社區(qū)胃潰瘍病人應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的效果評(píng)定

●費(fèi)學(xué)東

社區(qū)胃潰瘍病人應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的效果評(píng)定

●費(fèi)學(xué)東

目的：分析評(píng)價(jià)社區(qū)胃潰瘍患者應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的臨床效果。方法：本次研究對(duì)象為2015年2月至2016年2月社區(qū)胃潰瘍患者84例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者42例，兩組患者應(yīng)注意控制飲食，要叮囑家屬和患者飲食以清淡為主，不可暴飲暴食，少食多餐，減少刺激性食物的攝入。對(duì)照組患者給予奧美拉唑腸溶片口服，觀察組在對(duì)照組患者用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合鋁碳酸鎂口服，兩組患者均治療2個(gè)月，在治療期間和治療后對(duì)患者進(jìn)行隨訪。根據(jù)患者治療后情況和藥物不良反應(yīng)等情況對(duì)患者臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組42例患者，顯效23例，有效16例，無(wú)效3例，總有效39例，總有效率92.9%；對(duì)照組42例患者，顯效18例，有效13例，無(wú)效11例，總有效31例，總有效率73.8%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療中觀察組腹痛、腹脹、噯氣、嘔血臨床癥狀的改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍臨床效果顯著，可在社區(qū)胃潰瘍患者中廣泛應(yīng)用。

胃潰瘍；奧美拉唑；鋁碳酸鎂；臨床效果

胃潰瘍是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，患者胃部自身的消化液使胃黏膜發(fā)生損傷導(dǎo)致的疾病【1】。隨著人們生活節(jié)奏的加快生活壓力的加大，胃部受到的損傷也越來(lái)越大，很容易發(fā)生胃潰瘍。目前臨床上對(duì)于胃潰瘍的治療多采用藥物治療，奧美拉唑和鋁碳酸鎂對(duì)于胃潰瘍的治療均有較好的臨床療效【2】。本次研究采用兩種藥物聯(lián)合治療胃潰瘍的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究對(duì)象為2015年2月至2016年2月社區(qū)胃潰瘍患者84例，其中男性56例，女性28例，患者年齡在31-72歲之間，平均年齡（45.7±8.2）歲，患者潰瘍病程為2-10年，平均病程（3.2±1.2）年。所有患者經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜存在潰瘍區(qū)域，經(jīng)病理檢查未發(fā)生其他器質(zhì)性病變，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、伴有噯氣或嘔血，患者自愿參與本次研究并簽署知情同意書?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)嚴(yán)重為出血存在惡性貧血的患者，消化道腫瘤或發(fā)生惡性病變的患者，存在精神疾病意識(shí)不清的患者【3】。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者42例，兩組患者的性別、年齡、病程等情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者應(yīng)注意控制飲食，要叮囑家屬和患者飲食以清淡為主，不可暴飲暴食，少食多餐，減少刺激性食物的攝入。對(duì)照組患者給予奧美拉唑腸溶片口服10mg，每天三次；觀察組在對(duì)照組患者用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合鋁碳酸鎂口服0.5g，每天三次，兩組患者均治療2個(gè)月，在治療期間和治療后對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.3 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)患者治療后情況和藥物不良反應(yīng)等情況對(duì)患者臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)【4】，可分為顯效、有效、無(wú)效、總有效，總有效率=顯效率+有效率。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后腹脹、腹痛、便血、嘔血情況消失，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜潰瘍面積愈合大于50%以上；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后腹脹、腹痛、便血、嘔吐情況有所改善，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面積明顯縮小且大于30%以上；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后臨床癥狀無(wú)任何改善甚至更加嚴(yán)重，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜潰瘍面積愈合小于30%甚至面積擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，不同組別患者的數(shù)據(jù)差異采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，患者療效評(píng)價(jià)情況用%表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組42例患者，顯效23例，有效16例，無(wú)效3例，總有效39例，總有效率92.9%；對(duì)照組42例患者，顯效18例，有效13例，無(wú)效11例，總有效31例，總有效率73.8%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

治療中觀察組腹痛、腹脹、噯氣、嘔血臨床癥狀的改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間（d）

3 討論

胃潰瘍是常見(jiàn)的慢性潰瘍性疾病，患者臨床表現(xiàn)為噯氣、腹脹、腹痛、嘔血等。胃酸分泌過(guò)多及幽門螺桿菌感染是造成胃潰瘍的主要原因。當(dāng)患者胃腸道消化功能及免疫力降低后會(huì)對(duì)患者帶來(lái)健康威脅。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，豈可有效抑制胃酸分泌，起到治療胃潰瘍的目的【5】。鋁碳酸鎂是一種胃粘膜保護(hù)劑，概要具有較大的分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，有效緩解胃潰瘍患者過(guò)多分泌的胃酸對(duì)胃黏膜的損害，緩解胃酸過(guò)多引起的臨床癥狀。鋁碳酸鎂的分子結(jié)構(gòu)較特殊，可快速、有效、持久地綜合胃酸，并有效與膽酸結(jié)合，是胃內(nèi)PH環(huán)境得到改善，減少胃酸對(duì)胃黏膜的損害，提高胃黏膜的自我保護(hù)作用。本次研究采用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍，臨床療效優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑治療的患者，且聯(lián)合用藥患者的臨床癥狀改善時(shí)間也優(yōu)于單獨(dú)用藥患者。提示奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂的臨床效果顯著，不良反應(yīng)少，值得應(yīng)用與社區(qū)胃潰瘍患者的治療當(dāng)中。

（作者單位：象山縣定塘中心衛(wèi)生院）

[1]周珺，奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療社區(qū)胃潰瘍合并胃出血患者的療效研究[J],中國(guó)醫(yī)藥指南，2015,13（22）：136-137

[2]馮莉，奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J],當(dāng)代醫(yī)藥，2013,20（2）：78-79

[3]段冬榮，鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⑽赋鲅寞熜Х治鯷J],中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016,11（20）：117-118

[4]候杰，奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果[J],臨床合理用藥雜志，2014,7（3）：31-32