氧氣霧化吸入聯(lián)合常規(guī)方法治療56例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察

邵國(guó)峰

氧氣霧化吸入聯(lián)合常規(guī)方法治療56例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察

邵國(guó)峰

目的 探究與分析氧氣霧化吸入聯(lián)合常規(guī)方法治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法 選取112例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)治療組與聯(lián)合治療組，每組56例，對(duì)比2組患兒的臨床療效。結(jié)果 聯(lián)合治療組的血樣飽和度、呼吸流量峰值、咳嗽癥狀消失時(shí)間、喘憋癥狀消失時(shí)間、肺部哮鳴音消失時(shí)間分別為（95.46±4.21）%、（50.34±21.88）LS、（4.59±1.67）d、（2.10±1.34）d、（3.04±1.58）d，常規(guī)治療組上述指標(biāo)分別為（84.34±5.24）%、（15.88±9.51）LS、（8.50±1.36）d、（4.98±2.34）d、（6.90±1.34）d，聯(lián)合治療組較常規(guī)治療組相比，血氧飽和度較高，呼吸流量峰值較高，咳嗽癥狀消失時(shí)間明顯縮短，喘憋癥狀消失時(shí)間明顯縮短，肺部哮鳴音消失時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用氧氣霧化吸入聯(lián)合常規(guī)方法治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效顯著，可有效緩解癥狀，值得推廣與應(yīng)用。

氧氣霧化吸入；小兒支氣管哮喘急性發(fā)作

小兒支氣管哮喘作為臨床上一類(lèi)發(fā)病率較高的呼吸道過(guò)敏性疾病，為多種炎癥細(xì)胞共同參與的結(jié)果，對(duì)患兒的身心健康造成了較大的威脅。目前，針對(duì)小兒支氣管哮喘的治療方法以氧氣霧化吸入為主，此種治療方法通過(guò)直接將藥物作用于支氣管的病變部位，充分發(fā)揮藥物作用，達(dá)到消除炎性反應(yīng)、解除支氣管痙攣以及改善通氣的作用[1]?，F(xiàn)選取112例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒，將其分為常規(guī)治療組與聯(lián)合治療組，對(duì)比二者臨床療效，結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院2013年2月～2015年2月收治的112例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒作為研究對(duì)象，全部患兒均在本院確診，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)治療組與聯(lián)合治療組，每組56例。常規(guī)治療組中男30例，女26例，年齡3～10歲，平均年齡（5.6±0.8）歲。聯(lián)合治療組中男33例，女23例，年齡4～11歲，平均年齡（5.9±0.7）歲。2組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 常規(guī)治療組方法為：給予患兒抗感染、平喘、鎮(zhèn)咳、化痰等常規(guī)療法，藥物使用劑量根據(jù)患兒體質(zhì)量及病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分配。聯(lián)合治療組方法為：在常規(guī)治療組基礎(chǔ)上采用氧氣霧化吸入治療，將氧氣流量控制在6～8 L/min之間，所選藥物為0.25～0.5 mL的硫酸沙丁胺醇霧化溶液0.5～1 mg的布地奈德懸濁液及2 mL的0.9%的氯化鈉溶液，每次10 min，每天2～3次，以5 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察與對(duì)比2組患兒治療后血氧飽和度、呼氣流量峰值、咳嗽癥狀消失時(shí)間、喘憋癥狀消失時(shí)間及肺部哮鳴音消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合治療組較常規(guī)治療組相比，血氧飽和度及呼吸流量峰值較高，咳嗽癥狀消失時(shí)間、喘憋癥狀消失時(shí)間、及肺部哮鳴音消失時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床相關(guān)指標(biāo)改善情況（x±s）

3 討論

支氣管哮喘作為臨床上一類(lèi)發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，常表現(xiàn)為不同程度的氣道可逆性阻塞等癥狀。目前，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，支氣管哮喘發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)患兒的生活質(zhì)量及身體健康造成了較大的影響。大量臨床研究資料顯示，哮喘在發(fā)病早期，藥物可在一定程度將氣道發(fā)生的異常改變進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，但隨著病程的延長(zhǎng)，病情加重，則易誘發(fā)肺氣腫等不可逆轉(zhuǎn)疾病，嚴(yán)重時(shí)可造成患兒死亡[2]。因此，對(duì)于支氣管哮喘給予積極有效的治療方法至關(guān)重要。我們發(fā)現(xiàn)在治療該病期間，不僅需盡快消除支氣管痙攣癥狀，有效改善氣道炎癥與呼吸道粘膜腫脹等異常改變，同時(shí)還需將患兒呼吸道內(nèi)的分泌物清除干凈，從而促進(jìn)氣道恢復(fù)正常的通氣及換氣功能，以達(dá)到降低低氧血癥或呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀的發(fā)生率[3-4]。本院在本次試驗(yàn)中所采用的霧化吸入療法，作為目前臨床上一類(lèi)有效的治療方法，通過(guò)利用高速氧氣氣流將藥液變成小顆粒狀，隨著患兒的自主呼吸進(jìn)入到氣管、支氣管及肺泡內(nèi)[5-6]。通過(guò)有效的促進(jìn)支氣管擴(kuò)張，減少分泌物滲出，達(dá)到有效緩解患兒咽部、喉部充血及水腫的情況，從而獲得顯著的臨床療效[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組較常規(guī)治療組相比，血氧飽和度較高，呼吸流量峰值較高，咳嗽癥狀消失時(shí)間明顯縮短，喘憋癥狀消失時(shí)間明顯縮短，肺部哮鳴音消失時(shí)間明顯縮短（P<0.05）。

綜上所述，采用氧氣霧化吸入聯(lián)合常規(guī)方法治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效顯著，可有效緩解癥狀，同時(shí)可維持患兒的血氧飽和度在正常范圍內(nèi)，安全性較高，可作為一種理想方法應(yīng)用于臨床工作中。

[1] 李晶，戴薔薇.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作與肺炎支原體感染的相關(guān)性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，6（12）：1282-1283.

[2] 黃美珍.氧氣霧化吸入療法治療小兒支氣管哮喘的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2011,12（6）：89-90.

[3] 王明春.布地奈德聯(lián)合萬(wàn)拓林霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床療效[J].中國(guó)婦幼保健，2012,8（23）：89-90.

[4] 孫淑珍，楊文東，李召芳.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效與護(hù)理對(duì)策[J].全科護(hù)理，2011,9（2）：59-60.

[5] 許全珍.沙丁胺醇與布地奈德聯(lián)合吸入治療小兒哮喘臨床療效及安全性研究[J].中國(guó)婦幼保健，2012,8（31）：33-34.

[6] 程艷.氧氣霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床觀察及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2009,5（8）：60-61.

[7] 翟鳳馨，劉馨.匹多莫德對(duì)小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2011，32（2）：151-152.

[8] 周寶云.布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（2）：156-157.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.028

山東 255300 中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院（邵國(guó)峰）