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    奧瑞姆自我護(hù)理模式在腦瘤術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用

    2016-06-15 16:00:27劉宇涵
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年10期
    關(guān)鍵詞:腦瘤滿意度試驗

    劉宇涵

    奧瑞姆自我護(hù)理模式在腦瘤術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用

    劉宇涵

    目的 觀察并分析奧瑞姆自我護(hù)理模式在腦瘤術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取100例患者,根據(jù)電腦隨機(jī)平均分配的原則將其分為對照組和試驗組,各50例。對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理模式,在對照組的基礎(chǔ)上,對試驗組患者實施奧瑞姆自我護(hù)理模式。對比2組患者護(hù)理后的心理狀況以及自理能力。結(jié)果 試驗組自理能力(62.42±8.45)分,滿意度98%(49例);對照組自理能力(40.75±7.52)分,滿意度60%(30例)。相比于對照組患者,試驗組患者的自力明顯更優(yōu)(P<0.05),試驗組患者對護(hù)理的滿意度明顯更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對腦瘤術(shù)后患者實施奧瑞姆自我護(hù)理模式具有重要的臨床價值,可顯著改善患者的心理狀況,有效提高患者自理生活的能力,值得大力推廣。

    腦瘤;奧瑞姆自我護(hù)理模式;常規(guī)護(hù)理模式

    奧瑞姆自我護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式,其護(hù)理基礎(chǔ)為患者自我護(hù)理,在治療中,患者靠自己滿足自身需求,加快肢體功能康復(fù)速度,使其有比較健康的心理,更好地社會適應(yīng)[1]?,F(xiàn)將奧瑞姆自我護(hù)理模式應(yīng)用于腦瘤術(shù)后患者護(hù)理中,取得了較為滿意的效果。報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2013年7月~2014年8月100例患者,根據(jù)電腦隨機(jī)平均分配的原則將其分為對照組和試驗組,各50例。所有患者在研究開始前已知曉研究流程以及研究目的,均表示自愿參與此次研究。試驗組中男32例,女18例,年齡45~70歲,平均(53.39±3.48)歲;11例患者的手術(shù)方式為腦瘤全切術(shù),30例患者的手術(shù)方式為腦瘤次全切術(shù),9例患者的手術(shù)方式為腦瘤部分切除術(shù)。對照組中男31例,女19例,年齡45~71歲,平均(53.42±3.65)歲;10例患者的手術(shù)方式為腦瘤全切術(shù),30例患者的手術(shù)方式為腦瘤次全切術(shù),10例患者的手術(shù)方式為腦瘤部分切除術(shù)。試驗組以及對照組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法 對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理模式,將患者安全送回病房,對患者的病情進(jìn)行密切的觀察,對患者及其家屬進(jìn)行疾病知識教育,告知手術(shù)后應(yīng)該注意的事項;讓患者絕對臥床休息,對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除患者的不良情緒,對患者的生活進(jìn)行指導(dǎo);對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),教育患者適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉;操作時按照無菌操作流程進(jìn)行操作,避免出現(xiàn)感染并發(fā)癥;教育患者術(shù)后要臥床休息,對其頭部活動情況進(jìn)行限制;輸液時,要對滴注速度進(jìn)行調(diào)節(jié),避免患者出現(xiàn)腦水腫的情況。

    在對照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上,對試驗組患者實施奧瑞姆自我護(hù)理模式,具體方法如下:(1)待患者清醒前,給予完全補(bǔ)償性護(hù)理,護(hù)理方法與對照組相同。(2)待患者清醒后,對患者進(jìn)行部分補(bǔ)償性護(hù)理,由患者、護(hù)理人員共同對護(hù)理計劃進(jìn)行討論并確定,例如飲食標(biāo)準(zhǔn)、舒適體位、鍛煉時間、翻身拍背次數(shù)、翻身拍背時間、排尿護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等,患者的參與可使其發(fā)揮主體性,有更大的自護(hù)空間,還可使患者積極面對疾病[2]。(3)情感支持:患者術(shù)后會出現(xiàn)肢體、語言等功能障礙,極易產(chǎn)生焦慮、悲觀等不良情緒,要對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo),了解患者內(nèi)心的想法,對患者的錯誤觀念進(jìn)行及時糾正,告知患者良好精神狀態(tài)對疾病治療的重要性;對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的教育,讓其了解治療流程以及護(hù)理方法,消除患者對未知事件產(chǎn)生的不適感[3]。(4)信息支持:當(dāng)患者較好掌握了疾病相關(guān)知識后,要對患者進(jìn)行自我護(hù)理的教育,讓其明白語言鍛煉以及肢體功能鍛煉的重要性,應(yīng)該盡早進(jìn)行語言鍛煉以及肢體功能鍛煉,使患者可以積極按照護(hù)理計劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;教育女性患者要對陰部衛(wèi)生予以重視;教育留置尿?qū)Ч艿幕颊撸獙δ蛄?、尿顏色進(jìn)行觀察,并做好記錄;若有患者使用抗凝藥物,要指導(dǎo)患者對黏膜以及皮膚的變化進(jìn)行觀察,并教會其準(zhǔn)確判斷有無出血傾向[4]。

