臺州市2010-2015年托幼機(jī)構(gòu)兒童體檢結(jié)果分析

●陶靈華

臺州市2010-2015年托幼機(jī)構(gòu)兒童體檢結(jié)果分析

●陶靈華

目的：分析臺州市2010-2015年托幼機(jī)構(gòu)兒童體檢結(jié)果，以便發(fā)現(xiàn)托幼機(jī)構(gòu)兒童的健康問題，提出針對性的防治措施。方法：收集2010～2015年臺州市所有托幼機(jī)構(gòu)的兒童體檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：從體檢結(jié)果看，臺州市托幼機(jī)構(gòu)兒童營養(yǎng)不良發(fā)生率以及肥胖率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，中重度貧血發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢，2010年與2015年托幼機(jī)構(gòu)兒童營養(yǎng)不良發(fā)生率和肥胖率具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），齲齒的發(fā)生率從2010年到2015年都保持在一個高水平的狀態(tài)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：臺州市托幼機(jī)構(gòu)兒童的發(fā)育狀況良好，但肥胖和齲齒率呈現(xiàn)增長的趨勢，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)兒童的保健指導(dǎo)和管理，合理控制飲食。

托幼機(jī)構(gòu)；兒童；體檢

托幼機(jī)構(gòu)作為學(xué)齡前兒童生活的主要場所，兒童體格發(fā)育狀況是衡量托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的重要指標(biāo)之一。近年來隨著生活水平的逐漸提高，兒童的營養(yǎng)狀況得到了顯著的改善，但肥胖和齲齒等問題引起了社會各屆的關(guān)注[1]。兒童的健康體檢能夠全面了解兒童的生長發(fā)育現(xiàn)狀，科學(xué)評價托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健質(zhì)量，進(jìn)而采取科學(xué)的預(yù)防和干預(yù)措施，提高兒童的健康水平[2]。為了更加全面的了解臺州市托幼機(jī)構(gòu)兒童的健康狀況，現(xiàn)選擇2010年～2015年臺州市兒童體檢的結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)做如下的報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010～2015年臺州市所有托幼機(jī)構(gòu)的兒童體檢結(jié)果作為研究的對象，體檢結(jié)果的主要內(nèi)容包括兒童的體檢人數(shù)、中重度營養(yǎng)不良人數(shù)、肥胖人數(shù)、中重度貧血人數(shù)以及齲齒人數(shù)等。2010～2015年臺州市體檢的兒童共有1358869人，其中2010年201697人，2011年223462，2012年231049人，2013年230711人，2014年230359人，2015年241591人，年齡在3～6周歲。

1.2 方法

按照全國統(tǒng)一的方法使用統(tǒng)一的體檢表和量具，檢查的項目主要包括：身高、體重、常規(guī)內(nèi)、外科檢查以及血紅蛋白檢查。血紅蛋白檢查采用高鐵血紅蛋白測定含量[3]。對臺州市所有兒童保健醫(yī)生和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照診斷的標(biāo)準(zhǔn)和評價的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，同時按照要求上報報表和進(jìn)行質(zhì)控調(diào)查，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

兒童的生長發(fā)育狀況如身高、體重的評價按照WHO2006年標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)標(biāo)：年齡別體重和身高±2個標(biāo)準(zhǔn)差；營養(yǎng)不良：年齡別體重或身高＜2個標(biāo)準(zhǔn)差；肥胖：身高別體重≥2個標(biāo)準(zhǔn)差。

測定血紅蛋白含量：輕度貧血：血紅蛋白為90～109g/L；中度:60～89g/ L；重度：60g/L以下。

齲齒：按照全國牙防組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為牙齒表面或者齲齒有形、色和質(zhì)三個方面的問題。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對本次的研究結(jié)果進(jìn)行分析，用百分比表示計量資料，組間比較用X2檢驗，以P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 營養(yǎng)不良和肥胖檢出結(jié)果

從體檢結(jié)果看，臺州市托幼機(jī)構(gòu)兒童營養(yǎng)不良發(fā)生率以及肥胖率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，2010年與2015年托幼機(jī)構(gòu)兒童營養(yǎng)不良發(fā)生率和肥胖率具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。具體見表1.

