牛蒡解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎臨床觀察

王芹芳

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225599）

牛蒡解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎臨床觀察

王芹芳

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225599）

目的 探討中藥牛蒡解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎臨床療效。方法 選取我院2012年3月～2015年12月收治的35例亞急性甲狀腺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組17例給予糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物潑尼松治療，觀察組18例給予中藥牛蒡解肌湯加減治療，對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果與不良反應(yīng)率。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 中藥牛蒡解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性更高，具有臨床推廣價(jià)值。

牛蒡解肌湯加減；亞急性甲狀腺炎；臨床觀察

亞急性甲狀腺炎在臨床又被稱(chēng)為亞急性肉芽腫性甲狀腺炎或非感染性甲狀腺炎，在臨床中其發(fā)病人數(shù)逐漸增多，臨床癥狀變化比較復(fù)雜，容易誤診或漏診，具有高復(fù)發(fā)率等特征的季節(jié)性或病毒流行性的臨床病癥[1]，本次研究通過(guò)中藥牛蒡解肌湯加減與糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物潑尼松治療手段對(duì)比，觀察兩種治療方式臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2015年12月收治的35例亞急性甲狀腺炎患者為研究對(duì)象，采取數(shù)字表隨機(jī)分為兩組，其中觀察組18例，男性患者3例，女性患者15例，年齡22～65歲，平均年齡（42.7±7.4）歲，病程7～35天，平均病程（20.8±4.7）天；對(duì)照組17例，男性患者3例，女性患者14例，年齡21～65歲，平均年齡（43.1±6.8）歲，病程7～35天，平均病程（18.7±5.8）天。兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物潑尼松片（天津天藥藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020689，規(guī)格5 mg/片），溫水口服法，第一周3次/d，10 mg/次，以后每周潑尼松逐漸遞減5 mg，最后1周5 mg/d，1個(gè)療程為6周。觀察組患者使用中藥牛蒡解肌湯加減治療，基本方為：牛蒡子9 g，薄荷3 g（后下），荊芥9 g，連翹9 g，山梔9 g，牡丹皮9 g，石斛9 g，元參9 g，夏枯草9 g，惡寒發(fā)熱者加清水豆卷，桑葉；咽痛者加苦桔梗，赤芍；咳痰粘稠者加陳皮，象貝；水煎服法，1劑/d，分兩次服用，1個(gè)療程3周，連續(xù)2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后，通過(guò)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》內(nèi)制定的作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者亞急性甲狀腺炎癥狀消失，血沉回歸正常；有效：患者亞急性甲狀腺炎癥狀明顯減輕，疼痛感消失，血沉改善≥30%；無(wú)效：患者亞急性甲狀腺炎癥狀無(wú)改善或加重，疼痛無(wú)改善或加重，血沉指數(shù)改善＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較（見(jiàn)表1）

表1 對(duì)比兩組患者治療總有效率 [n（%）]

2.2 兩組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組18例患者中，2例（5.26%）出現(xiàn)惡心嘔吐，有轉(zhuǎn)氨酶增高現(xiàn)象，1例（2.63%）患者出現(xiàn)皮疹，總不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%，隨著調(diào)控藥量及治療時(shí)間延長(zhǎng)，不良癥狀均有所減緩；對(duì)照組17例患者中，3例（18.92%）出現(xiàn)惡心嘔吐，2例（5.26%）患者出現(xiàn)血糖升高，1例（3.14%）患者出現(xiàn)胃疼，總不良發(fā)生率為24.32%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)如今，亞急性甲狀腺炎患者數(shù)量逐漸增大[4]，對(duì)于患者生活質(zhì)量與身體健康受到嚴(yán)重影響。目前臨床中治療亞急性甲狀腺炎患者比較常見(jiàn)的是使用激素及止痛劑等藥物治療，本次研究中可以看出，此類(lèi)藥物雖能改善患者癥狀，但比較容易出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)等相關(guān)副作用，而使用中藥牛蒡解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎效果明顯要優(yōu)于前者，在不良反應(yīng)控制中，效果同樣令人滿(mǎn)意。

從本次研究總有效率對(duì)比中也能清晰看出，觀察組患者以總有效率97.37%明顯高于對(duì)照組81.08%，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組方式對(duì)于治療亞急性甲狀腺炎都具有不同程度的效果，但使用中藥牛蒡解肌湯效果更優(yōu)。

綜上，對(duì)于中藥牛蒡解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎臨床療效，是具臨床肯定價(jià)值的，其效果顯著，安全性高，不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率降低，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張紅玉.柴胡牛蒡湯加減治療亞急性甲狀腺炎34例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,03(16):62.

[2] 姚 芳.梔子清肝湯聯(lián)合強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎臨床療效研究[D].浙江中醫(yī)藥大學(xué),2016,11(09):39-40.

[3] 黃 敏.桑杏湯鋪治亞急性甲狀腺炎60例[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2016,12(45):17-18+21.

[4] 呂 萌.中藥內(nèi)服外敷治療亞急性甲狀腺炎臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2015,41(78):324-325.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.146.01