婦產(chǎn)科見習教學方法改革初探

蘇小明++付勇輝

【摘要】近年來，隨著高校婦產(chǎn)科學的擴招、醫(yī)患關(guān)系的緊張以及患者自身保護意識的提高等都對婦產(chǎn)科見習質(zhì)量提出了更高的要求。筆者針對當前婦產(chǎn)科見習教學過程中學生的學習現(xiàn)狀，進一步探究了婦產(chǎn)科見習教學方法，推動婦產(chǎn)科見習教學方法的改革。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科見習 教學方法 改革研究

【中圖分類號】G642.0 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0037-02

醫(yī)學是實踐性較強的學科，其教學分為臨產(chǎn)理論和臨場見習兩大部分，而婦產(chǎn)科是醫(yī)學臨床教學的主干學科，婦產(chǎn)科見習是婦產(chǎn)科教學重要階段，是將臨床理論應(yīng)用到臨床實踐的必經(jīng)之路。婦產(chǎn)科是一門有關(guān)婦女保健和女性生殖系統(tǒng)疾病的臨床學科，它包括產(chǎn)科學、婦科學、婦女保健和計劃生育學等內(nèi)容，是一門臨床醫(yī)學專業(yè)課程，主要研究婦女在妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的生理和病理變化，胎兒和新生兒的生理和病理變化及女性生殖系統(tǒng)疾病的診斷和防治。在教學過程中充分發(fā)揮教師的作用，提高課堂講授效果，理論聯(lián)系實際，很好地結(jié)合CAI，幻燈，錄像，模型，示教，臨床病例討論和生產(chǎn)實習進行教學，提高學生分析、解決問題的能力。

一、婦產(chǎn)科見習教學現(xiàn)狀

1.學習興趣淡薄

見習教學是婦產(chǎn)科教學的重要階段，通過此過程，學生可實現(xiàn)專業(yè)理論和臨床實踐的對接。醫(yī)學的本質(zhì)決定了其必須要服務(wù)于實踐，不能脫離實踐。見習是學生從課堂走向臨床的第一堂課，可能在第一開始學生們抱著新鮮感和好奇心，見習積極性較高，但是一旦在見習過程中，遭受到了在自己可控制范圍之內(nèi)的事故，比如遇到的病人不配合，病例選擇困難以及臨床見習設(shè)備不完善等等情況，學生的積極性遭到打擊后，學習興趣便降低到了“零點”，在進行學習的過程中興趣逐漸降低，甚至一部分學生對于實習毫無興趣，讓實習成為一種“走過場”。

2.學習效果欠佳

學生見習效果欠佳，原因在以下幾個方面：一方面相關(guān)見習教師帶教意識薄弱，許多高校的見習教師忙于科研和評職稱，對于學生的見習教學備課不足，尤其是臨床醫(yī)生，整日忙于醫(yī)療工作，對于臨床教學這方面的見習教學精力不足；另一方面學生作為見習的主體，面對見習期間遇到的突發(fā)情況，積極性受到了挫敗，變得心灰意冷了，帶教老師在學生見習期間忽略了學生的心理變化。婦產(chǎn)科見習教學是課堂理論知識和臨床實踐相結(jié)合的關(guān)鍵時期，致力于提高學生的動手操作能力，但是在實際當中學生對見習教學的重要性認識不足，再加上部分教師粗糙的示范和重復(fù)理論知識，導致學生在見習教學階段時間嚴重浪費。

3.缺乏積極主動性

積極主動性的缺失體現(xiàn)在師生兩方面。一是見習帶教老師的授課、指導意識薄弱，許多教師擔任著醫(yī)院的臨床醫(yī)生，在指導學生臨床見習期間，依舊忙于醫(yī)院的臨床工作，學校并沒有對教師這種行為給予禁止和懲罰，致使這種現(xiàn)象愈來愈普遍；二是學生對見習的重要性認識不足，認為見習教學只是走走過場拿到學分就可以獲得滿足，因此對于實習重視度不夠。在見習期間學生的學業(yè)需要牢記很多理論知識，這讓很多理論基礎(chǔ)不好的學生內(nèi)心打了“退堂鼓”。

