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    理氣止痛顆粒和頭孢克肟治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的效果對(duì)比

    2016-06-13 10:05:09鄂麗莉
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年19期
    關(guān)鍵詞:克肟淋巴結(jié)炎腸系膜

    鄂麗莉

    理氣止痛顆粒和頭孢克肟治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的效果對(duì)比

    鄂麗莉

    目的 對(duì)比理氣止痛顆粒和頭孢克肟治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床效果,并探究其臨床適用性。方法 選擇106例腸系膜淋巴結(jié)炎患者作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方案不同,分為研究組和對(duì)照組,對(duì)照組患者給予頭孢克肟進(jìn)行治療,研究組患者給予理氣止痛顆粒進(jìn)行治療。觀察2組各項(xiàng)生命體征的比較情況;并比較2組患者的臨床療效及腸系膜淋巴結(jié)長(zhǎng)徑與短徑情況。結(jié)果 研究組患者的腹痛減輕時(shí)間(0.6±0.2)d、腹痛消失時(shí)間(3.1±0.3)d、腹部B超恢復(fù)正常時(shí)間(5.4±2.5)d、胃納改善大便正常時(shí)間(1.3±0.2)d、體溫恢復(fù)正常時(shí)間(0.6±0.4)d均顯著低于對(duì)照組,2組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組患者的臨床總有效率(94.3%)顯著高于對(duì)照組(69.8%),2組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,研究組患者的長(zhǎng)徑與短徑分別為(6.0±4.0)mm、(2.0±0.7)mm,對(duì)照組患者的長(zhǎng)徑與短徑分別為(9.7±5.6)mm、(4.9±1.3)mm,2組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 理氣止痛顆??梢燥@著地改善小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床癥狀,安全可靠,臨床總有效率高,適合臨床長(zhǎng)期推廣應(yīng)用。

    理氣止痛顆粒;頭孢克肟;小兒腸系膜淋巴結(jié)炎

    腸系膜淋巴結(jié)炎是臨床上的常見病和多發(fā)病,多發(fā)生于小兒群體中,常發(fā)生于冬季和春季。臨床上常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、反復(fù)性腹痛等癥狀[1]。近年來,其發(fā)病率較高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。臨床上常給予頭孢克肟進(jìn)行治療,療程長(zhǎng),起效慢,效果欠佳[2]。有研究表明,理氣止痛顆粒可以顯著地提高小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床效果,效果良好[3]。本研究就理氣止痛顆粒和頭孢克肟治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的效果對(duì)比進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2014年6月~2015年11月?lián)犴樖械诙t(yī)院接受治療的106例腸系膜淋巴結(jié)炎患者作為研究對(duì)象。所有患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》的相關(guān)診斷。所有患兒均排除心、肝、腦、腎功能不全等系統(tǒng)性疾病。整個(gè)研究均在其家屬的同意簽署下完成。所有患兒根據(jù)治療方案不同,分為研究組和對(duì)照組,研究組患兒53例中,男31例,女22例,年齡2~13歲,平均年齡(8.3±2.1)歲,發(fā)病時(shí)間1~5個(gè)月,平均發(fā)病時(shí)間(3.4±0.3)個(gè)月,其中腹痛15例,嘔吐17例,伴發(fā)熱21例;對(duì)照組53例中,男29例,女24例,年齡3~14歲,平均年齡(8.1±2.3)歲,發(fā)病時(shí)間0.8~4.8個(gè)月,平均發(fā)病時(shí)間(3.5±0.2)個(gè)月,其中腹痛17例,嘔吐14例,伴發(fā)熱22例。2組患者年齡、性別、平均發(fā)病時(shí)間等一般資料對(duì)比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組患者給予頭孢克肟進(jìn)行治療,具體方案措施為:給予口服頭孢克肟(北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20063317)2mg/(kg·次),2次/d,療程為15d。研究組患者給予理氣止痛顆粒和頭孢克肟進(jìn)行治療,具體方案措施為:理氣止痛顆粒方的組成:積殼10g,萊菔子10g,香附10g,柴胡6g,陳皮6g,甘草6g,蒲公英10g,白芍10g,白術(shù)10g,延胡索10g。用水沖服,<5歲患兒口服50mL/次,2次/d,早晚各服用1次;>5歲者口服100mL/次,2次/d,早晚各服用1次,連續(xù)服用15d。觀察2組患者的各項(xiàng)生命體征的比較情況及B超檢查后腸系膜淋巴結(jié)長(zhǎng)徑與短徑情況。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]。顯效:治療后患者的各項(xiàng)生命體征均恢復(fù)正常,腹部B超檢查結(jié)果顯示系膜淋巴結(jié)恢復(fù)正常;有效:治療后患者的各項(xiàng)生命體征均基本恢復(fù)正常,腹部B超檢查結(jié)果顯示系膜淋巴結(jié)基本恢復(fù)正常;無效:治療后患者的各項(xiàng)生命體征無變化,腹部B超檢查結(jié)果顯示系膜淋巴結(jié)改善不明顯。臨床總有效率=(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者各項(xiàng)生命體征的比較情況:研究組患者的腹痛減輕時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、腹部B超恢復(fù)正常時(shí)間、胃納改善大便正常時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間均顯著低于對(duì)照組,2組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組患者各項(xiàng)生命體征的比較情況

