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    細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用分析

    2016-06-15 16:00:27
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年10期
    關(guān)鍵詞:普外科圍術(shù)細(xì)節(jié)

    鄧 英

    細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用分析

    鄧 英

    目的 探討細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取100例普外科患者,隨機(jī)分為細(xì)節(jié)組和對照組,各50例。細(xì)節(jié)組患者圍術(shù)期應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù),對照組患者圍術(shù)期應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對比患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意評分、護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果 細(xì)節(jié)組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率10.00%明顯低于對照組58.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。細(xì)節(jié)組護(hù)理滿意評分(98.12±1.02)分、護(hù)理質(zhì)量評分(92.79±6.35)分明顯高于對照組(82.02±4.45)分和(86.78±4.23)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 普外科患者給予細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù),可提升護(hù)理質(zhì)量,減少手術(shù)并發(fā)癥,提高普外手術(shù)安全性,提升患者護(hù)理滿意水平,在普外科中可推廣應(yīng)用。

    細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù);普外科護(hù)理;應(yīng)用價值

    普外科患者一般疾病為急腹癥、周圍血管疾病等,一方面其機(jī)體情況較差,發(fā)病突然,病情危急;另一方面普外手術(shù)會帶來不可避免的創(chuàng)傷,患者病情復(fù)雜,且術(shù)前均會存在焦慮恐懼感,多因素綜合作用使得普外科護(hù)理工作的開展存在一定難度、復(fù)雜性和風(fēng)險,需加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理工作[1]。細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)是通過對護(hù)理人員思想進(jìn)行系統(tǒng)化提升,使其在護(hù)理上各司其職,認(rèn)真負(fù)責(zé),確保護(hù)理工作的完整性和全面性,避免存在護(hù)理漏洞而導(dǎo)致風(fēng)險事件的發(fā)生[2]。目前,細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在臨床中應(yīng)用越來越廣泛,本研究探討了細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2014年6月~2015年2月湖南省長沙市寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院100例普外科患者。隨機(jī)分為細(xì)節(jié)組與對照組,每組50例。對照組男28例,女22例;年齡25~80歲,平均(43.52±4.12)歲。手術(shù)類型甲狀腺手術(shù)12例,肝臟手術(shù)15例,膽囊手術(shù)11例,闌尾炎手術(shù)12例。細(xì)節(jié)組男27例,女23例,年齡23~81歲,平均(42.12±4.67)歲。手術(shù)類型甲狀腺手術(shù)13例,肝臟手術(shù)14例,膽囊手術(shù)11例,闌尾炎手術(shù)12例。2組患者在性別、年齡、手術(shù)類型方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法 對照組圍術(shù)期應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù),術(shù)前做好常規(guī)身體各項檢查工作,向患者說明術(shù)中配合要點(diǎn),術(shù)后給予常規(guī)注意事項說明和常規(guī)護(hù)理。

    細(xì)節(jié)組患者圍術(shù)期應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù):(1)提升護(hù)理人員細(xì)節(jié)化護(hù)理意識,規(guī)范相關(guān)制度。監(jiān)督護(hù)理人員形成細(xì)節(jié)化護(hù)理意識,對其綜合能力進(jìn)行全面培養(yǎng)和提升,并確保護(hù)理路徑和護(hù)理標(biāo)識化的規(guī)范性,形成完善的護(hù)理監(jiān)督體系,確保細(xì)節(jié)護(hù)理工作明細(xì)化和條理化。(2)細(xì)節(jié)化護(hù)理的要點(diǎn)。①細(xì)節(jié)化意識。在普外科護(hù)理中,需對護(hù)士進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào),使其樹立認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)和負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,加強(qiáng)對小型手術(shù)的重視。②護(hù)理人員明確細(xì)節(jié)化護(hù)理要點(diǎn)、操作技能、護(hù)理路徑,并經(jīng)總結(jié)形成明確護(hù)理條例,通過護(hù)理團(tuán)隊化,確保團(tuán)隊成員互相學(xué)習(xí)和進(jìn)步、監(jiān)督,注重護(hù)理細(xì)節(jié)的實(shí)施。③注重對普外科護(hù)士綜合能力的培養(yǎng),包括其應(yīng)急、抗壓和溝通能力。良好的溝通可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的緩和,患者主動配合,護(hù)理信息也可有效傳遞;真摯、細(xì)心的服務(wù)有利于護(hù)理工作的全面開展,得到患者和家屬的充分信任[3];另外,普外科急癥患者較多,良好的應(yīng)急和抗壓能力可確保護(hù)理人員從容鎮(zhèn)定處理危急事件,避免護(hù)理差錯、護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生,可有效應(yīng)對病情惡化等突發(fā)事件。④加強(qiáng)護(hù)理人員對普外科各類護(hù)理操作的培訓(xùn)。通過掌握不同護(hù)理操作技能和要點(diǎn),實(shí)現(xiàn)分級管理和職責(zé)明確,提升細(xì)節(jié)把控能力。(3)細(xì)節(jié)化護(hù)理的實(shí)施。術(shù)前加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)、掌握其綜合病情和身心情況、并使其和家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員,消除其陌生感。術(shù)前說明注意事項,如禁食禁水、體位訓(xùn)練等;術(shù)中加強(qiáng)對手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)、燈光亮度調(diào)節(jié)、儀器設(shè)備、急救藥物準(zhǔn)備等,并加強(qiáng)對患者生命體征的觀察,各項操作謹(jǐn)慎有序,做到細(xì)心檢查、不遺漏;術(shù)后說明各項注意事項,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行積極預(yù)防和處理,加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理,使其保持良好的心態(tài),以促進(jìn)康復(fù)[4]。

