2005
—2014年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團包蟲病患病情況分析

張慧霞，張海亭，伊斯拉音·烏斯曼.新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，新疆烏魯木齊　8300；.新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，新疆烏魯木齊　83000

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2005
—2014年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團包蟲病患病情況分析

張慧霞1，張海亭2，伊斯拉音·烏斯曼2
1.新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，新疆烏魯木齊830011；2.新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，新疆烏魯木齊830002

［摘要］目的分析2005—2014年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人群包蟲病的病例情況，為包蟲病防控策略提供科學(xué)依據(jù)。方法收集2005—2014年包蟲病病例資料，對不同時間、地區(qū)、年齡段、性別和職業(yè)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果2005—2014年，累計報告包蟲病病例625例，年患病率為2.41/10萬，呈逐年增加趨勢。結(jié)論包蟲病流行依然嚴重，呈現(xiàn)由農(nóng)牧區(qū)跨入城鎮(zhèn)流行的趨勢，需繼續(xù)加強防治力度，保障人民群眾身體健康。

［關(guān)鍵詞］包蟲??；患病情況；新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團

包蟲?。℉ydatid Disease）是由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人體引起的一種人獸共患寄生蟲?。?］，以畜牧業(yè)為主的國家和地區(qū)多見，是當今世界的一項重要公共衛(wèi)生問題。新疆地處我國西北，以農(nóng)牧業(yè)為主，是棘球蚴病高發(fā)地區(qū)。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團（簡稱兵團）下設(shè)14個師（包含1個建筑工程師）、6個縣級市和174個農(nóng)、牧團場（包含11個建筑工程團）；2013年底兵團人口約259.80萬人［2］。2014年，按照全國包蟲病工作統(tǒng)一安排，收集了2005—2014年全疆各級兵團和地方醫(yī)療機構(gòu)治療包蟲病患者的相關(guān)數(shù)據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2005—2014年新疆生產(chǎn)兵團下設(shè)14個師（包含1個建筑工程師）、6個縣級市和174個農(nóng)、牧團場（包含11個建筑工程團）和地方各級醫(yī)療機構(gòu)報告的包蟲病病例數(shù)據(jù)。

1.2統(tǒng)計方法

采用Epi Info 3.5.3和SPSS 17.0軟件對資料進行整理和分析。患病率按2010年該地常住人口數(shù)計算，組間比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2　結(jié)果

2.1一般情況

2005—2014年，全疆各級兵團和地方各級醫(yī)療機構(gòu)共報告625例包蟲病病例，平均每年62.5例（625/10年），年患病率為2.41/10萬（62.5/259.80萬）。病例數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢，2014年報告88例（14.08%）顯著高于2005年報告的26例（4.16%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見圖1。

圖1　2005—2014年間新疆兵團人群包蟲病患病趨勢

2.2地區(qū)分布

625例病例分布在13個師的115個農(nóng)、牧團場。其中，北部地區(qū)病例數(shù)570例，占91.20%，年病例數(shù)為57例（570/10），年患病率為3.02/10萬（57/189.96萬）；南部地區(qū)病例數(shù)55例，占8.8%（55/625），年病例數(shù)為5.5例（55/10），年患病率為0.72/10萬（5.5/76.13萬）。北部地區(qū)病例數(shù)顯著高于南部地區(qū)病例數(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。報告病例數(shù)較多的地區(qū)有伊犁河谷的第四師（119例）、天山北麓的第六師（76例）、第八師（130例）和塔額盆地的第九師（86例），占累計報告病例數(shù)的65.76%（411/625）其中伊犁河谷和天山北麓占26.84% （153/570）、塔額盆地占12.48%（78/570）。南部的病例較多的地區(qū)有塔里木盆地西緣第三師（33例）和東緣第二師（16例），占累計報告病例數(shù)的89.09%（49/55）。南部的病例主要集中于第三師占60.00%（33/55）。見表1。

表1　　2005—2014年兵團包蟲病病例地區(qū)分布（例）

2.3性別與年齡分布

2005—2014年，累計病例中男性共326例，占52.16%（326/625）；女性共299例，占47.84%（299/625），男女性別比為1.09︰1，男性患病率為2.37，女性患病率為2.43/10萬。患者年齡最小的7歲，最大的78歲，年齡分布呈單峰曲線，其中31～40歲年齡組和41～50歲年齡組病例最多，分別占23.52%（147/625）和占26.40% （165/625）。

2.4職業(yè)分布

625例病例中，農(nóng)民患包蟲病的人數(shù)最多，為170人，占27.20%其次為工人（127例，占20.32%）、離退人員（108例，占17.28%）和學(xué)生（42例，占6.72%），其余職業(yè)患病例數(shù)相對較少。

