某腫瘤?？漆t(yī)院能源消耗分析及節(jié)能管理

虎文燕 尹 科

某腫瘤?？漆t(yī)院能源消耗分析及節(jié)能管理

虎文燕 尹 科

目的 分析探討腫瘤?？漆t(yī)院能源消耗情況，并提出節(jié)能管理措施。方法 對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2009～2013年醫(yī)院能源消耗總量、構(gòu)成與支出情況進(jìn)行分析。結(jié)果 醫(yī)院使用能源包括水、電力、天然氣、汽油、柴油等。電力為醫(yī)院最主要支出項(xiàng)目，5年間持續(xù)占醫(yī)院各類能源支出的49%以上；天然氣支出占能源支出的比例呈逐年上升趨勢(shì)，占醫(yī)院各類能源支出的比例從2009年的36.87%增加到2013年的48.46%。結(jié)論 醫(yī)院需制定能源測(cè)量評(píng)估機(jī)制，定時(shí)收集各類能耗信息，對(duì)能耗水平進(jìn)行分析與研究。創(chuàng)立更為精細(xì)能耗測(cè)量系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院各類設(shè)施的合理化應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)院從各個(gè)使用環(huán)節(jié)中減少能源消耗，節(jié)約能源。

醫(yī)院；能源消耗；節(jié)能管理

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)的多樣化，醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模也不斷增大，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)得以提高，設(shè)備設(shè)施更為先進(jìn)與復(fù)雜，醫(yī)院的能耗也呈上升態(tài)勢(shì)。能源管理屬于醫(yī)院后勤管理中很重要的部分，對(duì)醫(yī)院服務(wù)環(huán)境與患者體驗(yàn)產(chǎn)生直接影響，還會(huì)對(duì)醫(yī)院的支出與成本帶去一定的影響[1]。因此，做好醫(yī)院節(jié)能降耗工作，有助于推動(dòng)醫(yī)院健康與可持續(xù)發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院總建筑面積127305.36m2，擁有臨床、醫(yī)技科室50個(gè)，行政職能部門34個(gè)，開放床位1600張，截止2013年底職工總數(shù)2206人。外科樓總面積33000m2，2013總能耗268.86萬元;綜合樓總面積35000m2，2013總能耗284.75萬元；放療樓總面積35972m2，2013總能耗268.86萬元；門診樓總面積6755m2，2013總能耗91.6萬元。

1.2 方法 調(diào)查分析本院2009～2013年能源消耗總量、構(gòu)成與支出情況進(jìn)行分析。采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?？偨Y(jié)醫(yī)院節(jié)能面臨的問題，并提出對(duì)策。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院能耗支出情況分析 2009～2013年醫(yī)院能耗支出分別為640.38萬元、836.41萬元、780.421萬元、1024.47萬元、920.2萬元，呈逐漸增加的趨勢(shì)。見表1。

表1 2009～2013年醫(yī)院能耗支出情況

2.2 醫(yī)院能源消耗總量及構(gòu)成 醫(yī)院日平均耗電量為23276.04kWh/d，月平均耗電量為707979.44kWh/月，單位建筑面積年平均耗電量為66.74kWh/m2年。醫(yī)院日平均耗燃?xì)饬繛?569.37Nm3/d，月平均耗燃?xì)饬繛?08568.25Nm3/月，單位建筑面積年平均耗燃?xì)饬繛?0.23Nm3/m2年。醫(yī)院日平均耗水量940.05m3/d，月平均耗水量為28593.25m3/月，單位建筑面積年平均耗水量為2.7m3/m2年。醫(yī)院冷熱源設(shè)備。冷源設(shè)備是4臺(tái)制冷機(jī)，其容量都在200kW以上。熱源設(shè)備包括熱水鍋爐、蒸汽鍋爐，共有6臺(tái)，其容量在4～6噸。電梯設(shè)備。設(shè)備品牌為奧的斯、東芝、萊茵，全院共有23臺(tái)，分別設(shè)在外科樓、門診樓、放療樓及綜合樓。電梯工作功率為19～25kW。照明設(shè)備，照明主要用于普通照明。辦公區(qū)及病房使用日光燈，公用區(qū)域采用節(jié)能燈。

