瑞舒伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血脂的影響

魏豐廣

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

瑞舒伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血脂的影響

魏豐廣

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

目的 探討瑞舒伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血脂的影響效果。方法 研究對(duì)象為我院收治的急性腦梗死患者105例，并隨機(jī)分為觀察組53例和對(duì)照組52例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥治療方法，觀察組采用瑞舒伐他汀治療方法。比較兩組的血脂水平。結(jié)果 觀察組治療后的TG、TC水平與對(duì)照組相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用瑞舒伐他汀對(duì)急性腦梗死患者炎性因子及血脂的調(diào)節(jié)具有較好的效果，值得推廣。

瑞舒伐他??；急性腦梗死；應(yīng)用效果

急性腦梗死是指腦血液由于動(dòng)脈粥樣硬化和形成血栓，導(dǎo)致供應(yīng)突然中斷，引發(fā)急性腦供血不足；另一原因，部分固體、液體或氣體沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或頸部動(dòng)脈，造成血流阻斷，引起腦組織軟化、壞死[1-2]。患者發(fā)病突然，可能有高血壓、糖尿病史等，并且平時(shí)不注意飲酒、吸煙生活習(xí)慣從而導(dǎo)致此病的發(fā)生。患者主要表現(xiàn)頭疼頭暈、吞咽困難、口齒不清等癥狀，甚至昏迷不醒。治療可對(duì)患者靜脈注射溶栓藥物、進(jìn)行血壓呼吸的調(diào)節(jié)，藥物有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀等他汀類藥物，治療此病具有較好的治療效果。我院針對(duì)應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥治療與瑞舒伐他汀治療方法對(duì)急性腦梗死患者的臨床應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2015年1月～2016年1月收治的急性腦梗死患者105例，并隨機(jī)分為觀察組53例和對(duì)照組52例。觀察組男30例，女23例，年齡45～75歲，平均 年 齡 （55.9±7.1） 歲 ； 發(fā) 病 時(shí) 間 在4～18 h， 平 均（10.22±3.57）h；對(duì)照組男31例，女21例，年齡46～76歲，平均年齡（56.2±7.2）歲；發(fā)病時(shí)間在4～19 h，平均（10.78±3.65）h。兩組患者均為首次發(fā)病，經(jīng)檢查無(wú)腦腫瘤、外傷等發(fā)病史，且無(wú)嚴(yán)重的心肝腎功能障礙疾病。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥治療，給予患者活血化瘀、脫水等治療，補(bǔ)充維生素，同時(shí)控制血糖和血壓。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用瑞舒伐他汀治療，每日服用一次。兩組連續(xù)治療5個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的血脂水平：包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后的TG、TC水平與對(duì)照組相比較低，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療前后血脂水平對(duì)比（±s，mmol/L）

表1 兩組患者的治療前后血脂水平對(duì)比（±s，mmol/L）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 n 時(shí)間 TG TC觀察組 53 治療前 2.94±0.41 6.12±0.62治療后 2.10±0.53* 5.05±0.58*對(duì)照組 52 治療前 2.91±0.44 6.07±0.57治療后 2.49±0.59 5.99±0.52

3 討 論

急性腦梗死屬于老年人常見的一種慢性進(jìn)行性系統(tǒng)性疾病。此病主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化血管破裂出血，或者是不穩(wěn)定的斑塊脫落，從而形成血栓，引起血管閉塞，是急性腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ)。這些又與患者的性別、年齡、肥胖程度以及代謝等相關(guān)[3-5]。臨床治療一般選用對(duì)癥治療，控制血壓血脂非常重要。近年來(lái)，臨床上應(yīng)用他汀類藥物治療急性腦梗死越來(lái)越廣泛，并取得較好的效果，他汀類藥物具有直接調(diào)脂、抗炎等作用。瑞舒伐他汀是一種選擇性還原酶抑制劑，主要作用部位是肝，促進(jìn)低密度脂蛋白的吸收和分解代謝，抑制極低密度脂蛋白合成，降低膽固醇水平[6]。

據(jù)報(bào)道[7]，應(yīng)用瑞舒伐他汀，可減少高敏C反應(yīng)蛋白，降低了心肌梗死及腦梗死等心腦血管疾病的發(fā)生率，對(duì)于治療急性腦梗死有較好的效果，降脂、抑制炎性反應(yīng)作用顯著，可達(dá)到逆轉(zhuǎn)斑塊的效果。

綜上所述，應(yīng)用瑞舒伐他汀對(duì)急性腦梗死患者炎性因子及血脂的調(diào)節(jié)具有較好的效果，值得推廣。

[1] 王德周.高脂血癥并發(fā)腦梗死患者201例應(yīng)用阿托伐他汀鈣的降脂效果[J].中國(guó)老年性雜志,2013,33(1):208-209．

[2] 熊 濤.阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血脂、高敏C反應(yīng)蛋白、內(nèi)皮素及血管彈性的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(2): 223-225.

[3] 李建英,楊春水,楊志剛,等.急性腦梗死患者多項(xiàng)血清炎性因子及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,18(11):1571-1573.

[4] 劉愛寧,鞠樹紅,聶丹鳳,等.不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)急性腦梗死合并動(dòng)脈硬化的斑塊逆轉(zhuǎn)效果及對(duì)炎性因子的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(4):478-480.

[5] 蘇 強(qiáng),李 浪,文偉明,等.負(fù)荷劑量阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI圍術(shù)期炎性因子的影響[J].臨床心血管病雜志,2013,29(6):420-422.

[6] 吳丁燁,馮 健,尤華彥,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)冠心病患者Rho激酶活性和內(nèi)皮功能影響的比較[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2013,21(1):52-56.

[7] 王 波,王海英,甘慧玲,等.瑞舒伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血漿血管性假血友病因子和血栓調(diào)節(jié)蛋白水平的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,12(6):694-696.

本文編輯：吳宏艷

R743.3

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ISSN.2095-6681.2016.33.49.02