腦血栓患者行不同護理干預措施的應用價值探析

廖群英

腦血栓患者行不同護理干預措施的應用價值探析

廖群英

目的 探究腦血栓患者實施不同護理干預措施的應用效果。方法 選取118例腦血栓患者作為研究對象，并按照數(shù)字表法將118例患者分為觀察組與對照組，各59例。并對2組患者的治療效果、住院時間以及日常生活能力進行對比分析。結果 觀察組患者的總有效率為91.53%，對照組患者的總有效率為77.97%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者在住院時間（14.4±6.4）d以及日常生活能力（75.2±11.3），明顯優(yōu)于對照組（26.3±7.5）d和（56.6±12.5）（P＜0.05）。結論 對腦血栓患者進行綜合護理干預，可以促使患者的治療效果明顯提高，其臨床癥狀也會得到顯著改善，在臨床上值得進一步推廣與應用。

腦血栓患者；不同護理干預措施；應用價值

現(xiàn)階段，我國腦血栓的發(fā)病率越來越高，具有發(fā)病較快，病程較長，病情恢復時間較長的特點，對腦血栓患者的生活質量帶來嚴重影響[1]。為了探究腦血栓患者實施不同護理干預措施的應用效果，現(xiàn)選取118例腦血栓患者進行不同方式的護理，并對2組患者的護理效果進行對比分析，具體情況現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取井岡山市人民醫(yī)院2012年9月～2015年9月收治的118例腦血栓患者作為研究對象，并按照數(shù)字表法將118例患者分為觀察組與對照組，各59例。對照組中有男35例，女24例，年齡38～72歲，平均年齡（61.0±11.9）歲。觀察組中有男39例，女20例，年齡39～76歲，平均年齡（61.2±12.0）歲。2組患者均在基本資料方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組實施常規(guī)的擴張血管以及抗凝等藥物治療，觀察組實施80mg的奧扎格雷鈉（北京泰德制藥股份有限公司，國藥準字H20084623）與250mL的生理鹽水治療，每天1次。2組患者都進行2周的治療。

1.3 護理方法 對照組患者實施常規(guī)護理，例如保持病房內的干凈與整潔，定時給藥，常規(guī)叫康教育等，觀察組患者進行心理護理與康復護理。

1.3.1 心理護理 對患者的生活護理以及教育指導等方面都實施心理護理，促使患者將恐懼以及焦慮等不良心理情緒有效消除。通過對腦血栓心理特點的了解，對患者實施針對性的護理，由責任組長進行不同內容的護理措施。由于腦血栓的病情較長，一般情況下，患者會都會出現(xiàn)焦慮、煩躁以及悲觀等不良情緒反應，其會致使病情的預后效果明顯降低。護理人員應該勤與患者進行溝通與交流，促使護患關系更和諧，對于失語與偏癱的患者而言，其情緒通常會十分激動，因此，需安排患者進行康復訓練，樹立抗勝疾病的信心，將負面情緒逐步改善。另外，創(chuàng)造良好且舒適的病房環(huán)境，鼓勵患者參與打牌與下棋等娛樂活動，促使其生活較豐富。醫(yī)護人員將腦血栓的有關知識向患者與家屬充分的講解，促使患者的不良心理反應明顯降低，確保樂觀、向上的心理狀態(tài)，促使其自信心的增加，進而積極、主動的配合治療，使其生活質量得到明顯改善。

1.3.2 康復護理 腦血栓患者在康復過程中，應該制定合理的飲食方案，可以食用魚類、豆制品等蛋白質較高的食物，另外，將碳水化合物與脂肪的攝入量明顯降低，如飲料等，多食用木耳與海帶等食物。對膽固醇與鹽的攝入量有效控制。接受肢體功能鍛煉時，對肌肉組織給予按摩能夠增加血液循環(huán)，防止關節(jié)出現(xiàn)痙攣與僵硬的癥狀，并對手指關節(jié)、腕部以及肘關節(jié)等進行伸展鍛煉，日常生活能力主要有步態(tài)的訓練、手功能訓練以及技巧性訓練。另外，對患者實施舌尖運動鍛煉，舌尖向左右兩側移動，每次5min，每天5次。

1.4 療效評價標準 顯效：臨床癥狀與生命體征超過90%都已恢復；有效：臨床癥狀與生命體征有60%～89%的恢復；無效：臨床癥狀與生命體征不足59%的恢復。另外，根據(jù)巴氏指數(shù)評定量表對患者的日常生活活動能力給予有效評定[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法 本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者療效的對比分析 觀察組患者的總有效率為91.53%，對照組患者的總有效率為77.97%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 2組患者在住院時間與日常生活能力方面的比較 觀察組患者在住院時間以及日常生活能力方面，明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者在住院時間與日常生活能力方面的比較（±s）

表2 2組患者在住院時間與日常生活能力方面的比較（±s）

組別例數(shù)住院時間（d）日常生活活動能力觀察組5914.4±6.475.2±11.3對照組5926.3±7.556.6±12.5 t值9.2718.479 P值＜0.05＜0.05

3 討論

腦血栓是急性腦血管系統(tǒng)的一種常見疾病，發(fā)病率呈現(xiàn)上升的發(fā)展趨勢[3]。他通過國內有關資料報道[4]表明，腦血栓的發(fā)病機制纖維蛋白酶活性的增加活改善、對血小板的聚集有效抑制以及纖維蛋白原功能的降低存在一定的聯(lián)系。腦血栓患者通常會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，所以，必須對并發(fā)癥護理給予充分重視，對患者預后的改善存在一定影響，并發(fā)癥包括泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡以及肺部感染等[5-6]。指導患者正確的咳痰與咳嗽方法，能夠最大程度將呼吸道內殘留的痰液給予清除，一旦患者咳痰十分嚴重，可選擇機械通氣的方式治療。對于留置尿管的患者而言，需要每天對膀胱進行沖洗，并且定時進行尿檢[7]。定時對患者的腹部給予按摩，促使腸胃蠕動的明顯增加，一旦產生嚴重的便秘患者，可采取服用瀉藥或灌腸的方式治療[8]。所以，合理的治療與科學的護理對患者病情的康復具有重要影響。

本研究結果表明，觀察組患者的總有效率為91.53%，對照組患者的總有效率為77.97%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者在住院時間以及日常生活能力方面，明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。與劉麗華等[2]研究結果一致，表明對腦血栓患者給予綜合的護理干預措施后，能夠促使患者的治療效果明顯提升，還能使住院時間明顯縮短，使患者的日常生活質量得到明顯的改善。

綜上所述，對腦血栓患者進行綜合護理干預，可以促使患者的治療效果明顯提高，其臨床癥狀也會得到顯著改善，在臨床上值得進一步推廣與應用。

[1] 王春華.探討不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用效果[J].中外女性健康研究,2015(16)：150,161.

[2] 劉麗華.分析不同護理干預措施對腦血栓患者的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3(5)：135-136.

[3] 閆芳芝.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(6)：134,137.

[4] 徐家喜,顧偉萍,王忠玲,等.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(5)：52-53.

[5] 陳秀英.優(yōu)質護理在腦血栓患者護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥, 2013,8(15)：235-236.

[6] 肖群艷.腦血栓院前急救中的護理配合[J].血栓與止血學,2014, 20(1)：42-43.

[7] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(8)：138-139.

[8] 曾凡殊.探討優(yōu)質護理在腦血栓患者護理中的應用價值[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(7)：443.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.075

江西 343600 井岡山市人民醫(yī)院 （廖群英）