表1 2010～2015年臺州市體檢兒童營養(yǎng)不良以及肥胖發(fā)生情況

2.2 中重度貧血和齲齒檢出情況

2010～2015 年臺州市托幼機(jī)構(gòu)體檢兒童中重度貧血發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢，2010年與2015年托幼機(jī)構(gòu)兒童中重度貧血發(fā)生率具有顯著性的差異（P＜0.05）。齲齒的發(fā)生率從2010年到2015年都保持在一個高水平的狀態(tài)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具體見表2.

表2 2010～2015年臺州市體檢兒童貧血以及齲齒發(fā)生情況

3 討論

近年來隨著經(jīng)濟(jì)生活水平的逐漸提高，托幼機(jī)構(gòu)的生活質(zhì)量也在發(fā)生著變化，兒童中重度貧血等現(xiàn)象已經(jīng)日漸減少，但肥胖和齲齒的發(fā)生較為嚴(yán)重，并且給托幼機(jī)構(gòu)的保健工作帶了更大的挑戰(zhàn)。

在本次的調(diào)查結(jié)果中得知，臺州市托幼機(jī)構(gòu)兒童的營養(yǎng)狀況總體上不容樂觀，2010年～2015年臺州市托幼機(jī)構(gòu)兒童中重度貧血的發(fā)生率雖然呈現(xiàn)出逐年遞減的趨勢，但中重度營養(yǎng)不良的發(fā)生率卻出現(xiàn)了逐年增高的趨勢。肥胖的發(fā)生率在逐年的遞增，且齲齒的發(fā)生率一直保持在高水平的狀態(tài)，無明顯的下降趨勢。托幼機(jī)構(gòu)兒童中重度貧血發(fā)生率逐年下降，與兒童營養(yǎng)性疾病管理、托幼機(jī)構(gòu)科學(xué)開展保健工作、合理制定膳食方案是分不開的。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)兒童的肥胖發(fā)生率呈現(xiàn)增高的趨勢，因此托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排兒童的膳食，幼兒膳食符合營養(yǎng)學(xué)要求，每周根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)制定食譜或帶量食譜，品種多樣，搭配合理，并每季進(jìn)行營養(yǎng)計算，使脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物比例適當(dāng)，引導(dǎo)兒童要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時安排適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動。在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，臺州市托幼機(jī)構(gòu)兒童齲齒發(fā)生率一直呈現(xiàn)出高水平的狀態(tài)，說明了兒童的口腔健康狀況令人擔(dān)憂。因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對口腔保健的宣傳力度，提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員和兒童家長對齲齒的認(rèn)知，重視兒童的教育，推廣窩溝封閉等適宜技術(shù)，定期進(jìn)行口腔護(hù)理，督促兒童養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。齲齒已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為第三大慢性非傳染性疾病，也是目前兒童健康問題重大的隱患。因此應(yīng)當(dāng)高度重視口腔衛(wèi)生健康教育，加強(qiáng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和家長的合作，共同維護(hù)兒童的牙齒健康。

綜上所述， 臺州市托幼機(jī)構(gòu)兒童的生長發(fā)育狀況良好，但肥胖呈現(xiàn)增長的趨勢，齲齒率保持在較高水平，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)兒童的口腔保健指導(dǎo)和管理，合理安排膳食結(jié)構(gòu)。

（作者單位：臺州市婦幼保健院）

[1]唐桂芝.2013年河北社區(qū)3324名托幼機(jī)構(gòu)兒童體檢結(jié)果分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(9):225-226

[2]呂冠明,喻茜,羅曉明等.昆山市2007-2009年度托幼機(jī)構(gòu)兒童體檢結(jié)果分析[J].中國兒童保健雜志,2010,18(9):694-696

[3]謝雨芳,蔣雪明,卜亞瑋等.深圳市南山區(qū)2007-2014年托幼機(jī)構(gòu)兒童體檢結(jié)果分析[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2015,(9):95-97

[4]張安慧,何海燕,陶李等.蕪湖市2009～2011年市轄托幼機(jī)構(gòu)兒童健康體檢結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(10):1869-1870,1873