優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心臟手術(shù)中的價(jià)值分析

●姜方智 朱葉

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心臟手術(shù)中的價(jià)值分析

●姜方智 朱葉

探討在心臟手術(shù)圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的效果。方法：將100例心臟手術(shù)住院患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，比較兩組的家屬滿意度，住院時(shí)間、住院費(fèi)用，分別記錄兩組不同方式護(hù)理后，患者治愈情況。結(jié)果：研究組患者家屬，對(duì)護(hù)理工作更為支持，滿意度更高、更加積極配合治療，住院時(shí)間、住院費(fèi)用和治愈率，均好于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：開展心臟手術(shù)圍手術(shù)期的綜合性護(hù)理，進(jìn)行疾病教育和管理，提高飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)以及相關(guān)護(hù)理工作水平，可以提升患者在治療中的效果，對(duì)于提升臨床質(zhì)量是必要的，值得進(jìn)一步推廣。

心臟手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施；護(hù)理

護(hù)理工作是與患者接觸較為密切的醫(yī)療環(huán)節(jié)，幾乎貫穿于治療體系的始終。所以對(duì)住院患者早期采取積極的治療措施，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，確保護(hù)理工作的安全，樹立人性化的護(hù)理理念，在護(hù)理中更多的為患者考慮，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，融入以人為本的優(yōu)質(zhì)護(hù)理思想，促進(jìn)患者疾病的治療。本研究對(duì)100例心臟手術(shù)圍手術(shù)期患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，探討不同護(hù)理方式的護(hù)理效果，為心臟手術(shù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

（1）一般資料。對(duì)2015年1月至2016年5月期間100例心臟手術(shù)圍手術(shù)期患者進(jìn)行分組，具體情況見表1，組別之間患者性別、年齡和病情方面沒有顯著差異，具有可比性。

表1 研究對(duì)象基本情況

（2）護(hù)理方法。①健康教育。對(duì)患者家屬開展疾病咨詢門診、發(fā)放《疾病知識(shí)手冊(cè)》、組織患者家屬聯(lián)誼會(huì)、舉辦健康教育講座等形式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行多項(xiàng)工作，其中有體征監(jiān)測(cè)、藥物治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食控制、特需護(hù)理等方面教育，改變眾人對(duì)心臟手術(shù)的無知狀態(tài)，提高其自護(hù)行為。②藥物護(hù)理指導(dǎo)。在用某些藥物之前，要先對(duì)患者的一些身體生理指標(biāo)進(jìn)行檢查，檢查合格后方能用藥。在給藥方式方面，結(jié)合患者的身體機(jī)能和某些藥物的特點(diǎn)，制定采取口服，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射等給藥途徑。避免因?yàn)榻o藥途徑的錯(cuò)誤，導(dǎo)致患者對(duì)藥物攝取過多，過低或者開始藥物給予過多卻換來在血液中濃度過低。在護(hù)理中，要按照患者的性格、體征、病情程度，制定個(gè)性化的護(hù)理策略，突出患者的實(shí)際情況，圍繞患者的需要，開展符合需求的護(hù)理措施。③飲食及心理護(hù)理。根據(jù)病人的性別、年齡、身高用簡(jiǎn)易的公式算出理想體重所需要的總熱量，再根據(jù)活動(dòng)量的大小和體力勞動(dòng)算出每日所需要的總熱量。根據(jù)總熱量可以進(jìn)行每日食品交換份的換算，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和豐富的食物。在心理護(hù)理中，要多多引導(dǎo)患者與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，在護(hù)理中給予患者足夠的耐心和愛心，營(yíng)造良好的醫(yī)護(hù)氛圍，盡量多安排患者家屬的陪伴。在護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常保持與患者及家屬的溝通，積極詢問恢復(fù)狀況，詢問是否有不適的狀況。在護(hù)理中，依據(jù)患者的情況，盡最大限度的營(yíng)造良好護(hù)理氛圍，做好護(hù)理工作。

（3）調(diào)查方法。滿意度調(diào)查表的采集工作由專人負(fù)責(zé)，統(tǒng)計(jì)聘請(qǐng)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)人員進(jìn)行，可以采取非記名方式，讓患者家屬盡量完整的填寫表格，降低廢表的數(shù)量。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 。所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS12.0軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)量（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用T檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者家屬護(hù)理后滿意度比較

研究患者家屬滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。（見表2）

表2 患者滿意度調(diào)查結(jié)果n（%）

2.2 分析指標(biāo)比較

研究組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用與治愈率與對(duì)照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。（見表3）

表3 分析指標(biāo)比較（±s）

表3 分析指標(biāo)比較（±s）

組別治愈時(shí)間（d）醫(yī)療費(fèi)用（元）治愈率（%）研究組15.36±2.631546.62±321.0295.0對(duì)照組21.96±2.556694.82±521.0280.0 t/χ2t=21.21t=22.13χ2=12.65

3 討論

針對(duì)心臟手術(shù)患者的特點(diǎn)，依照患者的情況制定科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以起到事半功倍的作用。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效降低患者在治療時(shí)產(chǎn)生恐懼與焦慮的心理問題，在以人為本的基礎(chǔ)上，融入了先進(jìn)護(hù)理知識(shí)，處處做到溫馨、貼心、讓患放心的護(hù)理模式，給與患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量。本研究中，對(duì)于新入住患者，護(hù)理人員可以讓其對(duì)病房的基本情況有所了解，患者在熟悉的環(huán)境中可以穩(wěn)定情緒，有助于配合治療。護(hù)理中，要增加巡視次數(shù)和體征監(jiān)控，要保證患者是在最佳狀態(tài)的時(shí)候接受治療，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是當(dāng)今學(xué)者們推介的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以有效提升全局護(hù)理水平，在護(hù)理中，更多的考慮患者的實(shí)際情況，在護(hù)理中，參考國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定切實(shí)可行的護(hù)理策略，融入多種優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自身水平，將護(hù)理工作做實(shí)做好。本研究組在護(hù)理中，按照患者的實(shí)際需要和病情的程度，制定針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，全面提升護(hù)理質(zhì)量。在本研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施做到精細(xì)、精心，全方位多角度的進(jìn)行護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量。通過科學(xué)措施給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，患者滿意度提高，患者心情平穩(wěn)，依從性較好。在護(hù)理中，通過人性化措施給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使得其住院時(shí)間縮短，治愈率提高。在護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是安全可靠的，改善了預(yù)后，具備臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

（作者單位：宜賓市第一人民醫(yī)院手術(shù)室）

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