二、婦產(chǎn)科見習教學方法探索

1.積極應(yīng)用案例教學方法

案例式教學是婦產(chǎn)科見習教學應(yīng)用最普遍、最有效的教學方法之一。 案例教學起源于“哈佛大學”的情景案例教學課，之后迅速成為一種為全球培訓界為全球培訓業(yè)公認為最行之有效的見習方式之一。案例式教學可以促進隱性知識與顯性知識的不斷轉(zhuǎn)化，通過具體的情境，將隱性的知識外顯，或?qū)@性的知識內(nèi)化。顯而易見的是，要想達到見習效果，學生必須在典型的案例中鍛煉自身的實踐操作能力。案例式教學方法最適用于講解臨床疾病，在進行之前，教師先確定好課題，然后做好充足的資料準備，涵蓋其病史、主要癥狀、體征等相關(guān)內(nèi)容。

2.引入問題教學方法

引入問題教學方法能夠?qū)崿F(xiàn)見習教師和學生的親密互動，教師在見習過程中提出問題，然后引導學生解決問題，總結(jié)經(jīng)驗；然后再提出問題，在解決問題的過程中步步深入、環(huán)環(huán)相扣自始至終吸引住學生的注意力，同時，在問題解答過程中加強了知識點之間的關(guān)聯(lián)性。筆者在實際教學中，傾向于將整體的教學內(nèi)容進行分解，每一模塊當中包含幾個待解決的問題，由身邊到理論，由淺入深，由易到難，這種啟發(fā)式教學讓學生在接受教師的授課內(nèi)容時相對容易，也便于學生心理上對學習內(nèi)容的接受。

3.注重多媒體的應(yīng)用

在見習教學中，一些特殊的內(nèi)容，比如產(chǎn)科部分的解剖、分娩和婦科手術(shù)要點等空間及動態(tài)感強的教學內(nèi)容難以表達清楚或者是在黑板上展示清楚。針對這個問題，見習教師大可采用多媒體教學設(shè)備來完成動態(tài)、生動、有聲的展示。筆者結(jié)合自身多年從事婦產(chǎn)科見習教學的工作經(jīng)驗，給予相關(guān)讀者以下建議在應(yīng)用多媒體過程中：第一，選擇適當?shù)慕虒W內(nèi)容，教師要學會科學的應(yīng)用多媒體設(shè)備，不能濫用、誤用，否則難以達到事半功倍的結(jié)果；第二，自己制作課件，教師要精心準備幻燈片的內(nèi)容以及相關(guān)的視頻資料；第三，教師要精心制作微課，微課的應(yīng)用能夠提高提高學生在課下的學習效率，加深對實踐的理解。

4.建立課外學習小組

教師要根據(jù)學生的興趣和基礎(chǔ)成立課外學習小組，這樣，不僅能夠培養(yǎng)學生的團隊合作意識，為將來正式進入工作崗位服務(wù)，而且還有利于拓展知識面，提升專業(yè)素養(yǎng)上升的空間。筆者在崗位中對此方面進行了踐行。針對低年級的學生成立學習小組，早日接觸臨床，就是帶領(lǐng)學生在社會實踐周走進病房，嘗試與病人溝通；針對高年級的學生成立學習小組，早日接觸科研。

三、結(jié)語

婦產(chǎn)科見習，是每一位就讀婦產(chǎn)科專業(yè)的學生的必經(jīng)階段，對學生將來工作能力的高低有著至關(guān)重要的作用。鑒于此，作為長期從事婦產(chǎn)科見習教學的一線教師，我們有責任勇?lián)厝危瑸閷崿F(xiàn)婦產(chǎn)科見習教學方法改革貢獻畢生的力量。

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