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    消癌平注射液聯(lián)合TC方案治療非小細(xì)胞肺癌晚期患者的療效觀察

    2016-06-13 11:25:59高志豪
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年25期
    關(guān)鍵詞:消癌毒副注射液

    高志豪

    消癌平注射液聯(lián)合TC方案治療非小細(xì)胞肺癌晚期患者的療效觀察

    高志豪

    目的 觀察分析消癌平注射液聯(lián)合TC方案治療非小細(xì)胞肺癌晚期患者的臨床療效。方法 選取非小細(xì)胞肺癌晚期患者68例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各34例。對照組僅給予TC方案治療,觀察組在給予TC方案治療的同時給予消癌平注射液靜脈滴注治療,對2組患者的治療效果進(jìn)行觀察比較分析。結(jié)果 治療后觀察組總有效率為35.3%,高于對照組的23.5%,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,觀察組體力狀況好轉(zhuǎn)率55.9%明顯優(yōu)于對照組的20.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組毒副反應(yīng)發(fā)生情況明顯比對照組少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 消癌平注射液聯(lián)合TC方案對非小細(xì)胞肺癌晚期患者療效較好,能有效控制患者病情,減輕毒副反應(yīng),提高生存質(zhì)量,值得臨床推廣。

    消癌平注射液;TC方案;非小細(xì)胞肺癌晚期;療效觀

    肺癌是當(dāng)今世界上最常見的惡性腫瘤之一,也是我國城市人口惡性腫瘤死亡原因之首。所有肺癌中有約80%為非小細(xì)胞肺癌,而其中約75%的患者確診時已處于中晚期,且五年生存率很低?;瘜W(xué)治療是治療非小細(xì)胞肺癌晚期患者的主要手段。本次研究比較分析了68例非小細(xì)胞肺癌晚期患者,消癌平注射液聯(lián)合TC方案療效顯著,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院于2012年3月~2014年3月收治的非小細(xì)胞肺癌晚期患者68例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各34例。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合非小細(xì)胞肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn),且喪失手術(shù)治療機(jī)會,治療前KPS評分>70,預(yù)計(jì)生存期>3個月。排除標(biāo)準(zhǔn):既往有放療史及化療史,免疫功能受損,患有精神疾病[1]。對照組男22例,女12例,年齡53~78歲,平均年齡(65.7±4.3)歲,腺癌患者15例,鱗癌患者19例;觀察組男18例,女16例,年齡55~83歲,平均年齡(71.4±3.6)歲,腺癌患者21例,鱗癌患者13例。2組患者在性別、年齡、病理類型等基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法 2組患者均采用TC方案治療:紫杉醇175 mg/m2,第1天,靜脈滴注,卡鉑AUC=5~7,第2~3天,靜脈滴注,3周為1個周期。觀察組在使用以上方法的同時使用消癌平注射液(南京圣和藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z 20025868,規(guī)格20 mL)40 mL,用5%葡萄糖注射液稀釋后滴注,1天1次,3周為1個周期。2組患者按照上述方案治療2個周期后對近期療效、體力狀況及不良反應(yīng)進(jìn)行評估比較。

    1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 近期療效評定依據(jù)WHO實(shí)體瘤近期療效評判標(biāo)準(zhǔn),病灶完全消失為完全緩解(CR),病灶縮小≥50%為部分緩解(PR),病灶縮?。?0%或擴(kuò)大<25%為病情穩(wěn)定(SD),病灶擴(kuò)大≥25%或出現(xiàn)新病灶為病情惡化(PD),有效率(RR)=CR+PR。體力狀況評價采用KPS評分為評價標(biāo)準(zhǔn),治療后比治療前計(jì)分增加≥10分記為提高,計(jì)分降低≥10分記為下降,計(jì)分變化在10分以內(nèi)記為穩(wěn)定[2],好轉(zhuǎn)率=提高例數(shù)/總例數(shù)× 100%。毒副反應(yīng)評價依據(jù)WHO抗癌藥物急性及亞急性毒性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),將毒副反應(yīng)分為0~Ⅳ級,0級為無毒副反應(yīng),Ⅳ級為最嚴(yán)重毒副反應(yīng)[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 近期療效比較 觀察組34例患者中,完全緩解(CR)1例,部分緩解(PR)11例,病情穩(wěn)定(SD)16例,病情惡化(PD)6例,總有效率35.3%;對照組34例患者中,完全緩解(CR)0例,部分緩解(PR)8例,病情穩(wěn)定(SD)9例,病情惡化(PD)17例,總有效率23.5%。觀察組總有效率35.3%高于對照組總有效率23.5%,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 體力狀況比較 以KPS評分為評價標(biāo)準(zhǔn),觀察組患者體力狀況好轉(zhuǎn)率55.9%明顯高于對照組患者體力狀況好轉(zhuǎn)率20.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.97,P<0.05)。見表1。

