酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察

劉曉萍

酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察

劉曉萍

目的 觀察酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納治療小兒支氣管炎的臨床效果。方法 選取100例小兒支氣管炎患兒，按照抽簽法隨機分為常規(guī)組和觀察組，各50例。常規(guī)組給予孟魯司特鈉治療，觀察組給予酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療，比較2組患兒的治療效果、臨床癥狀緩解時間及不良反應發(fā)生情況。結果 觀察組治療總有效率96%明顯優(yōu)于常規(guī)組80%（P＜0.05）；觀察組發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時間分別為（2.3±0.4）d、（3.0±0.7）d、（3.5±1.2）d，常規(guī)組發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時間分別為（3.7±0.8）d、（4.9±1.1）d、（5.8±1.8）d，觀察組上述時間明顯短于常規(guī)組（P＜0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率4%明顯低于常規(guī)組的18%（P＜0.05）。結論 對小兒支氣管炎患兒采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療，治療效果顯著，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，降低不良反應發(fā)生率，促進患兒早日康復，保障患兒的身體健康。

小兒支氣管炎；酮替芬；孟魯司特鈉

小兒支氣管炎是一種常見的兒童炎癥反應，主要原因在于患兒支氣管粘膜產(chǎn)生炎癥。發(fā)熱、氣喘、咳嗽等是小兒支氣管炎的常見臨床癥狀，還可能并發(fā)肺氣腫、慢性支氣管炎、肺炎等疾病，嚴重影響了患兒的正常生長發(fā)育[1]。小兒支氣管炎主要是由病毒、細菌感染引起，早期采取有效的治療能夠改善患兒的身體狀況[2]。本研究對酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納治療小兒支氣管炎的臨床效果進行觀察研究，治療效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2015年3月在莊河市中心醫(yī)院接受治療的100例小兒支氣管炎患兒，納入標準：（1）由小兒支氣管炎診斷標準確診；（2）X線檢查肺紋理表現(xiàn)增粗；（3）患兒家屬均簽署《知情同意書》。排除標準：（1）呼吸衰竭、心力衰竭；（2）先天性心臟病；（3）結核感染。將本次研究所有患兒按照抽簽法隨機分為常規(guī)組和觀察組，各50例。常規(guī)組包括男27例，女

23例，年齡1～11歲，平均（6.2±3.1）歲，病程6～24個月，平均（13.5±2.8）個月；觀察組包括男26例，女24例，年齡2～10歲，平均（6.0±2.7）歲，病程5～23個月，平均（14.1±1.5）個月。2組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 患兒均給予平喘、吸痰、靜脈補液、抗感染、抗病毒等常規(guī)治療。常規(guī)組患兒采用孟魯司特鈉進行治療，給予患兒口服5 mg孟魯司特鈉咀嚼片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H 20083330，生產(chǎn)批號150201），1次/d，睡前服用。觀察組在常規(guī)組的基礎上給予患兒口服1 mg富馬酸酮替芬片（上海衡山藥業(yè)有限公司，國藥準字H 31021309，生產(chǎn)批號141209），2次/ d。2組患兒均連續(xù)用藥治療15 d。

1.3 觀察指標 對2組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時間及胃腸道癥狀、皮疹、轉氨酶升高以及嗜睡等不良反應發(fā)生情況進行觀察記錄。

1.4 療效評價標準[3]對2組患兒治療效果進行評價，痊愈，臨床癥狀消失，X線肺部檢查正常，炎癥消失；有效，臨床癥狀緩解，X線肺部檢查明顯改善，炎癥緩解；無效，臨床癥狀未緩解，X線肺部檢查無明顯改善，炎癥不變或加重?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 應用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組治療效果比較 觀察組總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組（χ2=6.061，P＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒治療有效率比較[n(%)]

2.2 2組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時間比較 觀察組發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時間明顯短于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2。

組別 例數(shù) 發(fā)熱 咳嗽 肺部啰音常規(guī)組 50 3.7±0.8 4.9±1.1 5.8±1.8觀察組 50 2.3±0.4 3.0±0.7 3.5±1.2 t值 11.068 10.304 7.518 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 2組患兒胃腸道癥狀、皮疹、轉氨酶升高以及嗜睡等不良反應發(fā)生情況比較 常規(guī)組各項不良反應發(fā)生情況為胃腸道癥狀3例，皮疹2例，轉氨酶升高3例，嗜睡1例，不良反應發(fā)生率為18%；觀察組不良反應發(fā)生情況為胃腸道癥狀1例，轉氨酶升高1例，不良反應發(fā)生率為4%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（χ2=5.005，P＜0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎是常見的兒科疾病，具有較高的發(fā)病率，多發(fā)于春、冬兩季，需要采取及時有效的治療，以免患兒身體健康受到嚴重威脅[4]。目前，主要采用孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎，孟魯司特鈉是一種以白三烯為主要成分的拮抗劑，能夠有效抑制細胞LTC 4的釋放，進而達到改善患兒肺部功能的效果。相關研究證明，酮替芬配合孟魯司特鈉使用，能夠提高小兒支氣管炎的治療效果[5]。

本研究結果表明，觀察組患兒治療有效率96%明顯優(yōu)于常規(guī)組80%（P＜0.05），說明采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎效果更佳；觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等各項臨床癥狀緩解時間明顯短于常規(guī)組（P＜0.05），說明采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎，能夠加快臨床癥狀的緩解時間；觀察組胃腸道癥狀、皮疹、轉氨酶升高以及嗜睡等不良反應發(fā)生率4%明顯低于常規(guī)組的18%（P＜0.05），說明采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎，能夠有效降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生率。

原因在于，酮替芬作為抗變態(tài)反應藥物中的一種，能夠有效抑制肥大細胞組胺和慢反應物質(zhì)的釋放，同時還抑制了血清、嗜堿粒細胞中性細胞以及過敏性物質(zhì)的釋放，配合孟魯司特鈉使用，能夠使孟魯司特鈉發(fā)揮更大的作用，一定程度上提升了藥物的作用，促進患者臨床癥狀得到有效改善[6-8]。

綜上所述，對小兒支氣管炎患兒采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療，治療效果顯著，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，降低不良反應發(fā)生率，促進患兒早日康復，保障患兒的身體健康。

[1] 於涵.用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎的療效研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，12(7):24-25.

[2] 李斌，王茜.酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療45例小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26(13):2958-2959.

[3] 孫明，王蔚文.臨床疾病診斷與療效判斷標準[D].北京：科學技術文獻出版社，2010：37-39.

[4] 張琪.孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎療效分析[J].中外醫(yī)療，2014，33(7):129，131.

[5] 吳乃許，陳振華.孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，8(11):122-123.

[6] 余韶衛(wèi)，葉欣，許敏鴻，等.孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬在小兒支氣管炎中的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20(22):76-77.

[7] 何奇志.孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎對其患兒的臨床癥狀及體征的影響探究[J].海峽藥學，2015，26(9):141-142.

[8] 趙克偉,楊榮雨.分析小兒支氣管炎采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014(18):2689.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.093

遼寧 116400 莊河市中心醫(yī)院兒科 （劉曉萍）