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    門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯(lián)合治療急性心肌梗死室性心律失常的療效

    2016-06-19 19:37:29
    關(guān)鍵詞:鉀鎂氨酸室性

    趙 巖

    (黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院急診內(nèi)科,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

    門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯(lián)合治療急性心肌梗死室性心律失常的療效

    趙 巖

    (黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院急診內(nèi)科,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

    目的 探討門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯(lián)合治療急性心肌梗死室性心律失常的效果。方法 選取我院2015年6月~2016年1月急性心肌梗死室性心律失?;颊?00例的臨床治療,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各50例。對(duì)照組單獨(dú)采用胺碘酮藥物進(jìn)行治療,觀察組使用門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯(lián)合治療方式。比較兩組患者的治療有效率、是否存在不良反應(yīng)、患者滿意度。結(jié)果 觀察組治療總有效率為92%,對(duì)照組治療總有效率70%;觀察組患者滿意度96%,對(duì)照組患者滿意度84%,兩組患者在用藥后,均未產(chǎn)生不良反應(yīng)。兩組數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 聯(lián)合用藥治療急性心肌梗死室性心律失常的效果,明顯優(yōu)于單獨(dú)使用胺碘酮藥物治療,且其用藥不存在不良反應(yīng),患者滿意度好,值得臨床推廣應(yīng)用。

    門冬氨酸鉀鎂;胺碘酮;心肌梗死;心律失常;療效

    急性心肌梗死室性心律失常患者的自我感知能力會(huì)相對(duì)下降,在其發(fā)病過(guò)程中,無(wú)法準(zhǔn)確的判斷自身的病情,很容易使得治療耽誤,提高質(zhì)量難度,產(chǎn)生猝死現(xiàn)象。尤其是該種病癥,本身具有一定的突發(fā)性,因此,患者疾病的復(fù)雜性與不可預(yù)見(jiàn)性也相對(duì)加重,從而導(dǎo)致醫(yī)療過(guò)程中,醫(yī)生無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)到患者的病情以及病情發(fā)展趨勢(shì),這 位 臨 床 工 作 帶 來(lái) 了 極 大 的 阻 礙 。[1]一 旦 發(fā) 生 意 外 事 件 ,不斷會(huì)使得患者的生命安全受到影響,還有可能導(dǎo)致醫(yī)患或者醫(yī)護(hù)糾紛的存在,不利于社會(huì)的和諧穩(wěn)定。特別是在人們逐漸重視健康的今天,患者對(duì)于醫(yī)療水平與醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求不斷提高。在治療的過(guò)程中,患者以及患者家屬,都希望能夠快速及時(shí)的控制病情,并且使患者達(dá)到一個(gè) 相 對(duì) 健 康 的 狀 態(tài) 。[2]急 性 心 肌 梗 死 室 性 心 律 失 常 , 對(duì) 于患者本身來(lái)說(shuō),會(huì)使之生命受到威脅,從而降低其生活質(zhì)量。因此,在醫(yī)學(xué)發(fā)展的過(guò)程中,也在針對(duì)該種疾病的治療進(jìn)行研究,希望可以找到更加有效的治療方式。我院近年來(lái)使用門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮兩種藥物聯(lián)合治療急性心肌梗死室性心律失常,發(fā)現(xiàn)其治療效果較好,能夠?qū)颊卟∏榧皶r(shí)控制?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年6月~2016年1月急性心肌梗死室性心律失常患者100例的臨床治療,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各50例。對(duì)照組男27例,女23例;年齡43~77歲,平均年齡(68.3±3.6)歲。觀察組男性患者30例,女性患者20例;年齡42~75歲,平均年齡(67.3±3.4)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組單獨(dú)采用胺碘酮藥物治療。第一次注射需要加入5%的葡萄糖稀釋150 mg胺碘酮(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19993254,賽諾菲(杭州)制藥有限公司),并以靜脈推注的方式完成,然后以滴注的方式維持。如果心律失常仍舊無(wú)法得到控制,需要根據(jù)患者的實(shí)際狀況追加靜脈推注的次數(shù)。一旦患者的心率有所穩(wěn)定,就可以改為口服。以3次/d,200 mg/次為佳。在連續(xù)服用一周后,可適當(dāng)?shù)南鳒p用藥,2次/d即可,一次類推。

    觀察組使用門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯(lián)合治療方式。在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上,聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂,并加以葡萄糖稀釋,1次/d。

    兩組患者均治療4周,然后觀察其治療效果。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    治療效果根據(jù)癥狀的變化進(jìn)行判斷。顯效:臨床癥狀基本消失,各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀明顯減輕,指標(biāo)也逐漸正?;粺o(wú)效:患者病情沒(méi)有明顯改善,或癥狀加重?;颊哂盟幒螅欠翊嬖谄ふ?、房室傳導(dǎo)阻滯等現(xiàn)象。采用我院自制調(diào)查表,對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以例數(shù)(n)百分?jǐn)?shù)(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組治療總有效率為92%,對(duì)照組治療總有效率70%;觀察組患者滿意度96%,對(duì)照組患者滿意度84%,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且兩組患者在用藥后,均未產(chǎn)生不良反應(yīng)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

    3 討 論

    急性心肌梗死是一種冠狀動(dòng)脈急性閉塞疾病,其具有不可預(yù)見(jiàn)性與突發(fā)性,且患病后不良反應(yīng)較多,容易導(dǎo)致殘疾,臨床治療的死亡率也相對(duì)較高[4]。梗死性心律失常是臨床常見(jiàn)的心腦血管疾病之一,其發(fā)病率、死亡率均相對(duì)較高,且診斷相對(duì)復(fù)雜,患者自我感知程度偏低,多數(shù)患者都無(wú)法準(zhǔn)確的識(shí)別該種疾病,導(dǎo)致疾病治療延誤,提高了治療難度,很容易導(dǎo)致患者猝死。因此,在臨床醫(yī)治的過(guò)程中,如何控制其心律失常,是防止猝死的重要措施[5]。

    本文研究顯示,使用門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯(lián)合治療急性心肌梗死室性心律失常的效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用胺碘酮治療,且其無(wú)不良反應(yīng),能夠最大化的穩(wěn)定患者的狀況,使得患者的身體健康得以保證,故而,筆者認(rèn)為,可以在臨床加以推廣和應(yīng)用。

    [1] 艾新泉.胺碘酮聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療心力衰竭合并室性心律失常療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,09:60-61.

    [2] 丁桂根,陳真祥,陳 瑩.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,10:75-76.

    [3] 葉達(dá)平,王 力.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,31:3478-3479.

    [4] 德吉卓嘎,索朗德吉.門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯(lián)合治療急性心肌梗死室性心律失常的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,08:138-139.

    [5] 劉 東 岳 ,范 印 圭 ,操 斌 全 ,王 尚 中 .門 冬 氨 酸 鉀 鎂 聯(lián) 合 胺 碘 酮治療慢性心力衰竭并室性心律失常療效分析[J].安徽醫(yī)藥,2013,10:1771-1773.

    本文編輯:吳宏艷

    R541.7

    B

    ISSN.2095-6681.2016.20.070.02

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