    表1 2組患者體力狀況比較(n)

    2.3 毒副反應(yīng)比較 2組患者的毒副反應(yīng)主要為骨髓抑制和消化道反應(yīng),消化道反應(yīng)主要有惡心嘔吐、腹瀉便秘等。2組患者在胃腸道反應(yīng)、肝腎功能異常、心電圖異常方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)、血紅蛋白(Hb)減少程度比對照組減少程度小,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    非小細(xì)胞肺癌晚期患者大多數(shù)失去手術(shù)機(jī)會,生存期短,死亡率高,所以治療非小細(xì)胞肺癌晚期患者的最主要目的是提高患者生活質(zhì)量,延長生存時間。臨床上多采用鉑類為基礎(chǔ)聯(lián)合第3代化療藥的雙藥聯(lián)合化療方案,但是單純性化療的毒副作用很大,會對患者產(chǎn)生骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能異常、心電圖異常等一系列生理功能異常。非小細(xì)胞肺癌晚期患者多為中老年人,健康狀況和身體耐受力更是極易受到嚴(yán)重的不良影響,阻礙了化療方案的順利進(jìn)行。

    中藥具有調(diào)節(jié)人體機(jī)能,增強(qiáng)免疫力的療效。近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)中藥與西藥結(jié)合使用對腫瘤的治療有著互補(bǔ)促進(jìn)的效果,中藥能逆轉(zhuǎn)化療產(chǎn)生的耐藥性,增強(qiáng)化療藥的療效,還能有效減輕毒副反應(yīng)[4]。消癌平注射液是近年來較為常見的一種抗腫瘤中成藥,可配合放療、化療的輔助治療,其主要成分烏骨藤被譽(yù)為“東方苗藥神藤”,主要功效有抑制腫瘤細(xì)胞生長、提高機(jī)體免疫力、防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),且同時不損傷機(jī)體正常細(xì)胞,平衡臟腑。此外,消癌平注射液還有消炎、平喘的作用,而原發(fā)性支氣管肺癌晚期縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫氣管或主支氣管、胸腔積液壓迫肺組織時,可出現(xiàn)氣急、胸悶、呼吸困難等癥狀,因此消癌平注射液更適合于肺部腫瘤患者[5]。同時,消癌平注射液與化療藥物聯(lián)合使用對患有晚期癌癥但失去手術(shù)機(jī)會的老年患者療效顯著。

    本次的臨床研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率為35.3%,高于對照組的23.5%,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組體力狀況好轉(zhuǎn)率55.9%明顯優(yōu)于對照組的20.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組毒副反應(yīng)發(fā)生情況明顯比對照組少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。消癌平注射液聯(lián)合TC方案對非小細(xì)胞肺癌晚期患者療效較好,能有效控制患者病情,減輕毒副反應(yīng),提高生存質(zhì)量,值得臨床推廣。

    [1] 董南.多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期NSCLC的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(5):140-141.

    [2] 王文玉,周云,張曉菊.消癌平注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2009,14(10):936-938.

    [3] 夏國安.消癌平注射液聯(lián)合TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2013,22(2):83-85.

    [4] 楊萬全,王懇.消癌平注射液聯(lián)合間斷化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2013,26(6):495-497.

    [5] 方歡,王靜,潘春峰,等.消癌平注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2013,13(2):165-168.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.101

    江西 333000 景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院腫瘤科 (高志豪)

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