腫瘤患者化療期的飲食護理

●朱瑤

腫瘤患者化療期的飲食護理

●朱瑤

目的：探討飲食護理干預對化療期間惡性腫瘤患者的營養(yǎng)狀況造成的影響。方法：選取來本院治療的腫瘤患者100例，將其按照病癥、年齡、護理方式平均分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上加入飲食護理，觀察兩組患者護理期間的營養(yǎng)狀況，并進行對比。結(jié)果：觀察組的營養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：對腫瘤患者進行相應的飲食護理干預，可以在很大程度上改善患者自身的營養(yǎng)狀況，提高臨床護理的有效率，具有顯著的效果，值得臨床推廣和運用。

飲食護理；腫瘤；化療；營養(yǎng)狀況

腫瘤術后化療是臨床上治療腫瘤的常規(guī)主要方法之一，對于加強手術的治療效果，防止向遠處轉(zhuǎn)移，減少術后復發(fā)，改善患者預后及延長生命具有重要的地位。但是化療對消化道血液系統(tǒng)及肝腎功能帶來嚴重的損害，使患者在身體上和精神承受巨大的痛苦。本文通過飲食護理干預，觀察化療期間病人的血紅蛋白、血小板、白細胞及淋巴細胞變化，從而評價患者的營養(yǎng)狀況。

1 資料

1.1 一般資料

選取2015年10月至2016年3月來我院進行化療的腫瘤患者100例，患者年齡27～88歲，平均(43.9±1.2)歲。其中宮頸癌12例、胃癌22例、乳腺癌8例、肝癌24例、食道癌11例、骨癌6例、其他癌癥17例。將其按照年齡、病癥以及護理方式等平均分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上加入飲食護理，在護理期間觀察兩組患者體內(nèi)的血紅蛋白、血小板、白細胞及淋巴細胞數(shù)量，并進行對比。

1.2 療效判定

血紅蛋白輕度＞120g/L為正常，＜120g/L為不足;血小板＞100×109/L為正常,＜100×109/L為不足;白細胞＞4×109/L為正常,＜4×109/L為不足;淋巴細胞＞0.8×109/L為正常,＜0.8X109/L為不足。

2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，在護理過程中對50例患者進行相應的心理輔導以及健康知識教育，緩解患者的焦慮、恐懼情緒。對患者的休息時間、用藥方法等進行指導，并觀察不良反應，保證患者有穩(wěn)定的休息時間，并為患者講解出院后的日常注意事項。觀察組在常規(guī)護理的基礎上對其進行飲食護理干預，具體護理措施如下：

2.1 飲食指導

護士首先評估患者，了解患者存在的營養(yǎng)問題，通過與患者交談為患者提出飲食建議，指導患者吃什么、怎樣吃，根據(jù)患者的不同情況制定合理的飲食計劃，并按計劃執(zhí)行。其次，定期召開座談會，了解患者各方面的反映，通過座談回答患者有關飲食方面的問題，根據(jù)患者病情及營養(yǎng)情況，隨時調(diào)整其飲食。最后，定期參加業(yè)務學習，請有經(jīng)驗的護士和醫(yī)生講授有關化療患者飲食方面的知識，提高護理人員的指導水平。

2.2 培養(yǎng)患者良好的飲食習慣

化療期間每次進餐前10-15分鐘進行小運動量的活動或鍛煉，促進胃排空，提高進食欲望，進食速度不宜過快，要充分咀嚼，以便食物充分消化；飯后2h內(nèi)不宜立即平躺，最好在椅子上休息一段時間；進食時不宜多飲水，飲用水、飲料、果汁等的時間應與進餐時間相隔1小時以上或在兩次進餐之間最佳，每日飲水量2000至3000ml，可排除體內(nèi)毒素；讓患者參加一些力所能及的活動和鍛煉，如氣功、太極拳等，以增進食欲。

2.3 患者宜忌食物

化療期間的患者宜食用以下飲食：（1）具有造血功能、提高免疫力的飲食：含高分子多糖體的食物可增加癌癥患者白細胞數(shù)量有香菇、冬菇、金針菇、銀耳、黑木耳、靈芝。升高白細胞的中醫(yī)飲食有甲魚湯、薏苡仁粥、黃芪粥等。紅棗富含維生素，有助于化療后紅細胞、血紅蛋白的升高。（2）清淡易消化的飲食：選擇各種蔬菜、水果、豆類等植物性膳食，主食應選用粗糧。富含硒的食品可以明顯的減輕化療藥物所致的胃腸道反應。烹調(diào)時要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和養(yǎng)料的消化吸收，應讓患者多吃煮、燉、蒸等易消化的食物。（3）高蛋白高熱量飲食：由于癌癥患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高，合成代謝功能低，處于負氮平衡狀態(tài)，故對蛋白質(zhì)的需求量增加，應以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品，還可以補充一些高熱量的水果，如香蕉、芒果。

腫瘤患者禁忌的食物：不吃油煎食物，不吃酸漬（不包括糖醋味）、霉變、燒烤、煙熏食品以及含色素、香精的食物；建議不飲酒，尤其禁飲烈性酒；不吃油膩和生冷食物；限制腌制食物和食鹽的攝入量。

3 結(jié)果

兩組腫瘤病人在化療4周后，血紅蛋白觀察組正常為72%，對照組為54%，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；血小板觀察組正常為70%，對照組為56%，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；白細胞觀察組正常為76%,對照組為48%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；淋巴細胞觀察組正常為74%,對照組為46%(P＜0.01)，詳見表1。

表1 兩組患者化療4周后血液系統(tǒng)變化

4 討論

腫瘤類疾病大多都是消耗性的疾病，即便是患者在病中不進行大量的活動，其自身的新陳代謝速度仍然很快，有時甚至會超過每天保持運動的正常人，而身體內(nèi)新陳代謝的加速會使患者體內(nèi)的蛋白及脂肪等大量丟失。與此同時，患者在化療期間所用到的藥物大多具有毒性作用，這也會給患者帶來一系列的身體不適，包括嘔吐、惡心、腹瀉以及倦怠乏力、食欲不振等。但是化療治療是一項對患者體內(nèi)營養(yǎng)要求較高的治療手段，只有體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)充足才能使化療給患者身體帶來的損耗降至最低。本文結(jié)果顯示，觀察組的營養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者體內(nèi)血紅蛋白、血小板、白細胞以及淋巴細胞數(shù)量比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。綜上所述，對腫瘤患者進行相應的飲食護理干預，可以在很大程度上改善患者自身的營養(yǎng)狀況，使其在化療期間能夠擁有較好的身體素質(zhì)。

（作者單位：成都市第五人民醫(yī)院腫瘤科）

[1]葉雪霞.76例高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩中的護理干預效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2012(33)：267-268.

[2]朱明黎，王倩倩，林海源等．綜合護理干預對婦科惡性腫瘤術后化療患者心理傾向的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011,23(12)：123－125