糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察

●胡江霞

糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察

●胡江霞

目的：本次對(duì)糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行觀察。方法：選取在我院住院接受護(hù)理的糖尿病神患者60例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30人，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理能夠有效的促進(jìn)患者早日出院，早日康復(fù)，具有顯著的護(hù)理效果，值得在臨床上推廣。

糖尿??；綜合護(hù)理；效果觀察

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，嚴(yán)重的威脅著人們的健康。尤其隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活的優(yōu)越，大大提高了人們平時(shí)飲食的整體水平，在一定程度上也增加糖尿病人的數(shù)量[1]。因此，本次對(duì)糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行觀察，為臨床護(hù)理提供重要依據(jù)，確?；颊吣軌蛟缛湛祻?fù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月在我院接受護(hù)理的糖尿病患者共60例，男35例，女25例，年齡64～88歲，平均（72.56±2.23）歲。病程為6個(gè)月～20年，平均（5.22±1.68）年。有患者均有不同程度的多食、多飲、多尿的癥狀，但是其身體依然較為瘦弱，并且時(shí)常出現(xiàn)乏力、疲憊。本次根據(jù)其入院編號(hào)平均分組，其中單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，均各30例，兩組在基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

健康教育授課，健康教育是預(yù)防糖尿病的基礎(chǔ)和前提。健康教育的效果直接影響糖尿病患者的健康信念。因此，每周為患者進(jìn)行健康教育授課，內(nèi)容為飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)，并發(fā)癥觀察和處理、行為矯正，讓患者明確糖尿病的危險(xiǎn)因素，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)。另外幫助患者改變不良生活方式，比如戒煙、戒酒，控制飲食以及體重。

飲食護(hù)理：控制每天攝取的總熱量，使熱量保持適宜水平，以利于控制血糖以及保持體重在正常范圍；進(jìn)食盡量少食多餐，以利于降低餐后血糖；飲食以清淡為主，可多食用降糖食物，如糖尿病患者可飯前食用紫菜，有降低血糖的作用，另外還有黑木耳、苦瓜、洋蔥、空心菜等；減少進(jìn)食煎炸以及高脂肪食物，另外患者飲食起居應(yīng)當(dāng)規(guī)律，戒煙戒酒，保持情緒穩(wěn)定。

用藥護(hù)理：注意藥物的用法以及用藥禁忌，如磺脲類藥物適合于飯前30min使用，護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)于此類禁忌囑咐患者，嚴(yán)格執(zhí)行；其次。對(duì)于胰島素的用量務(wù)必要準(zhǔn)確；另外，護(hù)士定時(shí)巡查病房，密切關(guān)注患者身體情況和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良情況，及時(shí)通知臨床醫(yī)師。

心理護(hù)理：患者由于長期服用糖尿病藥物、遵循飲食控制難免比較苦惱，另外認(rèn)為自己一直有病，心理包袱比較種，大部分患者均不同程度抑郁、害怕、恐懼的情緒。因此護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解患者的心理狀況，主動(dòng)與患者進(jìn)行交談，對(duì)患者做好心理上的護(hù)理工作，關(guān)心患者生活上的需要，幫助患者具有著戰(zhàn)勝疾病的信心。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)身體對(duì)葡萄糖的利用，降低血糖、血脂。因此，可以讓患者根據(jù)自己的喜好做適量的運(yùn)用。一般以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如太極拳、快走、慢跑等。患者每天可以鍛煉半個(gè)小時(shí)左右，在運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)左右進(jìn)食，切勿空腹進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免低血糖。值得注意的是有合并癥急性感染、心臟病、腎病等不宜進(jìn)行鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者血糖水平控制效果：根據(jù)患者空腹血漿葡萄糖和餐后2h血糖對(duì)治療效果進(jìn)行判定?；颊呖崭寡獫{葡萄糖值小于或等于6.39mmol/L，以及患者用餐后2h血糖值小于7.8mmol/L，則代表患者血糖水平得到了理想控制；患者空腹血漿葡萄糖值小于或等于7.8mmol/L，以及患者用餐后2h血糖水平小于11.1mmol/L，則代表血糖水平得到了一般控制；患者的癥狀無任何改善，同時(shí)患者血糖值未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)則代表患者血糖水平未得到有效控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行試驗(yàn)過程中全部數(shù)據(jù)選擇SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中利用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，利用t檢驗(yàn)進(jìn)行方法的分析，以P＞0.05為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果對(duì)比，研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組患者空腹胰島素、空腹血漿葡萄糖、餐后2h血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者干預(yù)效果對(duì)比（±s）

表1 兩組患者干預(yù)效果對(duì)比（±s）

糖化紅蛋白（%）實(shí)驗(yàn)組（n=30）6.10±0.917.50±1.22 10.03±2.11 7.89±0.22對(duì)照組（n=30）7.14±0.889.45±1.07 14.34±4.22 7.18±0.20組別空腹血漿葡萄糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）空腹胰島素（mU/L）

3 討論

糖尿病發(fā)病率比較高，在我國一般人群發(fā)病率為1-2%，早期糖尿病由于并沒有明顯的癥狀，所以不容易被發(fā)現(xiàn)[2]。一般糖尿病的臨床表現(xiàn)有多飲、多尿、多食和消瘦，且由于糖尿病者無法治愈，一般只能依靠飲食、藥物的控制，因此重視糖尿病人的康復(fù)護(hù)理十分重要。但是糖尿病患者只要將血糖控制好，就能夠有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生，和正常人一樣能夠擁有優(yōu)質(zhì)的生活質(zhì)量以及壽命。

因此，本次綜合護(hù)理要以患者為中心，積極掌握患者病情，為其做健康指導(dǎo)和心理指導(dǎo)，幫助患者樹立信心，使得患者都十分積極配合護(hù)理工作。其次，為了幫助患者進(jìn)一步控制血糖，聯(lián)合飲食、鍛煉以及藥物的方法，最大程度的幫助患者將血糖得到及時(shí)調(diào)整，以及幫助患者糾正代謝紊亂。因此，對(duì)糖尿病患者實(shí)行綜合護(hù)理有助于患者疾病的好轉(zhuǎn)

（作者單位：重慶市忠縣中醫(yī)院）

[1]李華.綜合護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(15)：38-39.

[2]姚麗娟.綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用和效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(18)：29-30.