    2.2 2組患者的臨床療效的比較情況:研究組患者的臨床總有效率(94.3%)顯著高于對(duì)照組(69.8%),2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 2組患者的臨床療效的比較情況[n(%)]

    2.3 2組患者治療后腸系膜淋巴結(jié)長(zhǎng)徑與短徑的比較:治療后,研究組患者的長(zhǎng)徑與短徑分別為(6.0±4.0)mm、(2.0±0.7)mm,對(duì)照組患者的長(zhǎng)徑與短徑分別為(9.7±5.6) mm、(4.9±1.3)mm,2組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=3.9141,t2=14.2991;P<0.05)。

    3 討論

    腸系膜淋巴結(jié)炎是臨床上的常見病,其發(fā)病機(jī)制主要是由于患者回腸末端的腸系膜淋巴引流太豐富,淋巴結(jié)數(shù)量太多,極易引起上呼吸道感染的侵襲,導(dǎo)致該部位吸收了大量的細(xì)菌分解產(chǎn)物及腸內(nèi)毒素,最終導(dǎo)致了疾病的發(fā)生。近年來,其發(fā)病率呈上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[5]。若得不到及時(shí)的治療,極易帶來生命危險(xiǎn)。臨床上常給予頭孢克肟進(jìn)行治療腸系膜淋巴結(jié)炎,治療周期長(zhǎng),起效慢,不良反應(yīng)較多,對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響較大[6]。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,頭孢克肟方案治療后患者的腹痛減輕時(shí)間及腹痛消失時(shí)間分別高達(dá)(3.9±0.4)d、(6.9±0.7)d,說明頭孢克肟不能夠顯著地縮短患者的治療周期,效果欠佳。

    中醫(yī)認(rèn)為腸系膜淋巴結(jié)炎是由于胃陰不足、脾運(yùn)失健,胃氣虛證而造成的,患兒因情緒、飲食、氣候的變化而導(dǎo)致氣血虧虛及氣滯血瘀,最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生[7]。因此中醫(yī)認(rèn)為應(yīng)采用甘溫益氣的藥物來治療腸系膜淋巴結(jié)炎,可以恢復(fù)患者的運(yùn)化水谷及脾胃生化氣血的功能[8]。理氣止痛顆粒中的陳皮和白術(shù)可以起到益氣健脾的作用,積殼及香附、延胡索可以起到行氣止痛的作用,白芍可以起到柔肝健脾的作用,甘草可以起到補(bǔ)脾益氣及緩急止痛的作用。諸藥聯(lián)合使用可以起到健脾益氣、血瘀通絡(luò)等作用。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,理氣止痛顆粒方案治療后患者的腹痛減輕時(shí)間及腹痛消失時(shí)間分別僅為(0.6±0.2)d、(3.1±0.3)d,顯著低于頭孢克肟方案(3.9±0.4)d、(6.9±0.7)d(P<0.05);說明理氣止痛顆粒起效快,治療周期短;此外理氣止痛顆粒方案治療后患者的臨床總有效率高達(dá)94.3%,顯著高于頭孢克肟方案方案69.8%(P<0.05)。

    綜上所述,理氣止痛顆??梢燥@著地治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎,效果良好,臨床總有效率高,起效快,治療周期短,安全可行,值得臨床長(zhǎng)期推廣應(yīng)用。

    [1] 梁桂華.抗生素不同給藥方法治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(23):74.

    [2] 杜鵑,韓立杰,魏冬冬,等.高頻彩超在小兒腸系膜淋巴結(jié)炎診斷中的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(12):1950-1952.

    [3] 樓宏亮,周向峰,胡國(guó)華,等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(11):680-681.

    [4] 孫寶珍.高頻超聲診斷小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,23(7):1035-1036,1040.

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    [8] 謝樹慶,宋雅婧.高頻超聲在小兒腸系膜淋巴結(jié)炎診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2013,30(5):423-424.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.088

    遼寧 113001 撫順市第二醫(yī)院兒科 (鄂麗莉)

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