    1.3 觀察指標(biāo) 對比患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率(觀察術(shù)中大出血、切口積液、臟器損傷、粘連性腸梗阻、深靜脈血栓等)、護(hù)理滿意評分(0~100分,分?jǐn)?shù)越高,患者滿意度越高)和護(hù)理質(zhì)量評分(0~100分,分?jǐn)?shù)越高,護(hù)理質(zhì)量越高)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 細(xì)節(jié)組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n)

    2.2 2組護(hù)理滿意評分、護(hù)理質(zhì)量評分的比較 細(xì)節(jié)組護(hù)理滿意評分、護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 2組護(hù)理滿意評分、護(hù)理質(zhì)量評分的比較(x±s)

    3 討論

    在護(hù)理工作中,細(xì)微的操作尤為重要,其對有效規(guī)避護(hù)理差錯和操作疏忽發(fā)揮著重要作用,甚至可影響患者生命安全。因此,注重細(xì)節(jié)護(hù)理是臨床護(hù)理質(zhì)量控制的重要因素[5-6]。

    細(xì)節(jié)化護(hù)理的實(shí)施,有利于確保普外科護(hù)理人員在較大的職業(yè)壓力和繁重的工作任務(wù)下樹立有條理、有默契的護(hù)理意識,有利于減輕其職業(yè)負(fù)荷,確保護(hù)理效用,避免人為疏忽造成護(hù)理差錯和糾紛,護(hù)理人員之間既各司其職,又互相協(xié)作和監(jiān)督,避免護(hù)理項目的遺漏,可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的全面提升[7-8]。對普外科患者來說,通過強(qiáng)化術(shù)前醫(yī)院情況介紹、患者病情評估和心理疏導(dǎo)等細(xì)節(jié)護(hù)理項目,術(shù)中加強(qiáng)對手術(shù)室環(huán)境和燈光等細(xì)節(jié)的干預(yù),術(shù)后強(qiáng)化并發(fā)癥的預(yù)防等,充分體現(xiàn)了細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性,可有效規(guī)避手術(shù)意外事故的發(fā)生,提升患者滿意度。

    本研究中,細(xì)節(jié)組患者圍術(shù)期應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù),對照組患者圍術(shù)期應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示,細(xì)節(jié)組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),細(xì)節(jié)組護(hù)理滿意評分、護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組(P<0.05),提示普外科患者給予細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù),可提升護(hù)理質(zhì)量,減少手術(shù)并發(fā)癥,提高普外手術(shù)安全性,提升患者護(hù)理滿意水平,在普外科中可推廣應(yīng)用。

    [1] 陳敏珍,陳蘭瑛.細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2012,26(4):103.

    [2] 王霞.細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(36):110-111.

    [3] 張淑霞.細(xì)節(jié)護(hù)理在普外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(9):2015.

    [4] 談菊華.細(xì)節(jié)護(hù)理在普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,24(31):13-14.

    [5] 滕娟.細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在普外科患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,31(8):125-126.

    [6] 雷振玲.細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在普外科臨床護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,27(6):148-149,152.

    [7] 盧麗萍.普外科圍手術(shù)期患者應(yīng)用舒適護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(25):113-114.

    [8] 王英旋.老年普外科合并內(nèi)科疾病的圍術(shù)期護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(29):114-115.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.060

    湖南 410600 湖南省長沙市寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 (鄧英)

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