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    穴位埋線對(duì)黃褐斑的治療價(jià)值分析

    2016-06-15 17:12:49鄭惠慧
    中國(guó)醫(yī)療美容 2016年2期
    關(guān)鍵詞:黃褐斑穴位針刺

    鄭惠慧

    欽州市第一人民醫(yī)院,廣西 欽州 535000

    穴位埋線對(duì)黃褐斑的治療價(jià)值分析

    鄭惠慧

    欽州市第一人民醫(yī)院,廣西 欽州 535000

    目的 研究并分析穴位埋線對(duì)黃褐斑的臨床治療價(jià)值,從而為黃褐斑患者提供更為有效的治療方式。方法我院中醫(yī)科康復(fù)門(mén)診2011年12月-2015年10月期間共收治黃褐斑患者82例,隨機(jī)分組,對(duì)照組患者41例患者運(yùn)用針刺的方式治療,觀察組的41例患者運(yùn)用穴位埋線的方式治療,對(duì)比兩組患者的臨床治療總有效率。結(jié)果 對(duì)照組患者痊愈12例,顯效13例,有效7例,無(wú)效9例,臨床治療總有效率為78.05%,觀察組患者痊愈13例,顯效15例,有效10例,無(wú)效3例,臨床治療總有效率為92.68%,兩組對(duì)比,差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論 與針刺方式治療黃褐斑相比,穴位埋線的治療方法效果較好,且安全性較高,值得推廣。

    穴位埋線 針刺 黃褐斑 臨床價(jià)值

    黃褐斑在臨床中較為多見(jiàn),主要是指發(fā)生于患者面部的獲得性具有不規(guī)則特點(diǎn)的黃褐色色素沉著,多發(fā)于青壯年女性群體[1]。黃褐斑屬于較為難治的損容性疾病,其發(fā)病原因與多種因素有關(guān)[2]。目前,隨著人們生活節(jié)奏的加快和工作、精神壓力的增加,加之化妝品與化學(xué)藥品的頻繁使用,黃褐斑的臨床發(fā)病率逐年上升。為了進(jìn)一步分析治療黃褐斑的有效方法,為了更為深入的探討針刺療法和穴位埋線療法對(duì)黃褐斑患者的臨床治療效果,我院開(kāi)展本研究,并作出研究報(bào)告如下:

    1 資 料 與 方 法

    1.1 臨床資料

    我院2011年12月-2015年10月期間共收治黃褐斑患者182例,本組所有患者均為女性?;颊叩哪挲g為20-50歲不等,平均年齡為(32.5±4.5)歲;患者病程為3個(gè)月-6年不等,平均病程(2.2±1.2)年。將本組患者進(jìn)行隨機(jī)分組,對(duì)照組和觀察組分別由91例黃褐斑患者組成,兩組患者在性別、年齡、病程與黃褐斑程度等方面無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性,

    臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):本研究的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)以中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)-《黃褐斑的臨床診斷及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù),具體的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

    患者面部出現(xiàn)較為明顯的淡褐色或深褐色斑片,且上述斑片分布較為對(duì)稱,無(wú)炎性或鱗屑表現(xiàn);患者未有明顯其他癥狀;女性患者居多,且患者發(fā)病期均為青春期之后;患者病情具有一定季節(jié)性,一般而言,夏季病情重、冬季病情輕;排除由于其他疾病而引起的色素沉著[3]。

    1.2 治療方法

    觀察組:運(yùn)用穴位埋線的方式治療,具體的操作措施如下:選取攢竹穴位、太陽(yáng)穴位、陽(yáng)白穴位、地倉(cāng)穴為和顴骨等部位進(jìn)行埋線。對(duì)于肝郁結(jié)較為嚴(yán)重的患者,可酌情增加太沖穴、肝俞穴、足三里穴等穴位;對(duì)于脾虛型患者加中脘穴、脾俞穴、膈俞穴和足三里穴等穴位;對(duì)于腎虛型患者,可酌情增加太溪穴、照海穴和腎俞穴、陽(yáng)陵泉穴等穴位。

    運(yùn)用一次性埋線針埋線。將醫(yī)用羊腸線進(jìn)行剪裁,剪成若干段后將其浸泡在濃度為75%的醫(yī)用酒精內(nèi)備用。操作者應(yīng)仔細(xì)消毒手部和患者埋線部位的皮膚,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。將針芯從穴位中退出部分,之后將酒精中的羊腸線放入針頭內(nèi),太溪穴、足三里穴和太沖穴垂直針刺,其余穴位均斜刺,快速進(jìn)針至患者皮下,之后緩慢推入,將針頭內(nèi)羊腸線留置于患者穴位內(nèi)。埋線除面部之外均可運(yùn)用創(chuàng)可貼貼住創(chuàng)口,且患者創(chuàng)口3天內(nèi)不能沾水,應(yīng)保持干燥、清潔。每次埋線選取面部穴位5個(gè),選取四肢和軀干穴位5個(gè),穴位交替選用,半個(gè)月埋線1次。

