腦血管疾病與血脂水平變化之間的關系分析

陳冬輝，包麗穎（內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市人民醫(yī)院：神經(jīng)內(nèi)科，腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古滿洲里0400）

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腦血管疾病與血脂水平變化之間的關系分析

陳冬輝1，包麗穎2（內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市人民醫(yī)院：1神經(jīng)內(nèi)科，2腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古滿洲里021400）

【摘 要】目的：分析患者血脂水平變化對其所患腦血管疾病的影響．方法：選取內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市人民醫(yī)院2014－11/2015－04收治的116例高血壓患者為實驗對象，取患者靜脈血，肝素抗凝，對患者進行血漿粘稠度以及紅細胞水平測定，并選取40例健康者設為正常對照組．結(jié)果：腦血管疾病組與正常組進行血漿粘度、總膽固醇、甘油三酯、紅細胞積壓比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．以上結(jié)果充分說明了，患者血脂水平的變化會對腦血管疾病產(chǎn)生極大的影響．結(jié)論：患者的血清膽固醇升高，易患腦梗塞、冠心病等嚴重危害性疾?。ㄟ^臨床實驗探究可知，血壓越高，患者血液流變學改變就越明顯，如果患者持續(xù)出現(xiàn)高血壓癥狀，則容易引發(fā)一系列的危害疾病癥狀．

【關鍵詞】腦血管疾病；血脂水平；臨床試驗探究

0　引言

腦血管疾病在臨床醫(yī)學上屬于危害性較大的多發(fā)性病癥，往往會對患者的生命安全造成極大的威脅，在臨床診療的過程容易引發(fā)危害性并發(fā)癥［1］．通過對高血壓患者血脂水平等情況的檢測與研究，不難看出腦血管疾病與患者血脂水平變化具有一定的聯(lián)系［2］．本研究主要對高血壓患者的血脂水平變化、總膽固醇、甘油三酯、紅細胞壓積等情況進行測定，詳盡分析腦血管疾病與血脂水平變化之間的聯(lián)系，為我國今后的心腦血管疾病診療提供可行性參考．

1　資料和方法

1．1一般資料 選擇內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市人民醫(yī)院2014－11/2015－04收治的116例高血壓患者為實驗對象，根據(jù)WHO1979年建立的高血壓患者臨床診斷標準，均確診為高血壓，其中無腦損傷、心臟損傷等患者，并排除了當中可能出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓的病例．116例高血壓患者當中，腦出血患者21例，腦梗塞患者17例，不穩(wěn)定型心絞痛31例，心肌梗塞47例．選擇舒張壓＜90 mmHg的40例健康者設為正常對照組，按照性別、年齡與疾病癥狀將116例高血壓患者與正常對照組患者進行比較，分析116例高血壓患者血脂水平變化與腦血管疾病之間的關系．

1．2方法 對116例高血壓患者分別進行靜脈取血、肝素抗凝，醫(yī)護工作人員使用上海生產(chǎn)的粘度儀對患者的紅細胞壓積和血漿粘稠度進行檢測，并抽取患者靜脈血清測試甘油三酯與膽固醇．

1．3統(tǒng)計學處理 采用SPSS19．0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義．

2　結(jié)果

根據(jù)116例高血壓患者的血脂水平變化及血液流變學改變情況，準確判定腦血管疾病與血脂水平變化之間所存在的聯(lián)系．腦血管疾病組與正常組血漿粘度、總膽固醇、甘油三酯、紅細胞積壓比較有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．以上結(jié)果充分說明患者血脂水平的變化會對腦血管疾病產(chǎn)生極大的影響．

表1　高血壓伴腦血管疾病組與對照組血脂值和血液流變學比較　?。ā纒）

表1　高血壓伴腦血管疾病組與對照組血脂值和血液流變學比較　?。ā纒）

aP＜0．05 vs正常組．

組別　n　血漿粘度（mPa．s）總膽固醇（mmol/ L）甘油三酯（mmol/ L）紅細胞壓積（L/ L）正常組　40 1．60±0．21　 4．80±1．65　 1．11±0．94　 0．41±0．05腦出血　21 1．68±0．18a3．41±1．21a0．49±0．14a0．54±0．05a心肌梗塞　47　 1．67±0．17a7．30±1．12a2．45±0．70a0．50±0．03a腦梗塞　17 1．74±0．10a5．95±1．48a1．85±0．80a0．51±0．06a心絞痛　31 1．72±0．20a6．79±0．95a1．85±0．83a0．46±0．04a

