手術室全期細節(jié)護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響分析

余艷艷

手術室全期細節(jié)護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響分析

余艷艷

目的 探究手術室全期細節(jié)護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響。方法 選取94例手術治療患者，按照平行的方式隨機分成觀察組和對照組，各47例。觀察組和對照組均給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理之上，實施手術室全期細節(jié)護理，比較2組護理質量評分、護理滿意度。結果 觀察組護理質量評分為（97.51±2.02）分，對照組為（84.19±2.04）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的護理滿意度97.87%，明顯高于對照組的護理滿意度76.60%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 手術室患者實施手術室全期細節(jié)護理，可有效提高護理質量和護理滿意度，值得臨床深入推廣。

手術室；全期細節(jié)護理；護理質量；護理滿意度

手術室，為患者治療方式的一種，手術中患者容易產生一定的生理應激反應和心理應激反應[1]。所以，手術前患者會擔心手術的效果，對手術產生恐懼和抵觸。而對手術患者實行手術室全期細節(jié)護理，可消除患者的不良心理，并幫助其建立治療的自信，積極配合醫(yī)護人員開展工作，進而獲得最佳的臨床效果、手術效果，現進行具體的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將江西省腫瘤醫(yī)院2014年7月～2015年5月收治的94例手術治療患者作為本次研究對象，并通過隨機的方式分成對照組和觀察組，各47例。觀察組男28例，女19例；年齡22～70歲，平均(46.7±4.8)歲。對照組男32例，女15例；年齡24～72歲，平均(48.4±4.9)歲。2組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均實行常規(guī)護理干預，手術前實行常規(guī)檢查，并做好手術器械、材料的準備和消毒工作，給予患者出院指導。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上，實施手術室全期細節(jié)護理，護理措施如下。（1）手術前的細節(jié)護理，護理人員保證積極、親切的態(tài)度，并確保衣著整齊、干凈接待患者。入院后，主動與患者溝通，進而取得患者的信任，建立良好的護患關系。對其實行心理方面的疏導，消除患者的不良心理和情緒。此外，還應該為患者講解手術的方法、手術知識，通過以往成功手術的患者影響手術患者，確保其能建立手術治療的自信。（2）手術中的細節(jié)護理，患者進入手術室后，應加強對其心理方面的干預，通過輕柔的聲音、動作給予患者心理支持，如撫摸其頭部、握住患者的手等，給予患者鼓勵和安慰。取患者舒適體位，降低其隱私部位的暴露面積，以維護患者的自尊心，給予患者尊重、關愛。手術中，意識清醒的患者，應加強對其心理的疏導，可通過轉移的方式，降低手術的疼痛，主要的目的為保證患者的情緒穩(wěn)定，確保手術的順利、安全進行。麻醉昏迷的患者，需對其生命提升實行密切的觀察，以便于患者能積極配合醫(yī)護人員完成各項手術工作。手術后，做好手術室、手術設備和患者手術部位的清潔工作，詢問患者手術的感受，是否存在不適感，以穩(wěn)定患者情緒，充分了解患者的手術完成效果。（3）手術后的細節(jié)護理，完成手術后，應加強對患者病情的觀察，做好手術后并發(fā)癥的預防工作。同時，需對患者的身體狀況實行全面的檢查。叮囑患者保證充足的休息時間，并給予其飲食方面的指導，告知患者積極向上的心態(tài)，對于手術后恢復效果、時間的影響。護理人員同時應告知患者手術后容易產生疼痛，以及疼痛的部位，主要的目的為消除患者的不安心理，做好手術后手術部位疼痛的心理準備，以保持良好的心態(tài)，及早獲得康復。此外，護理人員還需對患者手術后恢復情況進行全面的了解，如心理、手術部位、生理等恢復的情況，以便具有針對性的開展護理工作，從根本上提高護理的效果和質量。

1.3 觀察指標 觀察、比較2組患者護理質量評分、護理滿意度，護理質量的總分為100分，分數越高，表示患者恢復的效果越好。護理滿意評價的內容：護理人員的服務態(tài)度、服務質量，按照非常滿意、滿意、不滿意評價。

