人性化護理干預在婦產科護理工作中的效果

陳玉萍

人性化護理干預在婦產科護理工作中的效果

陳玉萍

目的 探討人性化護理干預在婦產科護理工作的效果。方法 隨機選取婦科疾病患者130例，按照護理方法不同，將其隨機分為試驗組和對照組，各65例。對試驗組患者實施人性化護理，對照組患者實施一般婦產科護理，對2組患者的臨床療效，護理的滿意程度及護理后焦慮評分（SAS）情況進行比較。結果 試驗組患者臨床總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；護理前2組患者的SAS評分差異無統(tǒng)計學意義，護理后2組患者的SAS評分均有下降，但試驗組患者下降更為明顯（P＜0.05）。試驗組患者對護理工作的滿意度評分為（98.53±1.70）分，顯著高于對照組患者的（88.40±1.40）分（P＜0.05）；試驗組患者對護理人員服務態(tài)度評分為（96.3±2.6）分,也明顯高于對照組患者的（88.3±2.1）分（P＜0.05）。結論 與一般婦產科護理相比，對婦產科患者實施人性化護理具有很好的臨床效果，可有效改善患者的焦慮等不良心理狀態(tài)，提高對護理的滿意度。

婦產科護理；人性化護理；臨床效果

婦產科疾病是臨床上常見的疾病，近年來隨著人們生活節(jié)奏的加快，發(fā)病率逐年呈上升趨勢[1]。相對與其他科室護理工作，婦產科患者更易受到家庭、社會等外界因素影響，加之對疾病診治時間的不確定等，很容易引起患者產生焦躁、不安等負面情緒。因此良好的護理對患者早日康復有著重要的意義，隨著人們生活水平及健康意識的不斷提高，傳統(tǒng)的護理模式已無法滿意臨床及患者的需求。因此為了更好地服務于患者，人性化護理應運而生[2]。人性化護理是基于傳統(tǒng)醫(yī)療護理的基礎發(fā)展起來的，但其更多的注重對患者的尊重和關懷，使患者在治療過程中能夠在生理、心理及社會各個層面上保持舒適的感覺，從而有效提高臨床療效。本研究對65例婦產科患者實施人性化護理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2014年1月～2015年12月在江西省上栗縣人民醫(yī)院接受治療的婦科疾病患者130例為研究對象，其中研究組患者年齡19～55歲，平均（30.3±4.3）歲；病程1～25個月，平均（12.5±2.1）個月；慢性宮頸炎10例，子宮肌瘤4例，慢性盆腔炎7例，功能性子宮出血4例，妊娠合并癥2例，其他6例；對照組患者年齡19～55歲，平均（29.8±3.9）歲；病程1～25個月，平均（12.4±1.8）個月；慢性宮頸炎11例，子宮肌瘤5例，慢性盆腔炎6例，功能性子宮出血3例，妊娠合并癥3例，其他5例。排除患有嚴重心肌疾病、意識障礙或認知障礙、精神疾病惡性腫瘤等患者，將所有患者隨機平均分為試驗組和對照組，各65例。2組患者在年齡、病程、所患疾病類型的一般資料上組間差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組實施一般婦產科護理，如患者入院后，進行常規(guī)檢查，對臨床癥狀和生命體征等進行監(jiān)測，對臨床疾病進行評估等。

