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      胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析

      2016-06-10 08:41:48普家海
      關(guān)鍵詞:后室胺碘酮心室

      普家海

      (楚雄彝族自治州大姚縣人民醫(yī)院,云南 楚雄 675400)

      胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析

      普家海

      (楚雄彝族自治州大姚縣人民醫(yī)院,云南 楚雄 675400)

      目的 探討胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的效果。方法 選取急性心肌梗死后室性心律失?;颊?0例作為研究對象,將其隨機(jī)分組后為對照組患者30例用常規(guī)方式治療,而為觀察組患者30例用胺碘酮治療;比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果 對比分析兩組患者在用藥之后的臨床癥狀改善情況,觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 選擇胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常,不僅有利于改善患者的臨床癥狀還具有良好的治療安全性,值得臨床廣泛應(yīng)用。

      胺碘酮;急性心肌梗死;室性心律失常

      急性心肌梗死后室性心律失常為心內(nèi)科常見疾病的一種,如果患者發(fā)病后未得到及時有效的對癥治療,會致使患者出現(xiàn)心功能不全或是休克等癥,嚴(yán)重時會威脅到患者的生命。臨床上治療此癥的藥物諸多,但不同的藥物主要適應(yīng)癥亦是不同的,患者用藥后不良反應(yīng)與效果亦是不同的,此次收集了我院急性心肌梗死后室性心律失?;颊?0例作為研究對象,為對照組30例患者用常規(guī)方式治療,而為觀察組30例患者用胺碘酮治療,現(xiàn)將報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取急性心肌梗死后室性心律失?;颊?0例作為研究對象,將其隨機(jī)分為兩組,各30例:對照組男17例,女13例;年齡45~70歲,平均年齡(55.33±3.53)歲。觀察組男19例,女11例;年齡45~73歲,平均年齡(56.42±3.26)歲;兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      1.2.1 對照組方法

      對照組用心律平為患者進(jìn)行治療,給20 mL的生理鹽水中加入心律平70 mg,為患者靜脈推注,推注時間要控制于10~15 min之內(nèi);心律平負(fù)荷量靜推后用微量泵維持,根據(jù)心律失常好轉(zhuǎn)情況停用。

      1.2.2 觀察組方法

      為觀察組30例患者用胺碘酮治療,給20 mL葡萄糖中加入胺碘酮150 mg,為患者靜脈推注10 min,1次/d[1];胺碘酮負(fù)荷量靜推后用微量泵維持,根據(jù)心律失常好轉(zhuǎn)情況停用。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察比較兩組患者用藥后舒張壓、收縮壓、心室率情況及其不良反應(yīng)發(fā)生情況;比較兩組臨床治療效果。

      1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

      顯效為用藥后患者舒張壓與收縮壓、心室率顯著改善;有效為用藥后患者舒張壓與收縮壓、心室率稍有改善;無效為用藥后患者舒張壓與收縮壓、心室率無改善。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組患者用藥后臨床癥狀改善程度比較

      兩組患者的臨床癥狀改善情況存在明顯差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組明顯優(yōu)于對照組,見表1。

      表1 兩組患者用藥后舒張壓、收縮壓、心室率等情況比較(±s,n)

      表1 兩組患者用藥后舒張壓、收縮壓、心室率等情況比較(±s,n)

      組別 n 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg) 心室率(次-min)觀察組 30 74.63±6.15 115.87±5.74 86.53±15.37對照組 30 89.57±5.41 139.32±6.49 150.18±20.92 t -3.1753 5.0541 2.6318 P -<0.05 <0.05 <0.05

      2.2 兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

      觀察組30例患者中發(fā)生惡心者1例、口干者1例、無食欲不振患者,不良反應(yīng)發(fā)生率為2例(6.7%);對照組30例患者中發(fā)生惡心者4例、口干者6例、食欲不振者1例,對照組要觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為36.7%、6.7%,組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2.3 兩組臨床治療效果比較

      觀察組30例患者,其中有1例治療無效,治療有效的有8例,治療顯效的有21例,總有效率為29(96.7%);對照組30例患者治療顯效者4例、有效者14例、無效者12例,總有效率為18(60%);觀察組臨床治療效果(96.7%)優(yōu)于對照組(60%),組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      急性心肌梗死后室性心律失常復(fù)發(fā)率高,若患者未能得到對癥治療,則會威脅到其生命安全。臨床治療時給予患者短期大劑量藥物注射后,其心功能不全情況可得以有效改善,心肌缺血癥狀亦可充分緩解[2]。

      此次收集了急性心肌梗死后室性心律失?;颊?0例作為研究對象,對照組患者以常規(guī)方式治療,心律平可直接作用于人體細(xì)胞膜中,起到抗心律失常的效果,但人服用此藥后極易出現(xiàn)不良反應(yīng),比如惡心、口干或是食欲不振等癥[3]。觀察組患者以胺碘酮治療,此藥屬于抗心律失常類藥物,屬人體α、β腎上腺素受體阻滯劑,能夠有效延長人體各心肌組織動作電位及其有效不應(yīng)期,使得折返激動有效消除[4];實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:觀察組患者用藥后臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組,觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率(6.7%)低于對照組(36.7%),觀察組臨床治療效果(96.7%)優(yōu)于對照組(60.0%)。

      綜上所述,選擇胺碘酮可有效治療急性心肌梗死后室性心律失?;颊?,能夠改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀,用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況少,值得臨床廣泛應(yīng)用。

      [1] 李丹丹.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮在冠心病心律失常治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8.

      [2] 劉苗礦.胺碘酮治療心衰并心律失?;颊?79例臨床療效分析[J].內(nèi)科,2015,10.

      [3] 程 杰.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(2).

      [4] 蔡清亮.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(1).

      本文編輯:劉欣悅

      R541.7

      B

      ISSN.2095-6681.2016.33.62.02

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