醫(yī)院使用能源包括電力、天然氣、汽油、柴油等。電力成為醫(yī)院最主要支出項(xiàng)目，5年間持續(xù)占醫(yī)院各類能源支出的49%以上；天然氣支出占能源支出的比例呈逐年上升趨勢(shì)，占醫(yī)院各類能源支出的比例從2009年的36.87%增加到2013年的48.46%。見表2。

表2 2009～2013年醫(yī)院能源消耗總量及構(gòu)成

3 討論

3.1 醫(yī)院節(jié)能面臨的問題 （1）醫(yī)院建筑規(guī)模較大，布局頗為復(fù)雜，功能科室又比較齊全，不同建筑之間管路聯(lián)系較多，一般涉及門診、急診、病房、醫(yī)療技術(shù)部門、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、中心供應(yīng)室及后勤保障部門。（2）活動(dòng)人群較雜，包括患者、醫(yī)護(hù)人員、后勤輔助人員、行政管理人員、陪同家屬等等，不同人群對(duì)醫(yī)療與工作生活環(huán)境的要求也不盡相同。（3）醫(yī)院所需能源形式多樣，如：冷、熱、電、水、汽、燃?xì)饣蛉加图搬t(yī)用氣體，使用途徑呈多樣化特點(diǎn)，其中電能與燃?xì)庹枷目偭康谋壤罡?。?）醫(yī)療及輔助設(shè)施設(shè)備較多，操作運(yùn)行時(shí)間都較長。部分設(shè)備需要24h乃至全年都要不間斷的運(yùn)行。有時(shí)還需要應(yīng)對(duì)突發(fā)緊急狀況，對(duì)醫(yī)用氣體與能源的保障也就提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院建筑能源消耗量最大，通常為普通公共建筑的1.5～2.2倍，有很大的節(jié)能空間[2]。

3.2 節(jié)能應(yīng)對(duì)措施 （1）政府需要根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)能工作狀況，在給予節(jié)能財(cái)政資金撥付或制定補(bǔ)貼計(jì)劃時(shí)，按照以下步驟執(zhí)行：整體規(guī)劃，分階段、分步、分重點(diǎn)執(zhí)行[3]。需要先把資金醫(yī)院的能源計(jì)量和節(jié)能診斷的問題處理上，搭建監(jiān)測(cè)能源平臺(tái)，醫(yī)院存在的節(jié)能問題進(jìn)行判定，以制定節(jié)能技改項(xiàng)目。（2）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，在每棟樓蓋樓之處，要將各種能耗監(jiān)測(cè)設(shè)備建設(shè)到位，不要進(jìn)行二次改造。同時(shí)，最好考慮采用信息化手段，利用信息化手段來收集各類數(shù)據(jù)[4]。（3）醫(yī)院后勤專業(yè)技術(shù)力量較為薄弱，尤其對(duì)節(jié)能減排技術(shù)改造更是欠缺，需要第三方技術(shù)公司的大力支持。（4）需要保證資金投入，全院各類人員要大力支持節(jié)能減排工作。（5）制定合適的冷熱源方案。改造年代久遠(yuǎn)的能源設(shè)備，更新?lián)Q代冷水機(jī)組及熱泵機(jī)組。例如：采用電制冷+鍋爐供熱、三聯(lián)供、冰蓄冷、地源熱泵、太陽能集熱等。（6）暖通空調(diào)可以采用節(jié)能技術(shù)。運(yùn)用靈活布局設(shè)計(jì)，實(shí)施蓄冷技術(shù)、變頻調(diào)速技術(shù)、設(shè)備自動(dòng)化等方法，以節(jié)約能源。（7）加大新能源及可再生能源的開發(fā)力度。可適當(dāng)選用目前較為成熟的供暖制冷技術(shù)—地源熱泵系統(tǒng)。它有環(huán)境污染小、運(yùn)行費(fèi)用低、高效節(jié)能、運(yùn)行穩(wěn)定性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)?？稍诮ㄖ蓓斏希惭b太陽能集熱系統(tǒng)，用以供給生活用熱水，減少能耗[5]。（8）改進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行管理。向醫(yī)院就診人員，做好節(jié)能宣傳，在合適位置張貼節(jié)能標(biāo)語，敦促人們養(yǎng)成良好行為習(xí)慣，減少鋪張浪費(fèi)。（9）大力推進(jìn)節(jié)能產(chǎn)品準(zhǔn)入和評(píng)估體系的構(gòu)建，要給節(jié)能產(chǎn)品生產(chǎn)和服務(wù)企業(yè)提供政策和資金的支持。（10）設(shè)立獎(jiǎng)懲制度。各科室執(zhí)行分開成本管理，依據(jù)每個(gè)科室的患者床位數(shù)、每月消耗的電能指數(shù)，計(jì)算該科室的能耗指數(shù)。再將這個(gè)能耗指數(shù)與往年的能耗消耗平均指數(shù)進(jìn)行比較。若超出平均指數(shù)，就進(jìn)行懲罰，若比平均指數(shù)要低，就給予獎(jiǎng)勵(lì)。提高員工主動(dòng)節(jié)能意識(shí)，增強(qiáng)員工團(tuán)隊(duì)意識(shí)與集體歸屬感[6]。

