免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制分析

李欣 王丹 朱芳

免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制分析

李欣 王丹 朱芳

目的 分析免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制效果。方法 隨機(jī)選取200份進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的血樣，根據(jù)免疫檢驗(yàn)方法的不同分為研究組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)ELLSA法對(duì)血樣進(jìn)行免疫檢驗(yàn)；研究組免疫檢驗(yàn)中，在對(duì)照組免疫檢驗(yàn)基礎(chǔ)上給予質(zhì)量控制，分析對(duì)比2組免疫檢驗(yàn)效果。結(jié)果 研究組在臨床免疫檢驗(yàn)中結(jié)合質(zhì)量控制，其血樣檢驗(yàn)項(xiàng)目中，平均變異指數(shù)顯著低于對(duì)照組血樣樣本，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在臨床免疫檢驗(yàn)中，應(yīng)用檢驗(yàn)質(zhì)量控制干預(yù)，可以降低免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目平均變異指數(shù)，改善臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量，提高免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，為臨床中疾病的診療提供有效的檢驗(yàn)依據(jù)。

質(zhì)量控制；免疫檢驗(yàn)；血樣

對(duì)于臨床免疫檢驗(yàn)中，高質(zhì)量的免疫檢驗(yàn)可獲得可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)臨床感染性疾病的診斷和治療發(fā)揮積極影響[1]。提高臨床中關(guān)于疾病診斷的免疫檢驗(yàn)質(zhì)量，加強(qiáng)臨床免疫檢驗(yàn)管控，成為一大趨勢(shì)[2]。本研究對(duì)200份免疫檢驗(yàn)的血樣進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月在萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的人群中，收集200份血樣進(jìn)行分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其分為研究組和對(duì)照組，各100例；對(duì)照組中，男51例，女49例，年齡22～45歲，平均年齡（29.6±3.1）歲；患者平均體質(zhì)量(67.10±4.49)kg；研究組中男52例，女48例，患者年齡22～45歲，平均年齡（29.6±3.1）歲；患者平均體質(zhì)量(69.37±6.72)kg；2組患者一般臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組100份標(biāo)本分別采用反復(fù)洗滌的玻璃試管，并應(yīng)用真空分離膠采血管以及一次性塑料管和普通抗凝管，可將其放置在室溫環(huán)境下；根據(jù)臨床的生化指標(biāo)，同時(shí)采用全自動(dòng)生化分析儀（日產(chǎn)CA400）進(jìn)行免疫檢測(cè)。

研究組在基于對(duì)組組常規(guī)免疫檢驗(yàn)基礎(chǔ)上，給予質(zhì)量控制，提高臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度與精密度。具體操作：進(jìn)行分級(jí)管理，明確規(guī)定檢驗(yàn)質(zhì)量高低判斷標(biāo)準(zhǔn)，在冷藏條件下分析統(tǒng)計(jì)甲功、INS、C-P、Iab、AFP、CEA；同時(shí)，在免疫檢驗(yàn)中，如發(fā)現(xiàn)采集血液標(biāo)本發(fā)生溶血現(xiàn)象，應(yīng)立刻報(bào)告臨床免疫檢驗(yàn)科室，查找出血液標(biāo)本溶血原因，規(guī)制解決影響免疫檢驗(yàn)標(biāo)本血溶因素，提升免疫檢驗(yàn)準(zhǔn)確率；質(zhì)量控制中，還可準(zhǔn)確按時(shí)地完成患者血液標(biāo)本免疫檢驗(yàn)工作，提高臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)度。評(píng)價(jià)2組的免疫檢驗(yàn)效果。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)免疫檢驗(yàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，采取平均變異指數(shù)(VIS)，針對(duì)甲功、INS、C-P、Iab、AFP、CEA指出，對(duì)免疫檢驗(yàn)效果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SSPS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組免疫檢驗(yàn)中，經(jīng)質(zhì)量控制干預(yù)后，臨床免疫檢驗(yàn)平均變異指數(shù)較低，研究組免疫檢驗(yàn)質(zhì)量較高，與對(duì)照組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者免疫檢驗(yàn)平均變異指數(shù)對(duì)比（x±s）

3 討論

研究指出，臨床免疫檢驗(yàn)可以為相關(guān)疾病的診治提供依據(jù)，提升免疫檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性是整個(gè)免疫檢驗(yàn)工作的重心[3]。本研究中，研究組進(jìn)行免疫檢驗(yàn)過(guò)程中，給予治療控制，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理控制，不僅可以保證免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時(shí)也能降低免疫檢驗(yàn)平均變異指數(shù)，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具有積極的應(yīng)用價(jià)值。

