虛不受補(bǔ)的原因與對(duì)策

孫川++王俊聰

服用補(bǔ)品一定要有的放矢，對(duì)癥下藥。正如清代名醫(yī)余聽鴻說：“見病不可亂補(bǔ)，一日誤補(bǔ)，十日不復(fù)?！?/p>

所謂“虛不受補(bǔ)”，是指一些體質(zhì)虛弱的人，或者患有慢性疾病的中老年人，由于脾胃虛弱、脾虛濕盛、運(yùn)化功能差，或者由于補(bǔ)不對(duì)證、濫補(bǔ)過補(bǔ)、用法不當(dāng)?shù)鹊仍颍趹?yīng)用滋補(bǔ)藥物之后不能承受，不但起不到應(yīng)有的補(bǔ)益作用，反而會(huì)出現(xiàn)胃呆厭食、消化不良，甚至導(dǎo)致脘腹脹滿、惡心嘔吐等癥狀。

那么，是什么原因造成虛不受補(bǔ)的現(xiàn)象呢？遇到這種情況又該采取什么對(duì)策呢？

脾胃虛弱

脾胃虛弱是導(dǎo)致虛不受補(bǔ)的主要原因。由于胃的消化與脾的運(yùn)化功能差，而補(bǔ)益藥物又多為“滋膩”之品，所以在服用補(bǔ)品之后，不但不能很好地消化吸收，有時(shí)反而更增加了胃腸負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)消化不良等癥狀。

對(duì)策：

1.調(diào)理脾胃。對(duì)虛不受補(bǔ)者 ，可先調(diào)理脾胃，采用健脾除濕、芳香化濁、開胃助消化等治療法則，選用香砂六君子湯、人參健脾丸、藿樸夏苓湯等方藥，消除濕濁，恢復(fù)胃腸功能，使脾胃保持最佳狀態(tài)，為以后進(jìn)補(bǔ)開拓道路。

2.食療為先。俗語(yǔ)說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。對(duì)脾胃虛弱患者，可先采用食療以調(diào)養(yǎng)脾胃。其飲食原則是多品種多變化、富營(yíng)養(yǎng)而易消化，飲食宜溫、宜軟，首選魚、瘦肉、雞、奶類、豆制品、蓮子、薏米、百合、山藥、大棗、核桃等，新鮮蔬菜與水果也應(yīng)適當(dāng)多吃些。最好采用“少食多餐”的辦法，每餐只吃七、八成飽。對(duì)年老體弱脾胃虛弱之人，要少吃生冷、油膩、煎炸、熏烤與容易脹氣之品，辛辣剌激之物也應(yīng)少吃或不吃。

上述兩個(gè)方法就是“中藥底補(bǔ)”與“食療引補(bǔ)”，這樣做的目的是不僅補(bǔ)益身體，而且使脾胃更加強(qiáng)壯，為以后服用滋補(bǔ)之品打下基礎(chǔ)，這是防止“虛不受補(bǔ)”的有效方法。

補(bǔ)不對(duì)證

服用補(bǔ)藥，一定要辨證施治，首先應(yīng)了解自己是什么體質(zhì)，然后才能對(duì)證選擇相應(yīng)的補(bǔ)藥，否則盲目用藥，補(bǔ)不對(duì)證，自然難收應(yīng)有之效。

對(duì)策：

進(jìn)補(bǔ)之前，最好先向有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師咨詢，明確自己的體質(zhì)是陰虛、陽(yáng)虛，還是氣虛、血虛，或是肝、心、脾、肺、腎的哪個(gè)臟腑虛弱。對(duì)自己的體質(zhì)有了清楚認(rèn)識(shí)，進(jìn)補(bǔ)就有了明確目標(biāo)。

如平日感到乏力、氣短者多為氣虛，可服人參、黨參、黃芪、白術(shù)、大棗等補(bǔ)藥；若表現(xiàn)為頭暈眼花、心悸失眠、面色蒼白、月經(jīng)量少者則為血虛，宜服當(dāng)歸、熟地、阿膠、首烏、龍眼肉等補(bǔ)血藥；若有全身功能衰退、怕冷、腰酸背痛、四肢不溫、陽(yáng)萎等則屬腎陽(yáng)虛虧，可選鹿茸、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、胡桃肉、海馬等益腎壯陽(yáng)藥；若表現(xiàn)為津少口渴、潮熱盜汗、眩暈遺精等陰虛者，則可選百合、麥冬、黃精、銀耳、西洋參等。至于氣血兩虧、陰陽(yáng)俱虛之癥，又要根據(jù)實(shí)際情況，采用氣血雙補(bǔ)或陰陽(yáng)兼顧的辦法辨證施治。

中醫(yī)認(rèn)為“一藥一性，百病百方”，每一種補(bǔ)益藥品，只能適合一定的體質(zhì)，治療一定的病癥。一個(gè)人的年齡、身體狀況不同，病證有別，季節(jié)有變，體質(zhì)各異，所以進(jìn)補(bǔ)必須對(duì)癥，因人、因時(shí)、因病、因地制宜，一人一方有針對(duì)性地進(jìn)補(bǔ)，通補(bǔ)百病的補(bǔ)藥是不存在的。所以決不能不管張三李四、千篇一律地都是那么幾種補(bǔ)藥。

