阿奇霉素對(duì)急性腸炎的臨床治療效果研究

曲紅娟 王波 郭凡

阿奇霉素對(duì)急性腸炎的臨床治療效果研究

曲紅娟 王波 郭凡

目的 探析阿奇霉素對(duì)急性腸炎的臨床治療效果。方法 選擇100例急性腸炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，其中給予對(duì)照組常規(guī)治療，而觀察組則運(yùn)用阿奇霉素治療，對(duì)比2組療效。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組的治療總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上運(yùn)用阿奇霉素治療急性腸炎，起效快、費(fèi)用少，能夠明顯改善患者預(yù)后，值得運(yùn)用推廣。

阿奇霉素、急性腸炎、臨床效果

近年來，隨著人們生活水平的逐漸提高，再加上生活方式和飲食習(xí)慣的改變，急性腸炎在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，該病是消化內(nèi)科一種比較常見的疾病，在臨床上表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心以及腹瀉等癥狀，夏季和秋季為高發(fā)期，具有較長的潛伏期，約為12～36 h左右，患者發(fā)病后，如果治療不及時(shí)，容易合并電解質(zhì)紊亂、脫水等癥狀，嚴(yán)重的情況下，甚至導(dǎo)致患者休克，增加治療難度[1]。當(dāng)前臨床上在治療急性腸炎時(shí)，喹諾酮類抗生素為首選藥物，雖然具有一定的療效，但是容易產(chǎn)生耐藥性[2]。因此，本文探討了阿奇霉素對(duì)急性腸炎的臨床治療效果，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年8月～2015年9月期間大連大化集團(tuán)公司醫(yī)院收治的100例急性腸炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各50例。對(duì)照組中男28例，女22例，年齡22～67歲，平均年齡（43.7±8.9）歲；觀察組中男26例，女24例，年齡23～69歲，平均年齡（43.9±9.2）歲。2組的臨床體征、發(fā)病到就診時(shí)間等資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者入院后，均給予基礎(chǔ)治療，包括止吐、飲食調(diào)節(jié)、解除胃痙攣以及維持酸堿平衡等。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上，再給予培氟沙星（武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H10980116，規(guī)格0.4 g）治療，即運(yùn)用0.4 g培氟沙星注射液+ 5%葡萄糖注射液250 mL對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療3 d。觀察組則運(yùn)用阿奇霉素治療，即運(yùn)用0.5 g阿奇霉素注射液（生辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060041，規(guī)格0.5 g）+0.9%氯化鈉注射液250 mL對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療3 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效。治療后，患者的腹痛、腹脹以及嘔吐等臨床癥狀基本消失，且大便次數(shù)和性狀恢復(fù)正常；（2）有效。治療后，患者的腹痛、腹脹以及嘔吐等臨床癥狀明顯改善，且大便次數(shù)較治療前減少≥2次，大便性狀恢復(fù)為軟便；（3）無效。治療后，患者的腹痛、腹脹以及嘔吐等臨床癥狀沒有發(fā)生任何變化，且大便次數(shù)和性狀無變化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 19.0軟件分析本次研究所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過3 d治療，與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯較高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組療效對(duì)比[n（%）]

3 討論

急性腸炎是發(fā)病率較高的一種消化系統(tǒng)疾病，多因感染細(xì)菌或者病毒導(dǎo)致，比較常見的病原體有致瀉性大腸桿菌、沙門氏菌、志賀菌以及空腸彎曲菌[4]。臨床上在治療急性腸炎時(shí)，莫西沙星、培氟沙星、左氧氟沙星以及加替沙星等喹諾酮類抗生素是比較常用的藥物，雖然療效確切，但是有報(bào)道顯示，由于該類藥物具有一定的腎毒性，給予兒童或者老年人容易導(dǎo)致急性腎功能不全，尤其是合并冠心病、高血壓、腎功能受損以及糖尿病等疾病者，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝腎功能，并且長時(shí)間服用容易產(chǎn)生耐藥性，嚴(yán)重影響患者預(yù)后[5]。本次研究結(jié)果顯示，相比較對(duì)照組而言，觀察組的治療總有效率明顯較高，說明阿奇霉素治療急性腸炎可以獲得較好的效果。阿奇霉素作為新型的一種抗生素藥物，進(jìn)入人體后，通過結(jié)合亞單位蛋白質(zhì)，可以減少細(xì)菌合成蛋白質(zhì)，尤其是對(duì)于葡萄球菌、革蘭氏陰性菌、沙眼衣原體、肺炎支原體、革蘭氏陽性菌以及流感嗜血桿菌等具有較強(qiáng)的抑菌效果[6]。同時(shí)，相比較喹諾酮藥物而言，阿奇霉素具有較長的半衰期，即使停藥后，依然能夠發(fā)揮抑菌、抗菌效果[7]。此外，臨床研究資料表明，采用靜脈給藥的方式，可以使阿奇霉素廣泛分布在體內(nèi)，具有較好的滲透性，可以直接作用于病灶部位，并且血藥濃度高，可以對(duì)感染進(jìn)行有效控制，同時(shí)，還具有不良反應(yīng)小、安全性高、代謝方式簡單等諸多優(yōu)點(diǎn)，不會(huì)損害患者的肝腎功能，一方面可以改善癥狀、控制患者病情，另一方面還能提高治療效果，從而達(dá)到治療目的[8]。

綜上所述，臨床上運(yùn)用阿奇霉素治療急性腸炎，起效快、費(fèi)用少，能夠明顯改善患者預(yù)后，值得運(yùn)用推廣。

[1] 羅學(xué)堅(jiān).阿奇霉素治療急性腸炎的臨床研究[J].廣州醫(yī)藥,2015, 46(3):80-81.

[2] 付鳳清.阿奇霉素治療92例急性腸炎患者臨床治療效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(36):88-89.

[3] 谷運(yùn)明.82例阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果研究[J].北方藥學(xué), 2014,12（2）:30-31.

[4] 王潔.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2014, 34（3）:54-55.

[5] 武軍.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,12（3）:58，62.

[6] 趙楠.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2014,26（11）:3476-3477.

[7] 徐菊.阿奇霉素治療急性腸炎54例臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24（2）:344-345.

[8] 楊建鋒.阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012,18（24）:144-145.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.098

遼寧 116031 大連大化集團(tuán)公司醫(yī)院（曲紅娟 王波 郭凡）