3　討論

該調(diào)查了解了新疆兵團近10年來包蟲病流行及不同年齡、性別和職業(yè)包蟲病患病情況。2005—2014年共報告包蟲病病例625例，除建工師外，其余13個師的115個農(nóng)、牧團場和兵團直屬單位均有報告，其中，以農(nóng)牧業(yè)為主的新疆北部地區(qū)占91.20%（570/625），平均年患病率為3.02/10萬（570/10年/189.96萬）；北部地區(qū)72.11%（411/570）的病例主要集中于伊犁河谷的第四師、天山北麓的第六師和第八師、塔額盆地的第九師。以農(nóng)業(yè)為主的新疆南部地區(qū)占8.80%（55/625），平均年患病率為0.72/10萬（55/10年/76.13萬）；南部地區(qū)89.09% （49/55）的病例主要集中于喀什噶爾綠洲的第三師和塔里木盆地東北緣的第二師，見表2。

表2　2005—2014年兵團包蟲病流行及不同年齡、性別和職業(yè)包蟲病患病情況

家犬細粒棘球絳蟲感染和人群包蟲病血清ELISA陽性率新疆北部顯著高于新疆南部［3］。南部和北部地區(qū)的發(fā)病率與該地區(qū)的各民族生活習慣、家牧犬數(shù)量、棘球絳蟲蟲株、生產(chǎn)類型、生活環(huán)境、犬為落后的傳統(tǒng)放牧方式所必須的生產(chǎn)工具等有關(guān)［3］。該地區(qū)棘球絳蟲中間宿主（無主犬、狼等）和終末宿主如嚙齒動物和家畜分布廣泛、種群數(shù)量大，棘球絳蟲感染率高，大量的含棘球絳蟲卵糞便污染草場、水源、居民生活區(qū)和周邊環(huán)境，加之牲畜亂屠亂宰，病變內(nèi)臟隨意丟棄喂犬，缺乏衛(wèi)生管理，造成了動物間包蟲病的循環(huán)傳播，從而導(dǎo)致了傳染源的持續(xù)存在。農(nóng)牧區(qū)民眾文化素質(zhì)相對較低，飲生水、進食前不洗手、用病變內(nèi)臟喂犬、與犬嬉戲玩耍等高危行為多，缺乏自我保護意識，增加了被感染的風險［4］。20～50歲年齡段人群是家務(wù)勞動的主要承擔者（放牧、屠宰等），也是與犬和被污染的環(huán)境物接觸最頻繁的高危人群，表明在生產(chǎn)活動中，易被感染的機會也就越多［5］。

近幾年，隨著社會經(jīng)濟和農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)、交通運輸業(yè)和頻繁的人口流動、城鎮(zhèn)居民飼養(yǎng)家犬人群的增多、無主犬/野犬數(shù)量的增多等原因，導(dǎo)致原本只流行于農(nóng)牧區(qū)的包蟲病也開始危害城鎮(zhèn)居民的健康［6］，呈現(xiàn)出跨區(qū)域和跨行業(yè)流行的趨勢，因此，必須加強對非城鎮(zhèn)和農(nóng)牧區(qū)家犬包蟲病感染情況調(diào)查和通過健康教育的方式提高農(nóng)牧區(qū)居民的健康意識，阻斷傳播途徑，控制傳染源的綜合防治措施，遏制和減輕包蟲病的危害。

［參考文獻］

［1］柴君杰，葉爾江，魏明遠，等.新疆包蟲病流行病學(xué)基線的調(diào)查研究——I.人類包蟲病的血清流行病學(xué)調(diào)查［J］.地方病通報，1989（4）：1-8.

［2］伊斯拉音·烏斯曼，侯巖巖，趙江山，等.2005-2013年新疆棘球蚴病手術(shù)病例回顧分析［J］.中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2014（5）：334-338.

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［6］張壯志，石保新，王進成，等.以家犬驅(qū)蟲為中心的棘球蚴病控制措施在新疆兩縣的應(yīng)用［J］.中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2008（4）：253-257.

Analysis Prevalence of Hydatid Disease from 2005 to 2014 in Xinjiang Production and Construction Corps

ZHANG Hui-xia1, ZHANG Hai-ting, Yisilayin·Wusiman2
1.The Public Health College，Xinjiang Medical University，Urumqi，Xinjiang Uygur Autonomous Region，830011 China；2.The Center for Disease Control and Prevention，Urumqi，Xinjiang Uygur Autonomous Region，830002 China

[Abstract]Objective To analyze prevalence of hydatid disease from 2005 to 2014 in Xinjiang Production and Construction Corps. Methods The different time，region，age，sex and professional were analysised by SPSS 17.0. Results The average annually operation cases were 625，showed a increase trend. Conclusion The prevalence of hydatid disease was still serious. we should continue to strengthen the deworming work and reduced hazards to protect people's health.

[Key words]Hydatid disease；Prevalence；Xinjiang production and construction corps

收稿日期：（2015-09-19）

［作者簡介］張慧霞（1981-），女，講師，碩士，研究方向：環(huán)境與健康。

［項目基金］新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團2011年度衛(wèi)生科技計劃項目（201101）。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.097

［中圖分類號］R532.32

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0097-03