3　討論

血膽固醇升高往往會導致患者的紅細胞變形能力降低，血脂升高則會導致患者紅細胞脂蛋白的數(shù)量迅速增多，這些情況共同作用，往往會導致患者的血流阻力與血液粘稠的迅速增加．對我國腦血管疾病的臨床診療情況進行探究，結(jié)果顯示，患者體內(nèi)血流速度逐步減慢，容易使患者紅細胞出現(xiàn)聚集情況，大量紅細胞在聚集作用下容易導致患者出現(xiàn)危害性腦損害與合并性高血壓疾?。?－5］．通過對高血壓患者血脂水平的檢測可以明顯判斷，患者血脂水平增加，出現(xiàn)腦血管疾病的概率也隨之增加，持續(xù)性的高血壓疾病，更會導致血管黏膜受損，致使血管壁出現(xiàn)壞死情況，極易導致腦出血的嚴重危害性病癥．同時，高血壓患者體內(nèi)血小板粘附率明顯增強，往往會導致紅細胞數(shù)量急劇增加，紅細胞的解聚切變應力不斷增加，致使患者出現(xiàn)組織缺氧和內(nèi)皮損傷的情況，對患者的生命健康造成極大的隱患．

本研究結(jié)果顯示，腦血管患者血壓越高，血液流變學改變的情況也就越明顯．如果患者持續(xù)出現(xiàn)高血壓病癥，患者的血管中膜層就會受到嚴重的損傷，致使內(nèi)膜纖維性肥厚或內(nèi)膜通透性升高等．由于蛋白水解酶等物質(zhì)作用，患者在血壓升高的情況下，細小動脈處極容易發(fā)生小動脈瘤，嚴重者會導致動脈破裂或腦出血，嚴重危害生命安全．通過對高血壓患者疾病癥狀進行探究可知，血脂水平與血液粘度的增高，在很大程度上會對患者腦血管疾病產(chǎn)生極大影響．臨床試驗資料顯示，高血壓患者在膽固醇降低后容易出現(xiàn)腦出血的疾病癥狀，而血清膽固醇升高，則容易引發(fā)冠心病及腦梗塞等疾病癥狀，嚴重危害到患者的身心健康．

綜上所述，患者的血清膽固醇升高，就容易患上腦梗塞、冠心病等嚴重危害性疾?。ㄟ^臨床實驗探究可知，血壓越高，患者血液流變學改變就越明顯．如果患者持續(xù)出現(xiàn)高血壓癥狀，則容易引發(fā)一系列的危害疾病癥狀．

【參考文獻】

［1］黃保崗，朱榆紅．載脂蛋白E基因多態(tài)性與腦血管疾病關系的研究進展［J］．國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志，2013，40（5－6）：460－462．

［2］孫洪英，姬 苓，楊國安．載脂蛋白E基因多態(tài)性與血脂、腦血管疾病關系的研究進展［J］．西部醫(yī)學，2007，19（2）：292－294．

［3］薛 慧，陳乃耀，趙 輝．載脂蛋白基因多態(tài)性與心腦血管疾病關系的研究［J］．臨床薈萃，2010，25（5）：451－453．

［4］趙曉濤，張 正，賈 玫，等．心腦血管疾病患者的載脂蛋白E基因多態(tài)性與血脂水平相關性［J］．中國民康醫(yī)學，2006，18（2）：88－91，94．

［5］Clifford AJ，Rincon G，Owens JE，et al．Single nucleotide polymor?phisms in CETP，SLC46A1，SLC19A1，CD36，BCMO1，APOA5，and ABCA1 are significant predictors of plasma HDL in healthy adults ［J］．Lipids Health Dis，2013，12：66．

【中圖分類號】R743

【文獻標識碼】A

文章編號：2095?6894（2016）03?36?02

收稿日期：2016－01－19；接受日期：2016－02－02

作者簡介：陳冬輝．本科，主治醫(yī)師．研究方向：缺血性腦血管?。甌el：0470?6263761 E?mail：cdhchen001＠163．com