。內臟脂肪主要存在于腹腔內，如肝、胰、胃、腸道等器官周圍和內部，過多的內臟脂肪進入消化系統(tǒng)時，會對肝臟等器官造成損害，引發(fā)脂肪肝，還會擾亂新陳代謝，引發(fā)糖尿病等病癥[3，4]。不僅如此，內臟脂肪還會導致體內毒素難以正常排除，從而產生多種化學物質，引發(fā)心臟病[5]；內臟脂肪還會增加患心血管疾病的概率，導致動脈炎癥等。此外，腹部脂肪還會壓迫肺，從而導致肥胖者呼吸急促，呼吸越困難，就越容易造成血流中輸氧量不足，進而導致全身乏力、免疫力受損，甚至引發(fā)高血壓。而許多研究采用核磁共振成像(MRI)和CT技術對人體內脂肪含量進行精確測量，驗證了內臟脂肪含量較全身脂肪量對多種慢性疾病甚至死亡有更好的指示作用。本研究擬通過對健康人群體重指數(shù)與內臟脂肪含量進行調查，探究內臟肥胖影響因素，并進行有效干預，提倡健康的生活方式，有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高社會滿意度，是實施優(yōu)質護理的重要舉措。

1.材料與方法

1.1材料采用便利抽樣法，選取2015年3～8月在選擇門診體檢人員300例，通過測量身高、體重計算出BMI及運用ioi353體質分析儀器檢測出受檢者的內臟脂肪情況，將檢查結果為內臟肥胖的受檢者視為研究組，檢測結果為正常的受檢者視為對照組。

1.2方法

1.2.1問卷調查：根據(jù)文獻資料[6～8]設計調查問卷，其內容包括患者的飲食習慣(食肉或動物內臟、甜食、油炸食品、三餐是否按時等)、生活習慣(熬夜、酗酒、運動與否)以及家族史等方面。選項為 “無”、 “偶爾”與“頻繁”。同時，對疾病認知度和形體意象也進行調查。問卷編號對應患者的門診號，護士指導受檢者填寫并回收，回收率為100%。

1.2.2干預方法(運動和飲食方案)：將238例內臟肥胖的患者隨機分2組：正常對照組，干預組(運動+合理飲食)。每組119例。

1.2.2.1運動方案：運動形式已有氧運動為主，如慢跑、游泳、跳繩等。每周6次，持續(xù)1月，周日休息。

1.2.2.2飲食方案：自由飲水，對照組照常飲食，干預組控制總能量(蛋白質應占總能量的15%～20%，碳水化合物占總能量的40%～55%)，限制糖和脂肪的攝入，烹飪方式多采用蒸、煮、燉、鹵等，避免煎炸及爆炒。

1.2.3觀察指標：每周定時稱體重，1個月后進行體質分析及抽取靜脈血。用臨床常規(guī)方法測量血糖、甘油三酯、血清總膽固醇、HDL、LDL及血清游離脂肪酸(free fatty acid,FFA)的含量。

1.3統(tǒng)計學方法采用軟件SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，研究組和對照組的性別、飲食習慣、生活習慣和家族史情況比較采用χ2檢驗，年齡比較采用t檢驗。

2.結果

2.1受檢者基本情況比較研究組年齡為50.2±1.8歲，對照組年齡為49.1±17.5歲，兩組差異無統(tǒng)計學意義(t=0.95,P=0.340)。熬夜、飲酒、運動、經常吃甜食、經常吃油炸食物、三餐不規(guī)律及有肥胖家族史等的受檢者內臟肥胖率更高(P<0.05),詳見表1。

表1　不同生活習慣與內臟肥胖的情況比較

續(xù)表

2.2受檢者疾病認知度和自身形象滿意度的調查及分析通過網上檢索文獻，收集有關形體意象和肥胖認知度的有關資料[9，10]，為本研究提供真實全面的參考數(shù)據(jù)(見表2)。

2.3分析兩組內臟肥胖者干預前后的效果由此可見，對照組各項指標均高于干預組，飲食+有氧運動可以有效降低血脂、血糖及FFA等。見表3。

表2　受檢者疾病認知度和形體象意象調查[例(%)]

表3　分析兩組內臟肥胖者干預前后的效果(n=119)

3.討論

內臟脂肪是人體脂肪中的一種，與皮下脂肪不同，它圍繞著人的臟器，主要存在于腹腔內，對內臟起到支撐和保護作用，但是內臟脂肪過多是身體代謝紊亂的一種表現(xiàn)，當大量內臟脂肪無處堆積時，就會進入血液，引起高血脂、心腦血管疾病、身體器官機能下降等并發(fā)癥。通過本研究可以看出，不良的生活習慣和飲食習慣都會給健康帶來危害，高脂、高糖再加上不運動都給囤積脂肪制造機會。BMI是與體內脂肪總量密切相關的指標,該指標考慮了體重和身高兩個因素,但是要真正量度患者是否肥胖，內臟脂肪比BMI更準確。所以，為什么有的人看起來正常，但是內臟脂肪含量卻超標，成為“隱形胖子”。而本研究中受檢者對內臟肥胖的認知度，女性為39.1%，男性僅為31.3%。此次研究擬通過對健康人群體重指數(shù)與內臟脂肪含量進行調查，探究內臟肥胖影響因素，并進行有效干預，提倡健康的生活方式，有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高社會滿意度，是實施優(yōu)質護理的重要舉措。

參考文獻

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作者單位：華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院綜合醫(yī)療科430030

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.02.053

收稿日期：2016-1-28