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    以案例為導引的教學方法在人體機能學教學中的實踐

    2016-06-08 12:20:42鞏雪俐文娟許晨波
    科技視界 2016年14期
    關(guān)鍵詞:案例教學方法

    鞏雪 俐文娟 許晨波

    【摘 要】以學生為主體,案例為手段,使課堂教學更具活力,夯實專業(yè)理論知識,激發(fā)學生的專業(yè)學習熱情和興趣,拓寬視野,豐富知識,培養(yǎng)能力,促進學生改變被動學習方法,進而對學生整個學習過程產(chǎn)生積極影響,促進學生地全面發(fā)展。

    【關(guān)鍵詞】人體機能學;案例;教學方法

    人體機能學是綜合生理學、生物化學和病理生理學的基本內(nèi)容并有機融合而設(shè)立的一門基礎(chǔ)醫(yī)學課程,也是我校為普通本科信息管理與信息技術(shù)專業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)、護理專業(yè)、成教臨床??坪统山套o理本科專業(yè)的學生開設(shè)的一門基礎(chǔ)課程[1]。為此,我們根據(jù)人體機能學專業(yè)課的課程特點,在人體機能學教學過程中引入案例教學法,以案例為導引,啟發(fā)學生探究、討論有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學科學問題,同時讓學生理解這些問題的實際意義,與此同時,激發(fā)學生的學習興趣,提高學生的思考能力和解決問題的能力,并能導引學生將基礎(chǔ)知識與臨床問題相結(jié)合。能夠使學生學習積極性提高、活躍課堂氛圍、提高課堂吸收率。

    1 教學過程

    教學過程是教師“教”與學生“學”共同活動的雙邊過程。醫(yī)學教育的目的之一是為了培養(yǎng)學生具有較強解決問題和實際操作的能力。因此,教會學生如何“發(fā)掘和面對問題、分析問題、解決問題”就成為醫(yī)學教育者的重點問題。而傳統(tǒng)的教學是以教師放在主體地位授課方式,把學生放在被動接受知識的客體地位。單純注重知識的傳授,忽視了對學生能力的培養(yǎng),師生互動不足,課堂缺乏生命力。而以具體案例的實際情境為腳本,學生在老師的指導下,在具體案例中練習如何“發(fā)掘問題、分析問題并且解決問題”。在處理問題的過程中,自行搜索信息,探究問題,學到必要的知識,以這種方式所取得的知識,印象深刻,記憶長久?!盎趩栴}的學習”,是以學生為中心,由學習自我問題發(fā)現(xiàn)并設(shè)定應該學習的目標,而自我學習以求達到問題的解決與了解,這種學習方式可培養(yǎng)學習者自我學習的能力,成為終身學習者,變“要我學”為“我要學”,從而達到教學的意義。

    2 教學設(shè)計

    在教學過程中,教師首先根據(jù)教學大綱的要求,領(lǐng)悟教學要求,精心設(shè)計教學方案。選題是關(guān)鍵,案例既要體現(xiàn)教學重點與難點,又能聯(lián)系臨床實際;既難易適當,又能激發(fā)學生的求知欲。由教師提出典型案例,針對課程計劃設(shè)計系列問題情景,提前1周將案例告知學生。例如患者,女,29歲,因胎盤早期剝離急診入院。妊娠8個多月,昏迷,牙關(guān)緊閉,手足強直;眼球結(jié)膜有出血斑,身體多處有瘀點、瘀斑,消化道出血,血尿;血壓10.64/6.65kPa(80/50mmHg),脈搏95次/分、細速;尿少。實驗室檢查(括號內(nèi)是正常值):Hb70g/L(110~150),RBC2.7×1012/L(3.5~5.0×12/L),外周血見裂體細胞;血小板85×109/L(100~300×109/L),纖維蛋白原1.78g/L(2~4g/L);凝血酶原時間20.9秒(12~14),魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)陽性(陰性)。尿蛋白+++,RBC++。4h后復查血小板75×109/L,纖維蛋白原1.6g/L。試分析該病例DIC的依據(jù)、發(fā)病機制、誘發(fā)因素和分期。讓學生帶著問題自學并查閱相關(guān)資料,讓學生利用課余時間通過各種方式去尋找問題的答案,要求學生把自己的答案和意見以小組為單位都整理出來,鼓勵學生在此過程中發(fā)現(xiàn)問題,再想辦法去解決問題。在學習這節(jié)內(nèi)容時首先以學習小組為單位,由每組學生代表回答查看案例資料情況(大約30分鐘),傾聽各組學生的觀點,特別要鼓勵不同的看法,從新穎角度提出問題的學生,形成互動,學會借鑒、吸收他人的觀點,完善自我的方法。之后進行討論,綜合總結(jié),統(tǒng)一解答學生提出的問題。

    3 結(jié)果

    在教學過程中,我們發(fā)現(xiàn)學生回答問題的局限性較大,回答有些問題缺乏準確性、完整性,還是以教科書資料為主,但積極性很高。課后我們進行了問卷調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有80%以上的學生認為以案例教學的學習方式很好,上課負擔明顯減輕,興趣也明顯增強,課程內(nèi)容印象深刻,對解決臨床問題的能力有很大幫助,使理論教學與實踐能力更加緊密結(jié)合,普遍贊成案例教學這種模式。

    4 體會

    以案例為導引的教學方法在人體機能學教學中的實踐,縮短了理論學習與臨床實踐的差距,在一定程度上減輕了授課壓力。使學生感受到所學即所需及探索問題的沖動并努力解決問題的要求。(1)案例教學給學生提供了一個寬松、和諧、愉快的學習氛圍,在案例教學過程中,學生能夠不斷交流、論辯,可收到來自同學和老師的各種反饋意見,對自身的知識掌握程度有清晰的認識,學生的學習是多向的而不是單向的信息接受者,學習成為一種自主的,快樂的事情。(2)學生認為案例教學鍛煉了自己獨立思考和解決問題的能力、表達能力、膽量在討論中得到加強,且增強了團隊合作意識,課堂氛圍輕松、活躍、自主,能夠激發(fā)積極性,豐富學習內(nèi)容。(3)培養(yǎng)良好的溝通能力和技能,適當減輕了學習壓力,調(diào)動了學習的自主性。但以案例為導引的教學方法也存在一些問題:首先,部分同學仍然習慣于講授式教學方法,不能積極地參與到討論中來;其次,對許多問題的討論僅限于皮毛,切題不夠深入、全面;教學密度安排難以做到恰到好處。案例討論式教學突破了“教師主講,學生主聽”的傳統(tǒng)授課方式,激發(fā)了學生學習的熱情和參與意識,教師與學生之間、學生與學生之間的交流對話增多,增強了學生之間為得到正確完整知識而進行的合作[2]。

    【參考文獻】

    [1]許晨波,文娟,庫熱西·玉努斯.在人體機能學教學中開創(chuàng)第二課堂活動的探索與實踐[J].科技世界,2016,05,總第164期.

    [2]李國標,李伯佳,黃建明.以病例為引導問題為基礎(chǔ)的內(nèi)科學教學方法的應用[J].廣東醫(yī)學院學報,2004,4(22):368-369.

    [責任編輯:楊玉潔]

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