醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題分析及對(duì)策

張芳

摘要：隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷改革和完善，醫(yī)療服務(wù)體系的改革也在不斷的深化，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。本文針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問(wèn)題，提出了幾點(diǎn)對(duì)策，希望對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高有一定的幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；問(wèn)題；對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）004-000224-01

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷深化改革，醫(yī)院具有公益性與企業(yè)性雙重性質(zhì)，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制對(duì)于優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率具有重要的意義。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

1.財(cái)務(wù)管理制度不完善

財(cái)務(wù)管理制度是規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)政收支的重要依據(jù)，但是，院醫(yī)財(cái)務(wù)管理制不完善是現(xiàn)在醫(yī)院存在的普遍問(wèn)題，很多醫(yī)院都沿用以前的管理制度，隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步和醫(yī)療體制的改革沒(méi)有融入新的管理理念。首先，很多財(cái)務(wù)管理制度的制定不嚴(yán)格，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核，純碎是為了應(yīng)付醫(yī)院的例行檢查，有很多問(wèn)題醫(yī)院的管理體制上都沒(méi)有涉及。其次，執(zhí)行人員也不按照管理制度來(lái)執(zhí)行任務(wù)，有時(shí)候?yàn)榱朔奖銏?zhí)行工作人員還會(huì)對(duì)文件進(jìn)行修改。這樣以來(lái)如果發(fā)生了重大的事故，會(huì)造成執(zhí)行人員之間相互推諉，無(wú)法追究責(zé)任。

2.投資風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱

醫(yī)院的財(cái)政投資往往有醫(yī)院的一把手決定，很多投資都沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，也沒(méi)有進(jìn)行財(cái)政預(yù)算，這樣盲目的投資導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)風(fēng)險(xiǎn)不斷的加劇。例如，近幾年來(lái)很多醫(yī)院為了提高收益，將醫(yī)院的剩余資金投入市場(chǎng)，購(gòu)買(mǎi)證券、股票等，醫(yī)院是具有社會(huì)性的行業(yè)，現(xiàn)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)風(fēng)起云涌，資產(chǎn)價(jià)格波動(dòng)幅度較大，導(dǎo)致醫(yī)院的投資風(fēng)險(xiǎn)太大。另一方面，現(xiàn)在大多醫(yī)院都是負(fù)債經(jīng)營(yíng)，為了提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力增加盈利，盲目投資擴(kuò)建，大建廠房，引進(jìn)設(shè)備。如果遇到什么問(wèn)題，資金周轉(zhuǎn)不通，醫(yī)院的債務(wù)償還能力不足，醫(yī)院就無(wú)法運(yùn)營(yíng)。因此，醫(yī)院的財(cái)政投資還需要謹(jǐn)慎。

3.財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)低下

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)不高是制約財(cái)務(wù)管理效率和醫(yī)院發(fā)展的重要原因。一方面，管理人員的思想觀念落后，沒(méi)有將最新的管理理念融入到管理工作中來(lái)，創(chuàng)新意識(shí)比較差，恪守陳規(guī)，導(dǎo)致工作效率不高。另一方面，醫(yī)院事務(wù)較多，但是醫(yī)院的編制不夠，尤其是高級(jí)職稱(chēng)人員，這要招聘大部分的臨時(shí)工。臨時(shí)工的理論基礎(chǔ)比較的差，綜合素質(zhì)得不到保證，因此導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率低下。財(cái)務(wù)支出不斷的增加，但是工作效率和水平達(dá)不到。

二、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的具體對(duì)策

1.健全和完善財(cái)務(wù)管理制度

健全的財(cái)務(wù)管理制度是醫(yī)院財(cái)政管理工作開(kāi)展的重要依據(jù)，健全和完善財(cái)務(wù)管理制度，首先，管理制度的制定必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理部門(mén)的嚴(yán)格審核，對(duì)工作中涉及到的財(cái)政問(wèn)題都要完善到管理制度中去，財(cái)政管理制度的制定要適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展變化。其次，制定出來(lái)的管理制度不得隨意更改，比如醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)政預(yù)算，財(cái)政預(yù)算要規(guī)范到各個(gè)部門(mén)，若與部門(mén)超出預(yù)算要提交書(shū)面報(bào)告進(jìn)行說(shuō)明。只有財(cái)務(wù)管理體制得到了完善，財(cái)政資源才能到合理的配置，發(fā)揮最大的效益。

2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，市場(chǎng)環(huán)境瞬息萬(wàn)變，資產(chǎn)價(jià)格波動(dòng)幅度較大，因此醫(yī)院必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，保證醫(yī)院持續(xù)健康穩(wěn)定的發(fā)展。首先，醫(yī)院要建立市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，醫(yī)院的財(cái)政投資要進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，同時(shí)對(duì)市場(chǎng)環(huán)境的變化要進(jìn)行科學(xué)的分析，在必要的情況下使醫(yī)院能夠最大限度的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。其次，醫(yī)院的財(cái)政狀況要及時(shí)的反應(yīng)到財(cái)務(wù)部門(mén)，使醫(yī)院的財(cái)政資源在保證醫(yī)院正常運(yùn)行的情況下能夠進(jìn)行合理配置，避免出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)不靈的狀況。最后，醫(yī)院的財(cái)政投入，需要醫(yī)院相關(guān)部門(mén)的共同決定，不可盲目的進(jìn)行投資，尤其是風(fēng)險(xiǎn)較大的項(xiàng)目。

3.提高財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)

財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)不僅關(guān)系著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平和效率，還管理醫(yī)院發(fā)展和進(jìn)步。因此，必須要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。首先，醫(yī)院要定期對(duì)醫(yī)院的管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，解放他們的思想，讓他們學(xué)習(xí)到最新的管理理念和管理方法，尤其是科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的今天，把新的科學(xué)技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，會(huì)起到事半功倍的效果。同時(shí)，要加強(qiáng)員工職業(yè)道德培訓(xùn)，在工作的過(guò)程中能夠遵守財(cái)政管理制度，遵紀(jì)守法，把醫(yī)院的健康發(fā)展放在首位。其次，要培養(yǎng)員工的創(chuàng)新意識(shí)，激發(fā)員工的創(chuàng)新精神，將企業(yè)的發(fā)展與個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)聯(lián)系起來(lái)。最后，醫(yī)院要建立績(jī)效考核制度?？?jī)效考核可以激發(fā)員工的工作熱情，對(duì)積極向上的員工要給與一定的獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于不思進(jìn)取，安于現(xiàn)狀的員工要給與相應(yīng)的批評(píng)。在工作過(guò)程中若出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)院要責(zé)任到人，這樣才能激勵(lì)員工工作中不斷的嚴(yán)格要求自己。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作還存在諸多的問(wèn)題，希望這些問(wèn)題能夠引起財(cái)務(wù)管理部門(mén)的重視。順應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)，不斷的解放思想，更新觀念，采取相應(yīng)的解決措施，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，使醫(yī)院能夠持續(xù)健康的發(fā)展。