胡紅
優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應用
胡紅
目的:探討優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應用效果。方法:選取我院2015年9月1日至2016年9月1日甲狀腺手術(shù)患者共計60例,其按照隨機數(shù)字表法均分為實驗組與對照組,每組30患者。在對照組患者圍術(shù)期護理中行常規(guī)護理模式,在實驗組患者圍術(shù)期護理中行優(yōu)質(zhì)護理模式,對比兩組患者的護理效果以及護理滿意度。結(jié)果:實驗組患者的護理效果以及護理滿意度均顯著性優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:給予甲狀腺手術(shù)患者有針對性的優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護理,有助于患者形成良好的心理狀態(tài),使發(fā)生并發(fā)癥的可能性大大減少,提高患者對護理服務的滿意度,臨床意義巨大。
甲狀腺手術(shù);圍手術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護理模式
1.1 一般資料
從我院2015年9月1日至2016年9月1日收治的甲狀腺手術(shù)患者選取60例作為本次的研究對象,將其按照隨機數(shù)字表法均分為實驗組(n=30)與對照組(n=30)。所有患者均符合甲狀腺的相關(guān)臨床診斷標準。其中實驗組患者中男性為10例,女性為20例,最大年齡為63歲,最小年齡為25歲,平均年齡為(45.58±4.12)歲,其中進行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者為10例,進行甲狀腺次全切術(shù)的患者為12例,進行甲狀腺全切術(shù)的患者為8例;對照組患者中男性為9例,女性為21例,最大年齡為60歲,最小年齡為26歲,平均年齡為(43.25±5.89)歲,其中進行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者為12例,進行甲狀腺次全切術(shù)的患者為14例,進行甲狀腺全切術(shù)的患者為4例。將兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料方面對比發(fā)現(xiàn)并無顯著性差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有臨床研究價值。
1.2 方法
1.2.1 對照組
采用常規(guī)護理方法對對照組患者實施護理,如手術(shù)前指導并協(xié)助患者做好各項檢查,指導患者了解手術(shù)的體位和注意事項等。
1.2.2 實驗組
(1)術(shù)前護理。①飲食護理:合理安排飲食,給予患者高維生素、高熱量、高蛋白的食物。手術(shù)前兩個星期不讓患者攝入辛辣刺激性的食物,術(shù)前6~8小時內(nèi)必須禁水。②身體護理:入院后讓患者鍛煉頭低肩高位,以適應術(shù)中體位,同時還要控制患者的血壓和血糖,訓練深呼吸,特別患者要給予監(jiān)控。③心理護理:大部分甲狀腺手術(shù)患者都因為種種因素存在顧慮,極易產(chǎn)生焦慮、緊張等不安心理,護理人員要根據(jù)患者個人情況講解手術(shù)過程和術(shù)后情況,以消除患者的緊張心理,必要時可讓一些手術(shù)成功的患者講解自身經(jīng)歷,幫助患者樹立積極的心理,放下思想負擔,用平常的心態(tài)面對手術(shù)。(2)術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理干預。全程陪護患者,盡最大程度滿足患者的內(nèi)心需求,消除患者的恐懼感和緊張感,做好保暖工作,適當調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫濕度,配合醫(yī)生進行手術(shù),對患者的生命體征變化進行密切觀測,做好隨時搶救的準備。(3)術(shù)后護理。全身麻醉患者的意識清醒過來后,協(xié)助患者采取半臥位的體位,二十四小時內(nèi)對患者的頸項活動加以限制。手術(shù)后1—2d指導患者掌握使用漱口液進行漱口的方法,囑咐患者按要求漱口,以免增加口腔內(nèi)的分泌物而造成細菌出現(xiàn)繁殖情況。若患者存在喉上神經(jīng)損傷,則手術(shù)后必須禁食,以靜脈輸液補充能量;若患者不存在喉上神經(jīng)損傷,術(shù)后6小時給予流食。手術(shù)后對患者的病情變化、生命體征變化進行嚴密的觀察,對引流管的顏色、量等進行嚴密的觀察,確?;颊叩暮粑辣3猪槙碃顟B(tài),若發(fā)現(xiàn)有異常情況出現(xiàn),馬上將患者的情況匯報給醫(yī)生,并協(xié)助處理。
1.3 統(tǒng)計學方法
本次參與研究的60例甲狀腺手術(shù)患者所有臨床數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0軟件進行分析,其中對兩組患者的護理效果以及護理滿意度對比均用率的形式表示,行X2檢驗,當數(shù)據(jù)結(jié)果呈現(xiàn)為P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
對兩組患者護理后的護理效果以及護理滿意度進行比較發(fā)現(xiàn),實驗組患者的護理效果以及護理滿意度均顯著性優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳情見表1、表2。
表1 兩組患者護理后的護理滿意度比較
由表1可以知道,實驗組患者滿意度為90.0%,明顯高于對照組患者滿意度66.7%,兩組間具有明顯的統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
表2 兩組患者護理后的護理效果比較
雖然手術(shù)療法是治療甲狀腺疾病的最有效方式但術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生以及手術(shù)本身的創(chuàng)傷性均較大,患者心理壓力進一步加劇,不利于患者身體的恢復以及預后效果的提升。因此,本院在甲狀腺患者的護理工作中應用了優(yōu)質(zhì)護理模式,取得了較好的臨床效果。通過對本次研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn),實驗組患者護理后的總有效率為93.3%,與對照組患者的總有效率63.3%進行對比,差異顯著,即實驗組患者的護理效果更優(yōu),存在統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組患者護理后的總滿意度為90.0%,對照組患者的總滿意度為66.7%,即實驗組患者的滿意程度更高,差異顯著,存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
近年來,隨著甲狀腺患者的增多,甲狀腺手術(shù)成為常見的外科手術(shù),在手術(shù)進行前,由于患者對手術(shù)的意義不理解,沒有充分的心理準備,擔心術(shù)后預期效果,極易產(chǎn)生焦慮和恐懼心理,尤其是女性患者,會有月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象,情況嚴重的甚至會導致心率失常。優(yōu)質(zhì)護理模式是一種“以患者為中心”的人性化且創(chuàng)造性的護理模式,它消除了甲狀腺手術(shù)患者的不良情緒,使患者在生理、心理及精神上都達到了最愉快的狀態(tài),對今后的康復有重大作用,同時也在一定程度上降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。研究表明,優(yōu)質(zhì)護理的實施,降低了術(shù)后并發(fā)癥和不良反應的發(fā)生幾率,幫助患者消除了不良心理,有利于患者圍手術(shù)期的生命安全,體現(xiàn)了“以人為本”的護理觀念,提高了患者對護理的滿意率,值得臨床推廣應用。
綜上所述,甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期應用優(yōu)質(zhì)護理不僅能夠緩解患者焦慮,有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率,同時還可以提高患者對護理的滿意率,因此甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期應用優(yōu)質(zhì)護理值得臨床推廣。
(作者單位:黔東南州人民醫(yī)院)
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