    對(duì)照組:運(yùn)用穴位針刺的方式治療,具體的操作措施如下:選取的穴位與觀察組患者相同。操作方法如下:運(yùn)用常規(guī)針刺法治療,將針留置在患者穴位內(nèi)30分鐘,且每間隔10分鐘捻針1次?;颊呙咳罩委?次,連續(xù)治療6天后休息1天。

    兩組患者均治療3個(gè)月。

    1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    以中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)制定的相

    關(guān)標(biāo)準(zhǔn)-《黃褐斑的臨床診斷及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)制定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:患者面部的黃褐斑消退面積在90%以上,且顏色基本消失;顯效:患者面部的黃褐斑消退面積在60%以上,且斑片顏色明顯變淡;有效:患者面部的黃褐斑面積消退在30%以上,且斑片顏色變淡;無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的患者。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS13.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進(jìn)行分析,結(jié)合卡方檢驗(yàn),以P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    對(duì)照組患者痊愈12例,顯效13例,有效7例,無(wú)效9例,臨床治療總有效率為78.05%,觀察組患者痊愈13例,顯效15例,有效10例,無(wú)效3例,臨床治療總有效率為92.68%,兩組對(duì)比,差異具有顯著性(P<0.05)。具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析情況見(jiàn)下表:

    表1 對(duì)照組和觀察組患者臨床治療總有效率對(duì)比分析

    3 討 論

    黃褐斑是常見(jiàn)于女性群體的難治性疾病,其主要是指發(fā)生于患者面部的色素沉著皮膚病,又被稱之為蝴蝶斑。中醫(yī)認(rèn)為,黃褐斑的形成與患者思慮傷脾從而導(dǎo)致的氣血聲稱不足、肝郁氣結(jié)、情志不遂、氣血運(yùn)行不重有關(guān)。

    一般情況下,黃褐斑的好發(fā)部位為患者雙頰和前額等部位,由于其分布堆成且呈蝴蝶形狀,因此得名蝴蝶斑[4]。黃褐斑常見(jiàn)于青壯年女性,且妊娠期女性發(fā)病率占黃褐斑患者總例數(shù)的大部分。黃褐斑的發(fā)病原因至今仍不十分清楚,可能與多種因素有關(guān)。此外,臨床中治療黃褐斑的主要方式為穴位針刺治療法,但此種治療方法的臨床效果并不理想。

    埋線療法是臨床中治療黃褐斑的新興方式,其主要是通過(guò)針具和羊腸線為患者穴位內(nèi)產(chǎn)生的刺激傳入體內(nèi)的一種治療方式。埋線療法是一種融合了多種治療方法、多種治療效應(yīng)的復(fù)合型治療方式。埋線療法對(duì)患者的穴位刺激感可維持在20天,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,進(jìn)而彌補(bǔ)了單純針刺療法對(duì)患者穴位刺激時(shí)間短,需多次治療的局限[5]。

    局部選取穴位與全身選取穴位相結(jié)合的方法對(duì)黃褐斑的治療效果較為顯著,可實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的治療目的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頭部和面部可反應(yīng)出患者的身體狀況,而通過(guò)對(duì)患者面部的穴位刺激,不僅可在一定程度上改善患者面部的黃褐斑癥狀,且可對(duì)患者的身體狀況起到較好的調(diào)節(jié)作用。例如刺激中脘穴具有促進(jìn)消化、消除胃脹的功效;刺激足三里穴和三陰交穴可改善患者脾胃功能,健脾益氣;刺激血海穴可疏通經(jīng)絡(luò),聯(lián)合膈俞穴可起到活血化瘀的功效;太沖穴與患者肝臟關(guān)系密切,與肝俞穴同時(shí)刺激可起到疏肝解郁、行氣導(dǎo)滯的功效。

    本組研究結(jié)果顯示,對(duì)照組患者痊愈12例,顯效13例,有效7例,無(wú)效9例,臨床治療總有效率為78.05%,觀察組患者痊愈13例,顯效15例,有效10例,無(wú)效3例,臨床治療總有效率為92.68%,兩組對(duì)比,差異具有顯著性(P<0.05)。由此提示,與針刺方式治療黃褐斑相比,穴位埋線的治療方法效果較好,且安全性較高,值得推廣。

    [1] 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組.黃褐斑的臨床診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)(2003年修訂稿) [J].中華皮膚科雜志,2004,37(7):440.

    [2] 吳小紅,王煜明,劉瓦利,等.女性黃褐斑130例臨床資料分析[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2011,25(11):863-864,873.

    [3] 王娜,項(xiàng)蕾紅,章偉,等.皮果酸治療黃褐斑的臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2011,40(3):175-177.

    [4] 周璐珩,田怡,倪智敏,等.非剝脫性Lux1540nm點(diǎn)陣激光治療黃褐斑的療效和安全性[J].激光雜志,2013,34(1):72-73.

    [5] 任曉艷.穴位埋線治療黃褐斑865例療效觀察[J].中國(guó)針灸,2004,24(z1):94-95.

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