現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的去神圣趨勢及其代價

■ 文/劉天睿

?

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的去神圣趨勢及其代價

■ 文/劉天睿

作者單位/德州市第一中學(xué)

但是當(dāng)今中國社會卻出現(xiàn)了這樣一種現(xiàn)象：昔日帶著神圣光環(huán)的醫(yī)生職業(yè)群體，面臨著巨大的形象危機(jī)，被拖進(jìn)了一個受到大眾排斥甚至仇恨的輿論漩渦中。過去其身上的神圣逐漸煙消云散，一件件傷醫(yī)甚至殺醫(yī)的事件讓我們看到醫(yī)生頭上的光環(huán)開始暗淡，醫(yī)生的生存環(huán)境越來越糟糕甚至被個別媒體冠以“白狼”的惡名，醫(yī)護(hù)人員帶著頭盔防醫(yī)鬧，神圣何在？蕩然無存。

我們不得不反思，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)到底怎么了？這種去神圣的趨勢的原因到底是什么？

醫(yī)生的去神圣是歷史長河中的偶然現(xiàn)象嗎？其去神圣趨勢絕非偶然，而是中國特色社會主義現(xiàn)代化發(fā)展的一個必然產(chǎn)物和趨勢?！耙磺泄潭ǖ慕┗年P(guān)系以及與之相適應(yīng)的素被尊崇的觀念和見解都被消除了，一切新形成的關(guān)系等不到固定下來就陳舊了。一切等級的和固定的東西都煙消云散了，一切神圣的東西都被褻瀆了?！?這段話形象地描述了現(xiàn)代化的場景之一。醫(yī)生這個職業(yè)在現(xiàn)代化這個大背景下也必然逃不過去神圣，古時給醫(yī)生賦予了太多神圣意義：“妙手回春”“懸壺濟(jì)世”，但改革開放以來，中國的市場化進(jìn)程加快，在市場經(jīng)濟(jì)的大背景下，醫(yī)生這個職業(yè)在更多人眼里已淪落成為“服務(wù)業(yè)”，大眾不再對醫(yī)生崇拜迷信，而是以消費(fèi)者的角度來看待這些為他們提供“醫(yī)療服務(wù)”的人：“我負(fù)責(zé)掏錢給你，你負(fù)責(zé)給我治好病”，就像我去商店買東西一樣，我給了錢就得拿到貨，顧客是上帝，而醫(yī)生最多是個天使，甚至現(xiàn)在的醫(yī)生已不敢再以“天使”自詡，給自己起了個響當(dāng)當(dāng)?shù)拿郑喊滓聭?zhàn)士！君不見深圳市山廈醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員上班戴著鋼盔，不是戰(zhàn)士能戴鋼盔？

我們不得不承認(rèn)醫(yī)生這個群體在市場經(jīng)濟(jì)的大時代背景下自身也出現(xiàn)了問題。改革開放這扇窗打開以來，不但將外界的先進(jìn)經(jīng)濟(jì)理念和運(yùn)行體制這股花香引進(jìn)了中國，同時也將拜金主義、金錢至上等“蚊子蒼蠅”放進(jìn)來了。當(dāng)今中國社會人心浮躁，大家渴望成功，攀比心理強(qiáng)，而在許多人心里衡量成功的標(biāo)準(zhǔn)是金錢的多少，所以有些醫(yī)生被物化，為了私利開大藥方、收紅包、拿器械提成等等……而醫(yī)生這個職業(yè)由于有過去那些神圣的光環(huán)導(dǎo)致人民大眾對其懷有較高的道德期望值。官員受賄，百姓最多說一句官場黑暗，商人生產(chǎn)假貨，人們最多說句世風(fēng)日下。但是醫(yī)生一旦出了哪怕一點(diǎn)點(diǎn)問題，人們就無法容忍，去年全國審結(jié)的暴力殺醫(yī)傷醫(yī)等案件數(shù)量驚人，足以說明一切?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)（醫(yī)生）的另外一個弊病便是對儀器檢查的過度依賴，治療流程化嚴(yán)重，個體化原則落實(shí)得不好，人文關(guān)懷不夠，生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變不夠徹底。就是現(xiàn)代醫(yī)生（醫(yī)療）再也沒有過去那種悲天憫人的浪漫主義情懷，有的只是冷冰冰的器械和白紙黑字的知情同意簽字單、檢查單，醫(yī)生缺乏仁愛之心，追逐盈利的商人意識太濃。

談到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的去神圣趨勢的必然性，我們不得不反思其去神圣付出的代價。我想，在整個過程中我們失去的最寶貴的東西就是：醫(yī)患之間的信任。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。其實(shí)醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是利益共同體。而這個共同體形成的前提是醫(yī)生的神圣形象使得患者能充分地依賴和信任醫(yī)生，而醫(yī)生也能以病人的診治利益為準(zhǔn)則，而不是以私利為準(zhǔn)則。其次，在去神圣的這個醫(yī)療大背景下，我們很難再培養(yǎng)出像白求恩、李時珍那樣的大醫(yī)了，大醫(yī)的層次絕不限于技術(shù)層面，因?yàn)獒t(yī)學(xué)不只是一個自然學(xué)科，更多的是一個人文社會學(xué)科。

綜上，我們想要逆轉(zhuǎn)或改善當(dāng)前這種趨勢，不得不從以下兩方面入手：第一，改進(jìn)醫(yī)療體制。保證人民公費(fèi)醫(yī)療的前提下提高醫(yī)生的合法收入。第二，加強(qiáng)醫(yī)生的醫(yī)療人文修養(yǎng)，醫(yī)學(xué)院多引入人文科目。相信經(jīng)過幾代人的努力，我們能改善中國當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀，避免醫(yī)學(xué)徹底淪為一種社會職業(yè)，而不是一種精神信仰。

光明使者 攝影/李 穎

古語有云：不為良相，便為良醫(yī)。其源于儒家“窮則獨(dú)善其身，達(dá)則兼濟(jì)天下，”和“齊家治國平天下”的思想。簡言之，成為良相，那就好好“先天下之憂而憂”為百姓謀福利；成為良醫(yī)，則仁心妙術(shù)，懸壺濟(jì)世。可見醫(yī)生這個職業(yè)是拯救天下蒼生所系，可與“學(xué)而優(yōu)則仕”的官員相媲美?？梢哉f自古以來，醫(yī)生這個職業(yè)在世界各地都被神圣化，“白衣天使”一詞也更加說明了醫(yī)生在人民心中的神圣地位。國內(nèi)外也有一批有志之士，心系蒼生，不辱神圣的使命。同時，醫(yī)生這個職業(yè)在過去是一個被大家崇拜和尊重并且很體面的工作，醫(yī)生的光環(huán)使其成為社會的中上層。