●于新芳
心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的效果觀察
●于新芳
目的:分析重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中心理護(hù)理干預(yù)效果。方法:選取從2015年8月-2016年8月收治的重復(fù)人工流產(chǎn)90例,隨機(jī)分為對(duì)照組(45)與護(hù)理組(45),對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果:護(hù)理前,兩組SAS評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05);護(hù)理后,護(hù)理組SAS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。護(hù)理組I級(jí)明顯多于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)重復(fù)人工流產(chǎn)采取心理護(hù)理,能緩解焦慮情緒,減輕手術(shù)疼痛,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
人工流產(chǎn) 心理護(hù)理 效果
人工流產(chǎn)是一種意外妊娠補(bǔ)救方式,近些年來(lái),人工流產(chǎn)率明顯升高。雖然人工流產(chǎn)術(shù)操作簡(jiǎn)單,但由于妊娠期子宮血管較為豐富,加上宮體變軟,稍有不慎易出現(xiàn)不良事件,增加患者痛苦。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),人工流產(chǎn)可能會(huì)引起宮頸粘連、繼發(fā)性閉經(jīng)以及子宮穿孔等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者心態(tài),易出現(xiàn)憂郁、焦慮以及煩躁等不良情緒[1-2]。本文主要分析從2015年8月-2016年8月收治的90例重復(fù)人工流產(chǎn)心理護(hù)理干預(yù)效果,護(hù)理效果顯著,具體如下。
1.1 一般資料
選取從2015年8月-2016年8月收治的重復(fù)人工流產(chǎn)90例,隨機(jī)分為對(duì)照組(45)與護(hù)理組(45)。本組均自愿參與研究,均經(jīng)患者同意,并簽訂知情同意書(shū)。病例入選標(biāo)準(zhǔn):1次人工流產(chǎn)史或者是藥物流產(chǎn)史;妊娠<10周;年齡為18歲-45歲。對(duì)照組中,年齡為23歲-39歲,平均為(26.35±7.88)歲;妊娠5周-9周,平均為(7.09±0.67)周;30例未婚,15例已婚。護(hù)理組中,年齡為24歲-38歲,平均為(27.23±7.09)歲;妊娠6周-9周,平均為(7.23±0.98)周;31例未婚,14例已婚。對(duì)比兩組妊娠周期、年齡以及婚姻情況等一般資料,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理:①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前,護(hù)理人員多與患者交流、溝通,對(duì)患者心理情況有所了解。患者如果為未婚,在病史詢問(wèn)時(shí),在場(chǎng)其他醫(yī)護(hù)人員需盡量減少,注意態(tài)度誠(chéng)懇,尊重個(gè)人隱私;如果患者精神緊張,術(shù)前,可以給予阿托品肌肉注射,防止發(fā)生RAAS。對(duì)患者采取心理疏導(dǎo),恢復(fù)其自信,使其對(duì)手術(shù)程序以及效果有所了解,必要時(shí),由患者家屬陪伴,增強(qiáng)患者安全感。②術(shù)中護(hù)理。手術(shù)全程由護(hù)理人員陪伴,多與患者溝通、交流,對(duì)于患者需求盡量滿足。術(shù)中,可采取轉(zhuǎn)移注意力或者是暗示法,適當(dāng)播放舒緩音樂(lè),保持良好心態(tài),緩解患者情緒,使其積極配合手術(shù)。對(duì)患者疼痛反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察,及時(shí)為其擦汗,適當(dāng)安慰患者。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后,詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)不適,并介紹術(shù)后可能會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),指導(dǎo)養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥物以及抗生素類藥物使用方法,向其說(shuō)明術(shù)后性生活、飲食等有關(guān)注意事項(xiàng),并采取健康宣傳教育,注意患者情緒變化。
1.3 觀察指標(biāo)
應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后焦慮心理。參照WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果,輕度疼痛、焦慮,可配合手術(shù),Ⅰ級(jí);疼痛、焦慮明顯,可耐受,順利手術(shù),Ⅱ級(jí);疼痛劇烈,難以耐受,Ⅱ級(jí)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2.1 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比
護(hù)理前,兩組SAS評(píng)分無(wú)明顯差異,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后,護(hù)理組SAS評(píng)分低于對(duì)照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比見(jiàn)表1。
表1 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比 (±s )分
表1 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比 (±s )分
分組 n 護(hù)理前 護(hù)理后護(hù)理組 45 46.34±6.09 35.33±5.77對(duì)照組 45 46.89±6.23 43.57±10.21 t 0.282 3.142 P>0.05 <0.05
2.2 兩組疼痛程度對(duì)比
護(hù)理組中,36例Ⅰ級(jí)(80.00%),7例Ⅱ級(jí)(15.56%),2例Ⅲ級(jí)(4.44%);對(duì)照組中,27例Ⅰ級(jí)(80.00%),15例Ⅱ級(jí)(15.56%),3例Ⅲ級(jí)(4.44%),護(hù)理組Ⅰ級(jí)明顯多于對(duì)照組,χ2=4.286,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
最近幾年以來(lái),隨著醫(yī)療器械以及手術(shù)技術(shù)水平的進(jìn)步,人工流產(chǎn)術(shù)特點(diǎn)包含創(chuàng)傷小、手術(shù)速度快、術(shù)后恢復(fù)快等,屬于婦科常見(jiàn)手術(shù),受到女性心理因素以及宮頸生理特點(diǎn)影響,人工流產(chǎn)術(shù)具有一定心理傷害以及危險(xiǎn)性,其中心理影響包含憂郁、緊張、焦慮等情緒,這些不良情緒會(huì)對(duì)患者恢復(fù)產(chǎn)生影響。尤其是反復(fù)人工流產(chǎn)者,會(huì)引起各種心理應(yīng)激反應(yīng),對(duì)手術(shù)操作以及術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響。這不僅需要醫(yī)生熟練掌握操作技巧,也需要加強(qiáng)心理護(hù)理。對(duì)于重復(fù)人工流產(chǎn)采取心理護(hù)理干預(yù),能減輕其心理壓力,消除患者心理鼓勵(lì),減輕術(shù)中應(yīng)激反應(yīng),使其積極配合手術(shù)操作,這在提升手術(shù)效果方面有著重要作用。本文加強(qiáng)術(shù)前護(hù)理,多患者交流,適當(dāng)心理疏導(dǎo),恢復(fù)患者自信;術(shù)中由護(hù)理人員陪伴,嚴(yán)密觀察疼痛反應(yīng);術(shù)后注意有無(wú)不適,指導(dǎo)用藥,健康宣教。研究結(jié)果顯示,護(hù)理前,兩組SAS評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05);護(hù)理后,護(hù)理組SAS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05);護(hù)理組Ⅰ級(jí)明顯多于對(duì)照組(P<0.05)。提示心理護(hù)理能緩解不良情緒,使其積極配合手術(shù),提高疼痛閾值,減輕疼痛程度,與李旭娟[4]研究結(jié)果一致。總而言之,對(duì)重復(fù)人工流產(chǎn)采取心理護(hù)理,能緩解焦慮情緒,減輕手術(shù)疼痛,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
(作者單位:山東省聊城市茌平縣博平鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站)
[1]陳晶.臨床心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(03):260-261.
[2]李慧英.重復(fù)人工流產(chǎn)婦女應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,11(12):257-258.
[3]陳曉燕,李相慧.心理護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,05(07):110-111.
[4]李旭娟.心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2015,29(03):102-103.