高等醫(yī)學(xué)院?！缎蝿?shì)與政策》教學(xué)改革探討

李琳

【摘要】本文淺析了新形勢(shì)下高等醫(yī)學(xué)院?！缎蝿?shì)與政策》教學(xué)的重要意義，分析了教學(xué)的現(xiàn)實(shí)困境，探討提高課程實(shí)效性與時(shí)效性的教學(xué)改革辦法，旨在培養(yǎng)人文與職業(yè)素養(yǎng)兼具的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 形勢(shì)與政策 改革

【中圖分類號(hào)】G641 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）10-0035-01

近年來，隨著從醫(yī)環(huán)境的日益復(fù)雜，醫(yī)患關(guān)系的緊張，未來從醫(yī)人員將面臨更多的挑戰(zhàn)，而醫(yī)學(xué)生，具有獨(dú)特的思想和專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行形勢(shì)與政策教育，必須結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)、傳統(tǒng)文化知識(shí)與當(dāng)前的時(shí)事政治，對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的教育與引導(dǎo)，提高醫(yī)學(xué)生的思想政治素質(zhì)、人文素養(yǎng)和應(yīng)對(duì)外界環(huán)境變化的能力。

一、高等醫(yī)學(xué)院?！缎蝿?shì)與政策》教學(xué)的重要意義

醫(yī)學(xué)院校培育的是“健康所系、性命相托”醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備軍，不僅要求其掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的具有系統(tǒng)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、全面性和科學(xué)性，而且對(duì)于學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)有著更明確、更高的要求，學(xué)生應(yīng)養(yǎng)成良好的人文與職業(yè)素養(yǎng)，教育他們認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì)，特別是與其切身相關(guān)的醫(yī)療改革、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生規(guī)培等的社會(huì)現(xiàn)實(shí)和政策的解讀，通過形勢(shì)與政策教育將道德規(guī)范、方針政策內(nèi)化于心，外化于行。

二、《形勢(shì)與政策》在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中存在的問題

（一）從學(xué)生角度來看，對(duì)課程認(rèn)識(shí)不足，造成學(xué)習(xí)效果不佳

醫(yī)學(xué)是一門集理論性、實(shí)踐性、專業(yè)性等特點(diǎn)為一身的自然科學(xué)，學(xué)制長(zhǎng)、成本高、學(xué)習(xí)任務(wù)重，學(xué)生職業(yè)指向明確，容易造成學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)功利化的誤區(qū)，認(rèn)為對(duì)工作有幫助的課程才會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)，而未認(rèn)清楚公共必修課的隱性作用。調(diào)查顯示：85%以上學(xué)生對(duì)該門課程的重要性、助益性認(rèn)識(shí)不足，58%學(xué)生認(rèn)為課程“空洞、說教”，于自己的職業(yè)發(fā)展無關(guān)，因此表現(xiàn)無所謂、甚至抵觸情緒。

（二）從教學(xué)內(nèi)容和形式看，《形勢(shì)與政策》缺乏吸引力，難以滿足多元化需求

一方面，大學(xué)環(huán)境相對(duì)寬松，不同觀念和價(jià)值取向相互碰撞，學(xué)生思想觀念也日趨多元化，自主意識(shí)強(qiáng)。另一方面，《形勢(shì)與政策》課程內(nèi)容更新速度快，教學(xué)內(nèi)容跟不上更新速度，授課內(nèi)容過于籠統(tǒng)，挖不出深層次的內(nèi)涵和本質(zhì)要點(diǎn)，更不能結(jié)合醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)、工作、職業(yè)實(shí)際情況，以學(xué)生容易接受的方式說深說透；教學(xué)形式上也基本上是“我說你聽”的灌輸式教學(xué)，教學(xué)手段單一，學(xué)生缺乏主動(dòng)參與，導(dǎo)致理論脫離了實(shí)際，無法很好解答學(xué)生的思想困惑，因此，無法提高學(xué)習(xí)興趣，課程教育效果不顯著。

（三）從師資隊(duì)伍看，《形勢(shì)與政策》教師隊(duì)伍薄弱，能力亟待提升

目前《形勢(shì)與政策》教學(xué)的師資隊(duì)伍來，兼職教師居多，多為從事學(xué)生管理工作的輔導(dǎo)員或從事行政工作的領(lǐng)導(dǎo)，客觀上造成時(shí)間和精力投入不足。同時(shí)，一些醫(yī)學(xué)院校對(duì)形勢(shì)與政策教學(xué)不重視，教師的主動(dòng)性和積極性受到影響，教學(xué)水平也得不到有效提高。同時(shí)，由于形勢(shì)與政策課程實(shí)效性強(qiáng)、多變性大、無固定的教材等原因，給教師在教學(xué)上帶來一定難度，教師理論灌輸意識(shí)強(qiáng)，實(shí)踐能力培養(yǎng)意識(shí)弱，學(xué)生的政治分析能力得不到相應(yīng)提高。

（四）從教師考核評(píng)價(jià)體系看，缺乏相應(yīng)的監(jiān)督體系，得不到有效激勵(lì)