1.4 統(tǒng)計學方法 通過SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理質量的對比 觀察組護理質量評分（97.51±2.02）分，對照組護理質量評分（84.19±2.04）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 2組患者護理滿意度的對比 觀察組護理滿意度

97.87 %，明顯高于對照組護理滿意度76.60%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護理滿意度的對比[n（%）]

3 討論

手術，為臨床方面治療方式的一種，為有創(chuàng)性治療方式，手術前，患者對于手術操作、方法未知。因此，會對手術效果擔心，承受較大的心理壓力[2]。

以往，臨床方面多通過傳統(tǒng)開腹手術、腹腔鏡微創(chuàng)手術治療，大部分患者均會產生一定抵觸和恐懼的心理，而這種不良的心理會對手術的效果造成直接的影響，并且會提高手術的風險。手術室護理實行全期細節(jié)護理，對于患者的心理狀態(tài)、手術效果、術后恢復情況等均會構成直接的影響。社會經濟的快速發(fā)展下，使得醫(yī)療設備、器械均獲得較大進步，這也使得人們對于護理工作有著更高的要求。為滿足手術患者心理、生理等多方面的需求，本研究對其實行手術室全期細節(jié)護理，這種護理模式可將護理工作實行細節(jié)分類，確保在所有環(huán)節(jié)中做好，確?；颊吣艹浞指惺艿奖蛔鹬亍⒈魂P愛、被理解，進而及早促使患者恢復健康。手術室全期護理，需要護理人員在手術前、手術中、手術后患者提供全程式、細化的護理服務。通過患者的臨床基本信息，給予其心理方面的支持，并順利完成各項操作工作，幫助患者安全、水利完成手術。

這種護理模式，為其他護理服務不能取代的，主要通過手術室護理功能，將以往單純配合醫(yī)生完成手術的模式，轉化為主動提供服務。全期細節(jié)護理，對患者病情、生理和心理需求等多方面，實行護理干預，進而加強患者的治療依從性。趙云等相關研究人員的報道中顯示[3]，手術室實施全期細節(jié)護理，可降低患者的不良心理和心理壓力，同時還可消除患者在手術中所產生的心理和生理應激反應，從根本上提高患者的手術效果、護理滿意度。細節(jié)決定成敗，相關的臨床實踐結果中顯示，較多的醫(yī)療事故、糾紛，均因為手術中的細節(jié)工作的失誤所致。為此，本研究對手術患者實行全期細節(jié)護理，旨在做好各護理工作中的細節(jié)部分，本著一切以患者為主，為了患者一切的原則和理念開展護理工作。將被動式護理服務，轉化成主動服務。這一護理模式，同時還可顯示出護理服務的質量，做好細節(jié)工作可規(guī)避護理失誤所致的醫(yī)療糾紛。與此同時，相關研究報道中表明，細節(jié)護理可提供手術患者全面、周到、體貼的護理服務，促使患者積極配合醫(yī)護人員完成各項操作，以便提高患者手術的成功率。相關報道中顯示[4]，老年手術患者實施細節(jié)護理干預，可從根本上緩解其抑郁、焦慮、不安等心理，加強護理服務的質量。

本次研究結果顯示，觀察組的護理質量評分，明顯高于對照組的護理質量評分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2組護理滿意度分別為97.87%、76.60%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此能夠看出，手術患者實行全期細節(jié)護理，可提高患者的護理質量評分和護理滿意度，促使患者及早獲得康復，具有重要的臨床價值。

[1] 馮緣.手術室全期細節(jié)護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(16)：85-88.

[2] 趙林波，彭建.手術室全期護理工作對手術患者滿意度的影響[J].當代護士：?？瓢嫜?，2015(6)：31-32.

[3] 劉貴琴.細節(jié)護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(4)：46-48.

[4] 劉學敬.從細節(jié)管理角度詮釋手術室全期護理[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33(32)：117.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.101

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.100

江西 330029 江西省腫瘤醫(yī)院手術室 （余艷艷）