試驗組患者實施人性化護理，在常規(guī)護理的基礎上，加之如下護理，（1）心理護理：許多患者在入院期間心理都會產生焦慮、恐慌等負面情緒，醫(yī)護人員應該多和患者交流，和患者建立良好關系，為患者講解有關知識，幫助其消除恐懼心理。另外大多數(shù)患者在治療之前會接受陰處清潔、導入導尿管等護理，由于傳統(tǒng)觀念的影響，導致患者心理上產生不適，醫(yī)護人員應該對患者進行心理疏導和健康教育，使患者對病理病因有正確的認識，并根據(jù)自身的實際病情，緩解患者緊張的情緒，從而幫助患者樹立信心，使其積極配合治療，提高治療效率。（2）環(huán)境護理：保持醫(yī)院及病房的整潔，患者入院時，醫(yī)護人員要熱情接待，詳細介紹病房的環(huán)境，對病房的設施的使用方法進行詳細講解，為營造安靜、舒適的住院環(huán)境，根據(jù)患者的要求為患者安排床位，并依據(jù)其興趣愛好對病房進行相應布置，讓患者有溫馨的感覺，從而提高其對治療的依從性。（3）隨訪調研護理：在臨床護理工作當中，及時的隨訪調查護理可有效提高患者的愈后生活質量，反復查看患者治療過程中的生命體征與生活質量，從細微處實施人性化護理提供可有效的途徑。并且，在患者出院后，醫(yī)護人員依據(jù)患者不同的病情，通過電話、走訪等方式，對患者的相關問題給予記錄，以進一步做好患者術后健康指導工作，提高人性化護理水平。（4）生活指導護理：認真知道患者合理進食，禁食用辛辣、刺激、熱量高的食物，有規(guī)律的作息，可通過睡前飲用熱牛奶或沐足等方式，充分提高睡眠質量，注意對隱私部位加以保護和遮蓋。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察2組患者的臨床療效，護理的滿意程度及護理后焦慮評分（SAS）情況。

其中臨床療效分為顯效[3]，好轉及無效，顯效：臨床癥狀及體征完全消失，實驗室各項指標均恢復正常。好轉：臨床癥狀及體征得到改善，實驗室各項指標部分異常。無效：臨床癥狀及體征沒有好轉甚至惡化。

護理的滿意程度評分使用本院自制的調查問卷[4]，在醫(yī)護人員的指導下，由患者親自作答，100分為滿分，得分越高表示護理滿意度越高，反之滿意度越低。

焦慮評分使用臨床焦慮量表（SAS）進行評分，分值越高表示焦慮程度越嚴重，大40分則判定為患有焦慮癥。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床總有效率比較 經過不同護理后，試驗組臨床總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床總有效率比較（n）

2.2 2組患者護理前后SAS評分比較 護理前，試驗組和對照組患者的SAS評分差異無統(tǒng)計學意義，經過不同護理后，2組患者的SAS評分均有所下降，但試驗組患者顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護理前后SAS評分比較（x±s,分）

2.3 2組患者對護理的滿意程度比較 試驗組患者對護理工作的滿意度評分顯著高于對照組患者（P＜0.05），試驗組患者對護理人員服務態(tài)度評分也明顯高于對照組患者（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者對護理的滿意程度比較（x±s,分）

3 討論

目前，隨著社會的不斷進步和人們生活水平的日益升高，人們的生存質量和健康問題也越來越受到人們的重視，人們對醫(yī)院的護理也提出了較高的要求，婦產科是醫(yī)院的重要科室之一，重要面向產婦和新生兒，因為所面向的群體均為弱勢，因此對婦產科的護理液是醫(yī)院護理服務的重點對象，然而該科室的患者性別較為單一，女性群體的心理敏感度與細節(jié)的感受顯著高于男性，另外婦科疾病大多是與特征性器官有關，患者的心理壓力較大，因此傳統(tǒng)的護理無法滿足患者和臨床的要求，人性化護理模式是將傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的護理理念轉變?yōu)椤耙援a婦為中心”，是由被動護理轉向主動服務，更多的是關注患者心理及生理方面的變化[5]，及時解決患者生活中的難題及思想上的顧慮，要求醫(yī)護人員依據(jù)患者的自身情況，對其實施人性化、整體化、并具有創(chuàng)造性的護理服務。

