感冒后為何仍咳嗽不止

◎文/呂君

感冒后為何仍咳嗽不止

◎文/呂君

有些感冒病人經(jīng)過休息和治療，頭痛、咽痛、流涕和全身酸痛等不適感好轉(zhuǎn)，但是咳嗽卻遷延不止。這類咳嗽多表現(xiàn)為干咳，咳嗽呈陣發(fā)性、刺激性發(fā)作，對冷空氣、異味刺激較為敏感，而X線胸片、血常規(guī)等檢查無異常，給予消炎、抗生素治療往往療效不理想。那么，感冒好了為什么還會咳嗽不止？

臨床醫(yī)學認為，感冒好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)的遷延性咳嗽與常見的感冒病毒感染本身并無直接關(guān)系，可能是由于感冒感染引起的氣道非特異性炎癥，氣道上皮損傷脫落后，上皮下感覺神經(jīng)末梢暴露，黏膜充血水腫，炎性細胞浸潤和炎性介質(zhì)釋放，刺激咳嗽感受器，從而引起較長時間的刺激性咳嗽，有的患者還感覺胸悶、咽喉發(fā)緊和喘鳴。

感冒后咳嗽是非特異性炎癥，所以使用抗生素、抗病毒藥物治療無效，反而可能會引起呼吸道內(nèi)菌群失調(diào)，繼發(fā)耐藥菌或霉菌滋生。頻繁輪換就醫(yī)，多方用藥，還會引起患者的癥狀變得更為復雜，情緒更加緊張煩躁，可能會使得氣道敏感性、反應(yīng)性進一步增高，咳嗽遷延不愈。

對于感冒后咳嗽的患者，醫(yī)生一般在排除其他疾病后，會向患者解釋病情，安撫情緒，使患者了解感冒后咳嗽的自然發(fā)展和自行緩解過程，注意生活上的調(diào)理，酌情給予藥物輔助治療，幫助減輕咳嗽的頻率和程度，改善患者的主觀感覺。輔助藥物治療首選鎮(zhèn)咳化痰劑，如復方甘草合劑?？人猿蕘喖毙院吐赃^程的可以短期應(yīng)用非依賴型中樞鎮(zhèn)咳藥右美沙芬或噴托維林?？人杂叙ぬ挡灰卓瘸龅目梢允褂煤粑鲤ひ悍纸鈩╀寮盒禄虬变逅??？人砸种茪獾肋^度敏感可以用第一代抗組胺劑氯苯那敏或酮替芬。感覺咽喉不適發(fā)緊、呼吸困難的可以使用氨茶堿、B受體激動劑等支氣管舒張劑。在一般治療無效時，可以短期試用吸入或者口服糖皮質(zhì)激素治療。當然，也要警惕激素可能誘發(fā)結(jié)核等嚴重疾病的副作用。通過以上治療，一般情況下，患者的咳嗽都可以平穩(wěn)地自然緩解。