對(duì)于陰陽(yáng)俱虛、數(shù)病同發(fā)、病情錯(cuò)綜復(fù)雜者，如代謝紊亂綜合征出現(xiàn)“四高”（即高血脂、高血糖、高血壓和高尿酸）者，又當(dāng)按照辨證論治的原則，仔細(xì)觀察，全面分析，謹(jǐn)慎配伍，合理用藥，進(jìn)補(bǔ)對(duì)路，方能奏效。

劑量欠妥

進(jìn)補(bǔ)一定要根據(jù)人的體質(zhì)、年齡等具體情況調(diào)節(jié)用藥劑量，劑量過小，難以奏效，而劑量過大，又容易出現(xiàn)副作用。特別是對(duì)脾胃虛弱之人，動(dòng)者數(shù)十克，只會(huì)事與愿違，增加腸胃負(fù)擔(dān)，加重消化不良等癥狀。

對(duì)策：

對(duì)年老體弱的慢性病患者，只能平補(bǔ)、緩補(bǔ)，平調(diào)陰陽(yáng)，流暢氣血，而不可驟補(bǔ)、峻補(bǔ)，急于求成，最好先從小劑量開始，逐漸調(diào)整到最佳劑量，而且藥物宜選藥性平和、補(bǔ)而不滯、滋而不膩之品。凡過寒過燥、大辛大熱之劑，對(duì)老年人都是不適宜的。

體有實(shí)邪

體有實(shí)邪進(jìn)補(bǔ)，會(huì)導(dǎo)致“閉門留寇”、“留邪致變”之隱患。如有人本屬陰虛火旺體質(zhì)，卻用鹿茸之類藥物進(jìn)補(bǔ)，這豈不是火上澆油；另有感冒發(fā)熱、食積腹脹表現(xiàn)者仍在進(jìn)補(bǔ)，則更是助紂為虐；還有人本有氣滯、血瘀、痰濁等實(shí)證表現(xiàn)者也在進(jìn)補(bǔ)，則更是有害而無益。

對(duì)策：

表現(xiàn)邪實(shí)而無虛者不可進(jìn)補(bǔ)。即使體質(zhì)虛弱，在外邪未盡的情況下，原則上應(yīng)先清除外邪之后再進(jìn)補(bǔ)。一般來說，不論什么季節(jié)，服食什么補(bǔ)品，凡遇感冒發(fā)熱、消化不良、不思飲食、嘔吐瀉痢等癥狀表現(xiàn)時(shí)，都應(yīng)暫時(shí)停止進(jìn)補(bǔ)，等病情好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)用藥。若外邪比較輕微，也可采取“補(bǔ)瀉雙施”，或“補(bǔ)中寓消”等法則，以達(dá)“扶正而不留邪、祛邪而不傷正”之目的，而不可單純進(jìn)補(bǔ)。

濫補(bǔ)過補(bǔ)

服用補(bǔ)品一定要“適度”，如超過這個(gè)度，就可能向相反的方向轉(zhuǎn)化。如人參是大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)品中之上品。但若服用不當(dāng)，或長(zhǎng)期服用，則會(huì)引起“濫用人參綜合征”，出現(xiàn)興奮、失眠，甚至食欲不振、血壓升高等癥狀。

對(duì)策：

進(jìn)補(bǔ)一定要做到適可而止。進(jìn)補(bǔ)也要和有病吃藥一樣，病好了就不必再吃了。小兒、青少年正當(dāng)成長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，身體虛弱應(yīng)以調(diào)理脾胃為主，不宜盲目進(jìn)補(bǔ)。否則，進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)不但易導(dǎo)致消化系統(tǒng)吸收不良，還容易造成性早熟等弊病，所以應(yīng)特別慎重。

服法不當(dāng)

應(yīng)用補(bǔ)藥，也要注意服用方法，選擇適合的劑型。如服用方法不當(dāng)，也可引起各種不適或異常。如用濃茶送藥，因濃茶中含有鞣質(zhì)，易和補(bǔ)藥中的有效成分結(jié)合而降低療效。

對(duì)策：

對(duì)丸散之類補(bǔ)藥，應(yīng)以溫開水送服，服用湯劑也宜溫服，而且以站立姿勢(shì)服藥最佳，不要用茶水、酒、飲料、牛奶等送服。煎煮湯劑有些藥物要先煎、后下等，一定要按醫(yī)囑執(zhí)行，并注意服藥禁忌。如用鹿茸應(yīng)磨成細(xì)粉吞服，或用酒浸泡服用，這樣有效成分易被機(jī)體吸收，收效迅速。若將鹿茸放在水中煎煮，有效成分遭到破壞，自然就無效了。

總之，服用補(bǔ)品一定要有的放矢，對(duì)癥下藥。正如清代名醫(yī)余聽鴻說：“見病不可亂補(bǔ)，一日誤補(bǔ)，十日不復(fù)?！?