在實施人性化護理的同時，不能把傳統(tǒng)的護理服務忽略掉，人性化護理是在傳統(tǒng)護理的基礎上，更加重視以人為本的護理模式，臨床上在實施人性護理時應當注意以下幾個方面：(1)醫(yī)護人員要有足夠的專業(yè)水平，專業(yè)知識越牢固，在實施護理工作時才能越細致化，另外醫(yī)護人員不僅要有嚴格遵守操作規(guī)范，更要有耐心和責任心等，護理過程中要盡量給患者帶來痛苦，對待工作要認真負責，處理好與患者之間的關系。（2）心理和身體的健康緊密相連，身體出現(xiàn)問題時，心理會受到影響，反之亦然，所以人性化護理更加注重對患者的尊重，在護理過程中，醫(yī)護人員要注意加強對患者的心理開到，在交流過程中盡快掌握導致患者不良情緒的原因，并及時提出解決辦法。（3）除了主觀方面，客觀的環(huán)境等方面也很重要，要加強病房環(huán)境的管理，因為很多時候環(huán)境可以影響人們的主觀意識，一個干凈、舒適的環(huán)境可以緩解患者的負面情緒，有利于患者病情的恢復。

有研究將婦產科的74例患者平均分為2組分別進行人性化護理和常規(guī)護理后，結果表明，人性化護理組臨床質量評分顯著優(yōu)于常規(guī)護理組，人性化護理組的SAS評分也明顯低于常規(guī)護理組[6]，另有學者對130例患者實施人性化護理，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對護理人員的滿意度顯著高于對照組，表明婦產科實施人性化護理可有效提高護理滿意程度，緩解患者的負面情緒等[7-8]。本研究結果顯示，試驗組臨床總有效率顯著高于對照組，經過不同護理后，試驗組患者SAS評分顯著低于對照組，試驗組患者對護理工作的滿意度評分顯著高于對照組患者，試驗組患者對護理人員服務態(tài)度評分也明顯高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與以往報道相符[7-8]。

綜上所述，對婦產科患者實施人性化護理臨床療效顯著，不僅能改善患者的不良心理，還可提高患者對護理的滿意度，對促進患者的健康具有重要的意義，值得在臨床進行推廣和應用。

[1] 楊會仙.婦產科疾病誤診為急性闌尾炎40例分析[J].家庭心理醫(yī)生,2015,15(7):147.

[2] 章幗瑛.人性化管理理念在手術室護理管理中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,9(27):72-73.

[3] 朱克妹.無痛人流患者護理工作中實施心理干預的效果分析[J].當代醫(yī)學,2015,21(21):110-111.

[4] 談來娣.對婦產科患者實施舒適護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(13):115-116.

[5] 葉婷.在婦產科護理工作中實施人性化護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(12):95-96.

[6] 黃旭宇,葉彩眉.人性化護理在婦產科護理中的應用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(17):144-147.

[7] 王丙娟.對婦產科患者實施人性化護理效果探析[J].中國實用醫(yī)藥, 2015,10(5):238-239.

[8] 葉婷.在婦產科護理工作中實施人性化護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,20(12):95-96.

Objective To investigate the clinical effect of humanized nursing in obstetrics and gynecology care. Methods 130 patients with gynecological disease were chosen in our hospita, according to the difference of nursing method those patients were randomly divided into two groups, the treatment group was treated with humanized nursing and the control group was treated with routine nursing. The clinical effects, score of SAS and the nursing satisfaction were compared of the two group. Results The eff i cacy rate in the treatment group was signif i cantly better than the control group; before nursing, the score of SAS were no signif i cant difference between the treatment group and the control group, after nursing, the score of SAS of two group s were all reduced, but the treatment group have a obvious decreased, the score of SAS was (47.5±2.8), and the score in control group was (66.3±3.1). The satisfaction of nursing job in the treatment group was (98.53±1.70), was signif i cantly higher than those in the control group, which was (88.40±1.40); The score to the service attitude of nursing staff, the treatment group was (96.3±2.6), was also better than the control group. Conclusion Compared with general nursing, implementation of humanized nursing in obstetrics and gynecology patients have a very good dinica effect. It can effectively improve the patient’s anxiety and other adverse psychological state, and improve the satisfaction of nursing.

Obstetrics and gynecology care; Humanized nursing; Clinical effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.069

江西 337009 江西省上栗縣人民醫(yī)院婦產科（陳玉萍）