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    中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管肺炎臨床價值療效觀察

    2016-06-15 14:55:57胡楊劍
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年21期
    關(guān)鍵詞:消失肺部支氣管

    胡楊劍

    中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管肺炎臨床價值療效觀察

    胡楊劍

    目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床療效。方法 選取108例小兒喘息性支氣管肺炎患者為觀察對象,根據(jù)隨機分組法將患者分為對照組和實驗組,各54例。對照組觀察對象接受常規(guī)方法治療,實驗組觀察對象在此基礎(chǔ)上接受痰熱清注射液治療,對比分析2組患者臨床治療效果。結(jié)果 實驗組肺部啰音消失時間、肺部哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間等觀察指標(biāo)情況均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。實驗組治療總有效率92.6%,對照組74.0%,2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小兒喘息性支氣管肺炎患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療,具有較為理想的效果,因而推廣應(yīng)用價值較高。

    中西醫(yī)結(jié)合;小兒喘息性支氣管肺炎;臨床價值

    小兒支氣管肺炎臨床上也成為小葉性肺炎,是一種發(fā)病率較高的兒童呼吸系統(tǒng)疾病,該疾病主要發(fā)生于氣溫驟變或是寒冷的季節(jié),少數(shù)地區(qū)夏季也有一定的發(fā)生幾率。患者發(fā)生小兒支氣管肺炎后,其機體免疫力會持續(xù)性降低,且疾病復(fù)發(fā)率較高,進而會對患者的生命安全和生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]??股仡愃幬锸乾F(xiàn)階段臨床上首選的小兒喘息性支氣管肺炎臨床治療方法,然而,因為抗生素自身具有很多藥物禁忌和毒性作用,且抗生素濫用現(xiàn)象較為嚴重,所以,中藥治療的臨床價值逐漸得到了人民的關(guān)注[2]。本次醫(yī)學(xué)研究就對中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床療效進行了分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次臨床研究選擇2013年1月~2015年1月之間在武寧縣胡楊劍中醫(yī)診所兒科接受治療的108例小兒喘息性支氣管肺炎患者為觀察對象,男58例,女50例,年齡2~12歲,平均年齡(6.4±3.2)歲,病程3~12d,平均病程(4.5±2.1)d。按照患者不同的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實驗組,各54例。實驗組男29例,女25例,年齡2~12歲,平均年齡(6.9±2.4)歲,病程3~10d,平均病程(4.6±2.1)d;對照組男29例,女25例,年齡3~12歲,平均年齡(6.3±1.4)歲,病程4~12d,平均病程(4.2±2.5)d;2組觀察對象基本臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 對照組觀察對象按照其病情和臨床癥狀的不用,接受常規(guī)方法治療,適當(dāng)應(yīng)用抗病毒藥物和抗生素,綜合實施止咳、祛痰等療法,少數(shù)病情較為嚴重的患者,還需要接受吸氧、鎮(zhèn)靜等對癥支持治療,連續(xù)治療1周[3]。

    1.2.2 實驗組 實驗組觀察對象在上述治療措施的基礎(chǔ)上,接受痰熱清注射液治療,根據(jù)患者體質(zhì)量,每千克注射0.3~0.5mL,最高劑量控制在20mL以下。與100~200mL生理鹽水或5%葡萄糖注射液支撐的混合溶液共同靜脈滴注給藥,滴注速度控制在30~60滴/min之間,每天給藥1次,連續(xù)治療1周[4]。

    1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 治愈:指患者臨床治療后,胸部X線片檢查結(jié)果完全正常,肺部哮鳴音和啰鳴音、咳嗽、氣喘癥狀完全消失;好轉(zhuǎn):指患者臨床治療后,胸部X線片檢查結(jié)果顯示1項指標(biāo)不合格,肺部哮鳴音和啰鳴音、咳嗽、氣喘癥狀顯著改善;有效:指患者臨床治療后,胸部X線片檢查結(jié)果顯示2~3項指標(biāo)不合格,肺部哮鳴音和啰鳴音、咳嗽、氣喘癥狀有所改善;無效:指患者臨床治療后,未達到上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(治愈+好轉(zhuǎn)+有效)/病例總數(shù)×100%[5]。同時,對比分析2組觀察對象住院時間、肺部啰音消失時間、肺部哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間等觀察指標(biāo)情況[6]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所得全部數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進行分析和處理計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[7]。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察指標(biāo) 實驗組肺部啰音消失時間、肺部哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間等觀察指標(biāo)情況均明顯優(yōu)于對照組,2組小兒喘息性支氣管肺炎患者觀察指標(biāo)情況對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 小兒喘息性支氣管肺炎患者觀察指標(biāo)對比分析(x±s,d)