    1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用Bartbel指數(shù)量表對2組患者的生活自理能力進(jìn)行對比。該量表共100分,輕度功能障礙患者評分大于60分;中度功能障礙患者評分在41~60分;重度功能障礙患者評分小于40分[5]。

    自制滿意度量表對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查,共100分,分值≥75分表示滿意,分值<75分表示不滿意。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料用“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    相比于對照組患者,試驗組患者的自理能力明顯更優(yōu)(P<0.05),試驗組患者對護(hù)理的滿意度明顯更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組患者護(hù)理后情況的比較

    3 討論

    腦瘤是比較常見的腦外科惡性腫瘤,手術(shù)治療后,患者會留有多種后遺癥,還會出現(xiàn)生理缺陷,對患者的工作和生活造成嚴(yán)重的影響。因此,給予腦瘤術(shù)后患者有效護(hù)理有其重要性和必要性[6]。

    奧瑞姆自我護(hù)理模式旨在維持患者的生命健康,讓患者進(jìn)行自我護(hù)理,減輕疾病帶給自己的損傷[7]。自我護(hù)理包括適應(yīng)環(huán)境以及日常生活自理等方面。腦瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療后,其自理能力不理想,在治療中,護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況對患者進(jìn)行支持和幫助,手術(shù)結(jié)束后,對患者進(jìn)行完全補(bǔ)償性護(hù)理;恢復(fù)期給予患者部分補(bǔ)償性護(hù)理。護(hù)理人員的正確指導(dǎo),是患者能夠正確自理的前提,使患者掌握正確護(hù)理的方法,但是又沒有取代自我護(hù)理,充分發(fā)揮患者的主觀能動性,讓患者主動參與到自我護(hù)理中,切實提高患者的自我護(hù)理能力,使自己的價值得以體現(xiàn),使患者能夠更好地回歸家庭和社會[8]。本研究中,給予試驗組患者奧瑞姆自我護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,結(jié)果顯示,試驗組患者的自理能力明顯更優(yōu),這說明,給予腦瘤術(shù)后患者奧瑞姆自我護(hù)理模式具有重要的價值,可顯著提高患者的自理能力。研究結(jié)果還表明,試驗組患者的滿意度高于對照組患者,這說明,給予腦瘤術(shù)后患者奧瑞姆自我護(hù)理模式可有效提高患者的滿意度,有利于護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

    綜上所述,對腦瘤術(shù)后患者應(yīng)用奧瑞姆自我護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,可有效提高患者的自理能力,提高患者的滿意度,值得大力推廣。

    [1] 胡佳梅.奧瑞姆自我護(hù)理模式在腦瘤術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,28(21):232.

    [2] 劉淑君,韓志慧,閆玉華,等.應(yīng)用奧瑞姆模式進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,30(5):92-93.

    [3] 聶蓉暉,韓俊惠.奧瑞姆自理理論在糖尿病病人中的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(4):283-285.

    [4] 蔡莉,毛燕君,馬玉剛,等.惡性腦瘤動脈插管化療的護(hù)理配合[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(4):58-59.

    [5] 秦美麗.外傷及腦瘤術(shù)后重度壓瘡的護(hù)理體會[J].當(dāng)代護(hù)士(??瓢?,2011,19(2):140-141.

    [6] 黃燕英,陳珊,王美新,等.腦瘤術(shù)后化療患者的護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,23(5):394.

    [7] 孫玉琴.腦瘤術(shù)后患者的護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(13):225-226.

    [8] 呂紅英.行之有效的護(hù)理措施在腦瘤術(shù)后并發(fā)癲癇患者中的作用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2014,27(2):83-84.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.070

    湖南 410008 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科 (劉宇涵)

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