醫(yī)學(xué)院校尚未建立科學(xué)、有效的形勢(shì)與政策課程的評(píng)價(jià)體系，缺乏有效考核，教學(xué)工作得不到有效監(jiān)督和激勵(lì)，工作責(zé)任心、教學(xué)實(shí)效性缺乏相應(yīng)的制度保障。從學(xué)生的角度來看，學(xué)生通過閉卷（死記硬背應(yīng)付考試）、開卷（盲目抄書、材料無自己見解）、論文（拼接和抄襲）、實(shí)踐（形式化簡(jiǎn)單化）等形式進(jìn)行考核，于學(xué)生的思想、職業(yè)素質(zhì)無益，學(xué)生提不起興趣，對(duì)教師的教學(xué)效果和刺激也有限。

三、醫(yī)學(xué)院?！缎蝿?shì)與政策》改革的有效途徑探討

（一）從學(xué)生主體來看，把握主體認(rèn)知的內(nèi)在需求，加強(qiáng)針對(duì)性和實(shí)效性

學(xué)生是教學(xué)的真正主體，教師要根據(jù)學(xué)生的內(nèi)在需求和國內(nèi)外形勢(shì)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，分階段、分層次開展教學(xué)。例如，可根據(jù)學(xué)生文理背景不同，制定不同程度的教學(xué)內(nèi)容，文科醫(yī)學(xué)生具有更好的文科知識(shí)和政治理論修養(yǎng)，因此教學(xué)內(nèi)容可以更深入、邏輯和抽象性可以設(shè)置更強(qiáng)。

（二）從教師教學(xué)來看，強(qiáng)化內(nèi)容針對(duì)性，創(chuàng)新教學(xué)方式與方法

1.在教學(xué)準(zhǔn)備上，針對(duì)對(duì)象與內(nèi)容的不同，制定不同深度的授課教案

教師需要做好課前調(diào)查準(zhǔn)備工作，分析學(xué)生的年級(jí)、學(xué)科背景特點(diǎn)、結(jié)合時(shí)事熱點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際需求，把握教學(xué)的重難點(diǎn)，制定不同的授課方案。在教育部有關(guān)形勢(shì)與政策內(nèi)容的前提下，選擇與醫(yī)學(xué)生密切相關(guān)的形策內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用正確的立場(chǎng)、觀點(diǎn)分析形勢(shì)把握政策，解決學(xué)生在向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換過程中遇到的思想和現(xiàn)實(shí)困惑。

2.在教學(xué)內(nèi)容上，強(qiáng)化授課內(nèi)容針對(duì)性，增加實(shí)效性和時(shí)效性

授課內(nèi)容既要符合當(dāng)前的時(shí)事熱點(diǎn)，又要結(jié)合醫(yī)學(xué)生的接受程度和關(guān)注方向進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，如可分析國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的新進(jìn)步；針對(duì)醫(yī)學(xué)生對(duì)2014年國家衛(wèi)計(jì)委7部門聯(lián)合出臺(tái)的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策”的迷茫和由于不理解政策而產(chǎn)生的消極情緒，教師都可進(jìn)行內(nèi)容實(shí)際，讓醫(yī)學(xué)生感受教育內(nèi)容的針對(duì)性、實(shí)效性和貼切性。

3.在教學(xué)實(shí)踐上，豐富教學(xué)形式，采取多樣化的教學(xué)手段

一方面，在以講授法為主的授課過程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際，盡量使用準(zhǔn)確通俗的語言，把要闡述的道理和具體平實(shí)的事例結(jié)合起來，同時(shí)教師可大膽嘗試典型案例、PBL教學(xué)方法等，增加學(xué)生課堂體驗(yàn)，讓學(xué)生主動(dòng)融入課程教學(xué)，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。另一方面，在授課手段上，應(yīng)當(dāng)充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，使用網(wǎng)絡(luò)課程與資源，以課程網(wǎng)站為教學(xué)延伸提高信息量，進(jìn)行開放教學(xué)，同時(shí)，還可在網(wǎng)站上開設(shè)“熱點(diǎn)問題”等專欄以補(bǔ)充有限的課堂內(nèi)容，形成健康向上、文明高雅的文化氛圍，形成網(wǎng)上網(wǎng)下思想政治教育合力。

（三）從考核評(píng)價(jià)方式看，創(chuàng)建師生共同參與的靈活考核評(píng)價(jià)方式

建立和健全教學(xué)督導(dǎo)、教師和學(xué)生的三級(jí)評(píng)教考評(píng)制度，加強(qiáng)課堂教學(xué)的效果評(píng)估，主要從教師授課內(nèi)容是否符合學(xué)生主體需求、教學(xué)手段是否最大限度激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性、教學(xué)目的是否有效實(shí)現(xiàn)這三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過不同主體參與課程質(zhì)量評(píng)價(jià)，對(duì)形勢(shì)與政策課的教師起到了監(jiān)督和約束作用，提高教師的積極性和能動(dòng)性，利用教師發(fā)現(xiàn)不足，進(jìn)行教學(xué)整改。同時(shí)，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)應(yīng)積極推進(jìn)形成性評(píng)價(jià)和終極性評(píng)價(jià)相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方式。既側(cè)重考查基本理論知識(shí)，對(duì)熱點(diǎn)的掌握程度，又考查學(xué)生的擴(kuò)展性知識(shí)、創(chuàng)新能力和時(shí)間能力。

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