    2.2 臨床療效 實驗組臨床治療總有效率為92.6%,對照組為74.0%,2組小兒喘息性支氣管肺炎患者臨床治療總有效率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 小兒喘息性支氣管肺炎臨床療效對比分析[n(%)]

    3 討論

    小兒喘息性支氣管肺炎是一種臨床常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病,以往臨床醫(yī)生對患者的治療主要側(cè)重綜合治療,即積極控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥。但是由于兒童對某些藥物使用的局限性,因此采用中藥調(diào)理對于本病的治療更為合理,小兒支氣管肺炎按照中醫(yī)辨證分型可以分為風(fēng)寒型和風(fēng)熱型。

    本次醫(yī)學(xué)研究應(yīng)用古方射干麻黃湯加減進行治療,其中,五味子能夠補氣斂陰,桃仁和半夏可以祛痰散結(jié),辛甘大寒之石膏專清氣分實熱,細辛能夠宣泄郁、開結(jié)氣,桂枝溫經(jīng)通脈,溫陽化氣,麻黃宣肺平喘,射干清熱,利咽,除痰涎,甘草調(diào)和諸藥。全方共奏清肺、利咽、平喘、止咳之功[8]。

    由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知,小兒喘息性支氣管肺炎患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療,患者的治療總有效率能夠達到92.6%以上,而接受常規(guī)方法治療的對照組患者,其總有效率僅為74.0%,同時,實驗組觀察對象臨床治療后肺部啰音消失時間、肺部哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間等觀察指標(biāo)情況也明顯優(yōu)于對照組患者,2組小兒喘息性支氣管肺炎患者臨床治療效果對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的效果更為優(yōu)異,本實驗研究選用了黃梔花口服液,發(fā)現(xiàn)其配伍西醫(yī)治療能夠大大縮短患兒的治療時間,促進患兒的康復(fù),同時可以避免使用過多的西藥,避免對患兒的各項系統(tǒng)造成不必要的損傷,臨床治療效果明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療組。中西醫(yī)結(jié)合治療疾病對于各系統(tǒng)治療都是符合近年來提出的循證醫(yī)學(xué)的理念,因此不止在兒科治療支氣管肺炎中可以運用,也可在其他科室中廣泛推廣。

    [1] 郝永敏,王玉琢.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管炎151例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2010,2(6):515-516.

    [2] 鄧喜林.中西藥結(jié)合治療小兒喘息性支氣管炎88例療效觀察[J].臨床合理用藥,2012,5(4):54-55.

    [3] 宋桂華,鄭桂珍,趙詩雨,等.“胃部和側(cè)臥不安”與小兒哮喘的臨證治療[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)雜志,2010,16(8):709-710.

    [4] 李淑芳.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(9):1564-1565.

    [5] 廖遠平,張德林.和金堂治療小兒喘息性支氣管炎168例[J].江西中醫(yī)藥,2010,43(7):51-52.

    [6] 李華,王夏芳.運用宣肺通絡(luò)平喘湯治療發(fā)作期小兒哮喘經(jīng)驗[J].上海中醫(yī)藥雜志,2011,45(1):6-8.

    [7] 陳靜潔,劉小青.宣肺平喘湯治療小兒熱性哮喘臨床療效觀察[J].中藥材雜志,2010,33(1):160-161.

    [8] 宣祥云,尹賀.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性支氣管肺炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(29):3260-3261.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.104

    江西 332300 武寧縣胡楊劍中醫(yī)診所 (胡楊劍)

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