免疫檢驗(yàn)過(guò)程中，進(jìn)行質(zhì)量控制，做好對(duì)樣本因素控制，定期檢驗(yàn)儀器，可以根據(jù)臨床免疫檢驗(yàn)工作需要，確保儀器設(shè)備滿(mǎn)足需求，可以購(gòu)置大型自動(dòng)化以及小型半自動(dòng)化的檢驗(yàn)儀器，提高臨床免疫檢驗(yàn)效率，提升分析儀器的精密準(zhǔn)確度，以提高臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量[4]。馮曉麗[5]研究指出，臨床中控制免疫檢驗(yàn)質(zhì)量，不僅可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床免疫檢驗(yàn)錯(cuò)誤，也可以及時(shí)糾正臨床免疫檢驗(yàn)系統(tǒng)的誤差，有效積累免疫檢驗(yàn)資料，評(píng)價(jià)臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果，從而分析臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制還可以保證臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，有效避免在臨床免疫檢驗(yàn)中出現(xiàn)由于人員素質(zhì)、實(shí)驗(yàn)水平以及客觀環(huán)境儀器因素造成的檢驗(yàn)誤差，避免影響免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量。

免疫檢驗(yàn)過(guò)程中，明確血液采集部位，對(duì)于血液標(biāo)本采集部位的不同，也會(huì)影響臨床中的免疫檢驗(yàn)結(jié)果。因此，臨床免疫檢驗(yàn)中，應(yīng)強(qiáng)化質(zhì)量控制工作，避免血液標(biāo)本采集誤差。明確采集血液標(biāo)本時(shí)間，應(yīng)囑咐免疫檢驗(yàn)患者在晨起檢驗(yàn)前空腹12h，此時(shí)得到的檢驗(yàn)結(jié)果較準(zhǔn)確；同時(shí)，對(duì)于飲酒后免疫檢驗(yàn)患者以及輸液免疫檢驗(yàn)患者，確保其采血時(shí)間符合實(shí)際需要[6]。血樣標(biāo)本采集前，還應(yīng)囑咐患者避免做劇烈的活動(dòng)，緩解被檢驗(yàn)患者的情緒緊張。王琳[7]研究中指出，免疫檢驗(yàn)中，在采血前應(yīng)禁止免疫檢驗(yàn)患者食用刺激性食物，從多方面保證臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的完整性。馮曉麗[8]研究指出，在免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，做好免疫檢驗(yàn)血液標(biāo)本保存工作，應(yīng)做到免疫檢驗(yàn)中立即送檢，并盡快檢測(cè)，盡量減少樣本免疫檢驗(yàn)中的運(yùn)送、保存時(shí)間，避免導(dǎo)致血液標(biāo)本的pH值變化，直接影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量。臨床實(shí)際對(duì)血樣進(jìn)行免疫檢驗(yàn)中，應(yīng)用質(zhì)量控制干預(yù)臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量，健全質(zhì)量控制，加強(qiáng)對(duì)臨床檢驗(yàn)中心的建設(shè)培訓(xùn)工作，合理地配置免疫檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的人才資源，加強(qiáng)臨床免疫科專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)，重視高層次檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)，強(qiáng)化免疫免疫質(zhì)量控制，不僅能使免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目平均變異指數(shù)降低，還能夠很好地改善免疫檢驗(yàn)質(zhì)量，提高免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

本研究結(jié)果表明，臨床免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用質(zhì)量控制干預(yù)，能降低免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的平均變異指數(shù)，提升免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床提供有效檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，值得在臨床中推廣。

[1] 高衛(wèi)亞.質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的現(xiàn)實(shí)作用研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊)，2014，24(3):1769.

[2] 丁建平，金紅林，王薇薇，等.32例臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27(10):151-152.

[3] 劉喜萍.基于臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的研究[J].中外健康文摘，2013，11(39):180-181.

[4] 黃瓊堅(jiān)，劉亞萍，王富佳，等.臨床免疫檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)的結(jié)果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，6(35):17-18.

[5] 馮曉麗.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制問(wèn)題分析[J].大家健康（中旬版），2014，8(6):66.

[6] 譽(yù)秀華.臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21(4):89.

[7] 王琳.臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制相關(guān)措施探析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27(4):522-523.

[8] 馮曉麗.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制問(wèn)題分析[J].大家健康（下旬版），2014，8(4):73.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.037

江西 337000 萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 （李欣 王丹 朱芳）