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    外傷性眼內(nèi)炎合并黃斑裂孔手術(shù)1例

    2022-07-13 12:52:36貢亦清孟娜娜
    臨床眼科雜志 2022年3期
    關(guān)鍵詞:右眼裂孔玻璃體

    貢亦清 孟娜娜

    患者男性,31歲。因右眼被金屬鉆頭擊傷,疼痛、視物不見2 d于2019年8月9日入院。眼部檢查:右眼視力光感,結(jié)膜充血水腫,角膜中央兩處縱行裂傷各約3~5 mm,前房混濁積膿,瞳孔圓3 mm,其余結(jié)構(gòu)看不清,眼壓28 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。左眼1.0,結(jié)構(gòu)正常,眼壓12 mmHg。眼眶CT:未見異物。B型超聲檢查示右眼玻璃體團(tuán)塊樣混濁(圖1)。入院診斷:右眼角膜穿通傷、右眼眼內(nèi)炎。

    圖1 術(shù)前右眼前節(jié)像示角膜兩處縱行裂傷,角膜混濁,前房積膿;眼B型超聲示玻璃體內(nèi)團(tuán)塊樣混濁 圖2 術(shù)前右眼前節(jié)像示角膜兩處縱行裂傷,角膜混濁,前房積膿;眼B型超聲示玻璃體內(nèi)團(tuán)塊樣混濁 圖3 二次術(shù)后眼底像:視網(wǎng)膜平伏,玻璃體腔上方氣泡;OCT像:黃斑裂孔閉合

    入院當(dāng)日急診局麻下行右眼前房沖洗+玻璃體切除術(shù),術(shù)中取出前房內(nèi)膿塊送細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。玻璃體切灌注液加萬古霉素。術(shù)中見玻璃體混濁,視網(wǎng)膜表面膿苔;切除了核心區(qū)玻璃體,頂壓切除周邊玻璃體;但術(shù)中視野不清晰,無法清除玻璃體后皮質(zhì)。術(shù)后予頭孢曲松2.0 g靜脈滴注抗感染治療。術(shù)后第3天細(xì)菌培養(yǎng)示:流感嗜血桿菌,對頭孢曲松、阿奇霉素及環(huán)丙沙星等抗生素敏感;予頭孢曲松0.4 mg玻璃體注射1次。追問病史,患者近來無感冒病史?;颊呖垢腥局委熀蟛∏楹棉D(zhuǎn),前房清晰,積膿消失,晶狀體透明,玻璃體腔逐漸透明,下方殘留混濁玻璃體,視網(wǎng)膜平伏。術(shù)后1周相干光層析成像術(shù)(optical coherence tomography, OCT)示右眼黃斑裂孔,孔緣玻璃體牽引,中心凹處局限性視網(wǎng)膜脫離。眼B型超聲示玻璃體后皮質(zhì)殘留(圖2)。

    急診術(shù)后眼前節(jié)像:前房清晰,積膿消失;眼底像:視網(wǎng)膜平伏,下方玻璃體混濁;OCT像:黃斑裂孔伴牽引,中心凹局限性脫離;眼B型超聲示玻璃體后皮質(zhì)殘留。

    術(shù)后兩周(2019年8月22日)復(fù)查OCT黃斑裂孔未閉合,孔緣仍有牽引,局麻下行右眼玻璃體切除+剝膜+注氣術(shù)。術(shù)中注射曲安奈德后徹底清除玻璃體后皮質(zhì),吲哚菁綠。染色后撕除黃斑區(qū)內(nèi)界膜,裂孔填塞內(nèi)界膜,氣液交換后留空氣。術(shù)后4 d復(fù)查:右眼玻璃體腔氣泡,視網(wǎng)膜平伏,OCT示黃斑裂孔閉合,視力0.04(圖3)。

    討論外傷性黃斑裂孔多發(fā)生于閉合性眼外傷,角膜穿通傷繼發(fā)眼內(nèi)炎同時伴有黃斑裂孔,臨床上較為少見。

    外傷性眼內(nèi)炎一旦確診需要盡快手術(shù)治療,24 h內(nèi)手術(shù)利于控制感染,最大限度恢復(fù)視力。本例患者拖延了兩天,入院后急診給予了前房沖洗和玻璃體切割手術(shù),術(shù)中因視野不清晰,無法徹底清除玻璃體后皮質(zhì)?;颊咝g(shù)后細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為流感嗜血桿菌。流感嗜血桿菌引起的眼內(nèi)炎多為內(nèi)源性[1,2],外傷性眼內(nèi)炎較為少見[3],即使給予積極的抗生素治療,預(yù)后仍然較差[4]。

    外傷性黃斑裂孔有自愈可能,一般可以不急于手術(shù)[5]。但該眼內(nèi)炎患者,急診玻璃體手術(shù)中未徹底清除玻璃體后皮質(zhì),術(shù)后B超發(fā)現(xiàn)玻璃體后皮質(zhì)殘留,OCT顯示對裂孔有牽引,已經(jīng)有黃斑局限性視網(wǎng)膜脫離,所以我們在兩周抗感染治療后,行二次玻璃體手術(shù),撕除黃斑區(qū)內(nèi)界膜,因為沒有惰性氣體,做了內(nèi)界膜填塞,術(shù)后黃斑裂孔閉合。

    眼內(nèi)炎伴發(fā)黃斑裂孔臨床上很少見[6,7],既往文獻(xiàn)分析眼內(nèi)炎發(fā)展為黃斑裂孔的原因可能是黃斑滲出、水腫以及玻璃體的牽拉所致。本例患者右眼被金屬鉆頭擊傷,本屬于鈍挫傷,患者的黃斑裂孔很可能是鈍挫傷引起的;但致傷的金屬鉆頭有銳緣,所以同時造成角膜兩處裂傷,未及時就診,發(fā)展為眼內(nèi)炎;患者又經(jīng)歷了一次玻璃體手術(shù),術(shù)中未能完成玻璃體后脫離,沒有徹底清除玻璃體;所以黃斑裂孔的成因,除了眼挫傷和眼內(nèi)炎的玻璃體牽拉、黃斑水腫,手術(shù)刺激可能也是誘因。

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