我國正在大力建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正進(jìn)一步深化。作為重點(diǎn)用能單位，醫(yī)院開展好節(jié)能工作可以展現(xiàn)醫(yī)院良好的社會(huì)責(zé)任感，降低醫(yī)療成本，推動(dòng)醫(yī)院的健康與可持續(xù)發(fā)展。本次調(diào)查分析表明，醫(yī)院需要制定能源測(cè)量評(píng)估機(jī)制，定時(shí)收集各類能耗信息，對(duì)能耗水平進(jìn)行分析與研究。另外，還需要?jiǎng)?chuàng)立更為精細(xì)能耗測(cè)量系統(tǒng)，以確保收集到的醫(yī)院運(yùn)行各作業(yè)面的能源消耗信息的準(zhǔn)確性，推動(dòng)醫(yī)院各類設(shè)施的合理化應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)院從各個(gè)使用環(huán)節(jié)中減少能源消耗，節(jié)約能源[7-8]。

[1] 竇逸峰,楊洪海,朱學(xué)錦.上海大型醫(yī)院能耗評(píng)估及節(jié)能分析[J].節(jié)能技術(shù),2015,33(4):362-365.

[2] 楊榮敏.醫(yī)院電氣能源管理與節(jié)能措施[J].科技風(fēng),2014(16):270.

[3] 馮文.某市醫(yī)院能源使用現(xiàn)狀的分析與評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)院,2014, 18(7):22-24.

[4] BUND,Landesverband.德國醫(yī)院能源消耗現(xiàn)狀及節(jié)能措施的制定[J].建設(shè)科技,2014(10):38-39.

[5] 張俊.醫(yī)院電氣能源管理與節(jié)能措施[J].科技與企業(yè),2013(24):13-14.

[6] 朱永松,羅蒙,甘寧.大型綜合性醫(yī)院節(jié)能管理的分析與對(duì)策[J].中國醫(yī)院,2011(2):73-75.

[7] 楊琳琳.關(guān)于醫(yī)院建筑環(huán)境能源效率的實(shí)證研究[D].北京建筑大學(xué), 2015(10):111-119.

[8] 張瑤.醫(yī)院建筑用能統(tǒng)計(jì)及評(píng)價(jià)研究[D].哈爾濱：哈爾濱工業(yè)大學(xué),2014.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.008

基于綠色醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)甲等醫(yī)院節(jié)能管理系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用研究（2014XYFG53）

新疆 830011 新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（虎文燕 尹科）