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    急性缺血性中風應用芳香開竅法的療效分析

    2016-06-15 14:54:53羊青松
    當代醫(yī)學 2016年18期
    關鍵詞:芳香中風組間

    羊青松

    急性缺血性中風應用芳香開竅法的療效分析

    羊青松

    目的 探析急性缺血性中風運用芳香開竅法的臨床效果。方法 選擇急性缺血性中風患者48例為研究對象,隨機分為2組,各24例。其中給予對照組常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療的基礎上,再運用芳香開竅法聯(lián)合治療,對比分析2組的治療效果。結果 經(jīng)過14d治療后,觀察組的總有效率為95.83%,明顯高于對照組的79.17%,組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);同時,與對照組比較,觀察組的中醫(yī)證候積分、神經(jīng)功能缺損評分以及生活質量評分均較好,組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 臨床上運用芳香開竅法治療急性缺血性中風,不僅可以緩解癥狀、控制病情,在一定程度上還能提高患者的生活質量,改善預后。

    急性缺血性中風;芳香開竅法;療效

    急性缺血性中風是一種比較常見的腦血管疾病,臨床表現(xiàn)以大小便失禁、嘔吐、頭痛以及肢體無力等癥狀為主,有研究表明,該病是導致人類死亡的一個重要因素[1]。近年來,隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,雖然急性缺血性中風的死亡率明顯下降,但是具有較高的致殘率,嚴重影響患者預后。因此,本文重點探討了急性缺血性中風運用芳香開竅法的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2013年2月~2014年2月邵東縣中醫(yī)醫(yī)院收治的急性缺血性中風患者48例為研究對象,隨機分為2組,每組24例。對照組中男14例,女10例,年齡37~74歲,平均年齡(62.9±12.5)歲,病變程度:6例為重型,10例為中型,8例為輕型;觀察組中男13例,女11例,年齡38~76歲,平均年齡(63.2±12.7)歲,病變程度:7例為重型,9例為中型,8例為輕型。所有患者入院后,經(jīng)MRI或CT檢查結果確診,排除藥物過敏、哺乳期或者妊娠期女性。2組患者的病程、年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

    1.2 方法 臨床上主要給予對照組常規(guī)治療,即中醫(yī)辨證治療,基本藥方為:大黃8g、黃芪30g、全蝎6g、丹參30g、僵蠶10g,溫水煎藥,取汁400mL,200mL/次,2次/d,1劑/d。觀察組在常規(guī)治療的基礎上,再給予通竅膠囊聯(lián)合治療,即口服通竅膠囊,1粒/次,3次/d,2組均連續(xù)治療14d。

    1.3 療效評價標準 臨床上在對治療效果進行評價時,主要依據(jù)以下4個標準:(1)基本痊愈。治療后,患者的頭痛、嘔吐等臨床癥狀完全消失,中醫(yī)證候積分較治療前減少≥95%;(2)顯效。治療后,患者的頭痛、嘔吐等臨床癥狀明顯改善,中醫(yī)證候積分較治療前減少≥70%;(3)有效。治療后,患者的頭痛、嘔吐等臨床癥狀有所緩解,中醫(yī)證候積分較治療前減少≥30%;(4)無效。治療后,患者的頭痛、嘔吐等臨床癥狀沒有出現(xiàn)任何變化,中醫(yī)證候積分較治療前減少<30%[2]。

    1.4 統(tǒng)計學方法 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用“x±s”表示,2組組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 2組的治療效果對比 經(jīng)過14d治療后,觀察組的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組,組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組的治療效果對比[n(%)]

    2.2 2組治療前后各種積分對比 治療后,觀察組的中醫(yī)證候積分、神經(jīng)功能缺損評分以及生活質量評分均優(yōu)于對照組,組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    近年來,隨著人口老齡化進程的進一步加劇,急性缺血性中風在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,由于該病具有起病急、并發(fā)癥多、致殘率高以及致死率高等特點,不僅對患者的身體健康造成影響,在一定程度上還嚴重影響患者預后。當前,臨床上在對急性缺血性中風進行治療時,通常以西藥為主,但是由于患者年齡較大,再加上合并諸多慢性疾病,機體抵抗力和免疫力下降,應激能力差,出現(xiàn)不良反應的幾率較高,治療效果較差。中醫(yī)上將急性缺血性中風劃分為幾個類型,分別有陰虛陽亢型、痰瘀阻絡型、風火上擾型以及氣虛血瘀型,其中氣虛血瘀型和痰瘀阻絡型具有較高的發(fā)病率[3],中醫(yī)學上認為,患者腦竅閉阻、氣血逆亂與急性缺血性中風的發(fā)生和發(fā)展有著密不可分的聯(lián)系,所以臨床上在治療急性缺血性中風時,醒腦開竅是其中的一個關鍵部分[4]。中醫(yī)上在治療急性缺血性中風時,通常堅持辨證施治,基本藥方中的大黃具有瀉火、攻積滯、涼血、清濕熱、解毒祛瘀之功效;黃芪可以保肝利尿、增強機體免疫力[5-6];全蝎具有攻毒散結、通絡止痛、息風鎮(zhèn)痙之功效;丹參可以清心除煩、活血祛瘀、涼血消癰、通經(jīng)止痛;僵蠶具有化痰散結、祛風止痛之功效,諸藥合用,則能夠充分發(fā)揮活血祛瘀、息風鎮(zhèn)痙鎮(zhèn)靜之功效[7]。在本次研究中,觀察組的治療總有效率和各種積分改善均優(yōu)于對照組(P<0.05),治療效果顯著,說明運用芳香開竅法治療急性缺血性中風能夠獲得較好的效果。冰片和麝香是通竅膠囊的主要成分,現(xiàn)代藥理學研究表明,麝香具有芳香的氣味,擅長走竄,而冰片作為腦部的一種引經(jīng)藥物,具有通竅的功效,兩種藥物合用,則能夠充分發(fā)揮活血、開竅的作用,使腦組織的抗缺氧能力增強,避免損壞神經(jīng)細胞,恢復神經(jīng)功能,從而達到治療目的[8]。

    綜上所述,臨床上運用芳香開竅法治療急性缺血性中風,不僅可以緩解癥狀、控制病情,在一定程度上還能提高患者的生活質量,改善預后。

    表2 2組治療前后各種積分對比(x±s)

    [1] 劉亞敏.芳香開竅法對急性缺血性中風治療作用的臨床觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學學報,2012,15(3):165-168,174.

    [2] 劉亞敏.芳香開竅法對急性缺血性中風的腦保護作用研究[D].廣州中醫(yī)藥大學,2012.

    [3] 朱公平.芳香開竅法對急性缺血性中風治療作用的臨床觀察[J].河南外科學雜志,2013,14(6):62-63.

    [4] 房愛娟.開竅法治療急性缺血性中風(痰瘀證)的臨床觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學,2010.

    [5] 陳碩康.開竅法與活血化瘀法治療急性缺血性中風的臨床療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學,2011.

    [6] 倪彩霞.芳香開竅藥抗腦缺血的實驗研究進展[J].時珍國醫(yī)國藥,2010,21(2):3255-3257.

    [7] 鮑賢俊.中西醫(yī)結合治療急性缺血性中風60例[J].浙江中醫(yī)雜志,2010,45(3):181.

    [8] 黃燕,郭建文.中醫(yī)藥治療急性缺血性中風的意向性和安全性分析[J].廣東醫(yī)學,2011,32(5):653-656.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.108

    湖南 422800 邵東縣中醫(yī)醫(yī)院(羊青松)

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