音樂療法治療自閉癥兒童的臨床研究

劉唱弘樂 姜楠楠

音樂療法治療自閉癥兒童的臨床研究

劉唱弘樂 姜楠楠

目的：采用音樂療法對(duì)患有自閉癥的兒童進(jìn)行治療，分析其治療效果。方法：選取我院2014年12月-2015年12月收治的76例患有自閉癥的患兒，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分成2組，對(duì)照組38例患兒進(jìn)行整合治療，觀察組38例患兒在整合治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行音樂治療，采用行為量表對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：觀察組患兒在情緒以及行為的表現(xiàn)方面分值與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒在社交以及感知方面的分值與對(duì)照組相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)自閉癥兒童采用音樂療法進(jìn)行治療能夠起到較好的效果，特別是兒童在行為和情緒方面的表現(xiàn)，該方法值得進(jìn)一步推廣研究。

兒童自閉癥；音樂療法；整合療法

近年來，兒童自閉癥的發(fā)病率正在逐年上漲，收到了廣大群眾的特別關(guān)注。自閉癥的臨床表現(xiàn)包括行為刻板、交流障礙以及語言障礙等等[1]，具體的誘發(fā)原因目前尚不明確，因此，治療方法也沒有完全統(tǒng)一，臨床中并沒有能夠?qū)⒆蚤]癥完全治愈的確實(shí)方法[2]。本研究采用了音樂療法對(duì)兒童自閉癥進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月-2015年12月收治的76例患有自閉癥的患兒，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分成兩組，對(duì)照組38例包括男性患兒30例，女性患兒8例，年齡在2-7歲之間，平均年齡為（4.1±0.2）歲；觀察組38例包括男性患兒31例，女性患兒7例，年齡在3-8歲之間，平均年齡為（4.2±0.3）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。所有患兒均符合美國(guó)精神障礙統(tǒng)計(jì)手冊(cè)對(duì)于自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用整合治療方式進(jìn)行治療，對(duì)患兒進(jìn)行語言訓(xùn)練、聽覺治療、游戲治療、感覺訓(xùn)練以及特殊教育等等。

觀察組患兒在整合治療的基礎(chǔ)上行以音樂治療，每周6次，每次30-35分鐘左右，持續(xù)3周以后，休息10天，將60天定為一個(gè)療程。音樂治療方法主要包括以下幾個(gè)部分：被動(dòng)聆聽和主動(dòng)參與，治療師在治療的前五分鐘進(jìn)行開場(chǎng)音樂放送，患兒在這一過程中保持聆聽，并適當(dāng)跟隨音樂擺動(dòng)身體、演唱；即興表演，治療師可以根據(jù)患兒的具體狀態(tài)進(jìn)行即興表演，患兒能夠跟隨音樂進(jìn)行即興演唱和舞蹈，有天賦的患兒還能進(jìn)行即興再創(chuàng)造，控制時(shí)間為十分鐘；音樂故事治療，治療師表演一段音樂故事，引導(dǎo)患兒在故事發(fā)展中作出對(duì)應(yīng)的表演，控制時(shí)間為五分鐘；再見表演，治療師即將結(jié)束治療，以再見歌作為結(jié)尾，患兒聆聽過程中領(lǐng)會(huì)到再見的含義，控制時(shí)間為五分鐘。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用ABC（自閉癥兒童行為量表）對(duì)2組患兒的治療前后情緒、感知、行為、社交表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件包針對(duì)自閉癥患兒的行為表現(xiàn)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，如有P＜0.05，那么則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒治療后情緒和行為兩項(xiàng)指標(biāo)的分值為（4.66±1.81）和（10.14±3.42），對(duì)照組患兒為（7.54±3.28）和（14.66±6.47），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組患兒治療后社交和感知兩項(xiàng)指標(biāo)的分值為（20.28±7.41）和（20.54±12.16），對(duì)照組患兒為（17.32±10.05）和（21.68±12.07），對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。觀察組患兒治療后ABC量表總分為（68.41±6.24），對(duì)照組為（74.74±6.68），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體結(jié)果如下表1所示。

表1 2組治療前后ABC量表對(duì)比

3 討論

自閉癥屬于廣泛性發(fā)育障礙中的一種，其代表性相對(duì)較強(qiáng)，主要是由于嬰幼兒發(fā)育過程中出現(xiàn)了一定的心理障礙，小兒自閉癥于5歲前的癥狀更為明顯[3]。兒童自閉癥最開始發(fā)現(xiàn)時(shí)患病率并不高，但是發(fā)展至今，其患病幾率卻在逐年上漲，已經(jīng)成為了困擾相關(guān)工作者的一大難題。很多自閉癥患兒在臨床表現(xiàn)中存在感知異常問題，特別是聽覺異常，極容易因?yàn)槁牭侥承┞曇舳鵁┰?、哭泣，同時(shí)也會(huì)由于聽覺問題對(duì)語言發(fā)育造成不良影響[4]。

音樂治療方法集合了心理學(xué)、教育學(xué)以及音樂學(xué)等多個(gè)學(xué)科，能夠?qū)χ尾〗∩懋a(chǎn)生有益影響，這早在原始時(shí)期就有記載。音樂治療的原理是利用音樂聲波對(duì)大腦的作用提升神經(jīng)細(xì)胞的興奮度，并通過聽覺刺激引發(fā)情感共鳴，同時(shí)能夠促進(jìn)兒童腦部發(fā)育。本研究中，音樂療法能夠有效促進(jìn)自閉癥患兒情緒和行為方面的恢復(fù)，對(duì)比以往的治療方法其效果更好，適合進(jìn)一步研究推廣。

4 結(jié)語

在臨床中針對(duì)自閉癥兒童采用音樂療法進(jìn)行治療，能有效提升患兒的注意力、語言表達(dá)能力，減少患兒的刻板行為，適合在臨床中推廣應(yīng)用。

（作者單位：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院）

[1]石志敏,林桂紅,謝清.音樂療法對(duì)自閉癥患兒情緒、語言、行為、社交能力影響的Meta分析[J].護(hù)理研究,2016,30（08）:922-926.

[2]黃零一.音樂治療在自閉癥兒童康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7（18）:153-154.

[3]段云峰,吳曉麗,金鋒.自閉癥的病因和治療方法研究進(jìn)展[J].中國(guó)科學(xué):生命科學(xué),2015,45（09）:820-844.

[4]肖宇碩,盧金清,蔡佩,黃立.中西醫(yī)治療兒童自閉癥的研究概況[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,36（09）:80-82.