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    提升醫(yī)院檔案管理工作效能策略研究

    2022-10-21 05:35:57文/徐
    蘭臺(tái)內(nèi)外 2022年8期
    關(guān)鍵詞:辦公檔案管理信息化

    文/徐 敏

    醫(yī)院檔案管理具有非常重要的作用,主要是針對(duì)醫(yī)院的病人病例、人事安排信息和日常行政公文等內(nèi)容的收集、整理、保管和利用。高質(zhì)量的醫(yī)院檔案管理有助于檔案的二次開發(fā)和利用,為醫(yī)院的其他工作提供系統(tǒng)的信息支撐,促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作發(fā)展。提升醫(yī)院檔案管理工作效能是醫(yī)院適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展,改革工作模式和剔除檔案管理弊端,滿足高效率辦公的需要。研究醫(yī)院檔案管理工作效能很有意義。

    1 醫(yī)院檔案管理工作效能提升的意義

    1.1 促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平提升和建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要

    醫(yī)院檔案管理工作從某種層面而言雖然發(fā)揮的是后勤保障方面的功效,但也是醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理水平的重要基礎(chǔ)之一。醫(yī)務(wù)檔案管理是否完善,是否具備較強(qiáng)的存儲(chǔ)、利用的便利性等特征,從不同的側(cè)面反映了醫(yī)院的建設(shè)水平和發(fā)展現(xiàn)狀。尤其是涉及醫(yī)院醫(yī)療糾紛案件相關(guān)檔案的有效整理,具有開發(fā)和利用的價(jià)值,為醫(yī)院處理類似事件或規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)提供決策的依據(jù),也是醫(yī)院適應(yīng)復(fù)雜社會(huì)環(huán)境變化而不斷與時(shí)俱進(jìn)的需要。此外,醫(yī)院部分檔案涉及醫(yī)患的重要隱私,從某種意義而言具有一定的法律效用。因此,從法制層面上,加強(qiáng)檔案安全工作,保護(hù)個(gè)人隱私。

    1.2 有利于推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作的“品牌化”建設(shè)

    優(yōu)質(zhì)醫(yī)院管理的指標(biāo)多元化,其中醫(yī)務(wù)檔案管理是其重要指標(biāo)之一,也是制約醫(yī)院服務(wù)水平和影響力的重要因素。應(yīng)進(jìn)行醫(yī)院檔案管理規(guī)范化流程革新,提升院里對(duì)檔案管理的重視程度,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)檔案的制度建設(shè)等舉措,有益于促進(jìn)檔案的二次開發(fā)和利用,助力醫(yī)院的發(fā)展,提升醫(yī)院檔案管理工作效能。而這些舉措強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作,有助于更好地保存和整理醫(yī)院檔案,更有益于探索出新的醫(yī)院檔案管理工作的方法,打造“品牌化”的檔案管理模式,形成標(biāo)桿樣板,起到示范效應(yīng)。

    1.3 有利于推進(jìn)節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展

    醫(yī)院檔案管理紙質(zhì)文件和檔案占比較大,這些文件歸檔后占據(jù)大量的空間。且醫(yī)務(wù)檔案保存時(shí)間多為30年甚至以上,其中一些比較重要的檔案永久保管。為了更好地保存檔案,醫(yī)院需要投入一定的經(jīng)費(fèi)購(gòu)置設(shè)備。無(wú)紙化辦公推行乃至信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用,大量節(jié)約了紙張等傳統(tǒng)的信息載體,比如電子病歷的廣泛推行,每年節(jié)約的影像資料費(fèi)是不可估量的。同時(shí)醫(yī)院采用網(wǎng)絡(luò)化辦公后,各不同部門科室可以結(jié)合每個(gè)部門的實(shí)際情況,按照所在部門的特點(diǎn)編排和存儲(chǔ)檔案,在提升存儲(chǔ)效率的同時(shí),也為醫(yī)院的信息化發(fā)展奠定基礎(chǔ),更有利于建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院。

    2 醫(yī)院檔案管理工作的主要特點(diǎn)

    2.1 檔案門類多元,內(nèi)容繁雜

    醫(yī)院檔案一般由多個(gè)部類構(gòu)成。一是業(yè)務(wù)工作范圍內(nèi)的指導(dǎo)性檔案。醫(yī)院的不同科室在檔案管理方面有著自身的特點(diǎn),與普通的企事業(yè)單位或其它單位檔案管理有著較大的差異性。這種業(yè)務(wù)檔案因?yàn)椴∪说牟粩嘣龆?,積累多且不斷更新。醫(yī)院內(nèi)部有內(nèi)科、外科、五官科和多學(xué)科門診以及護(hù)理和急診等多個(gè)科室,每個(gè)科室又能二次細(xì)分。因此所涉及的業(yè)務(wù)類檔案種類多元。二是存在一定的醫(yī)療糾紛的相關(guān)檔案。從社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀看,人們對(duì)于醫(yī)療的認(rèn)識(shí)水平各有差異,針對(duì)患者的介入治療而言,受醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)生的自身素質(zhì)等多方面的影響,會(huì)存在產(chǎn)生一些糾紛問(wèn)題,而這些都會(huì)形成記錄,歸入檔案。比如解決問(wèn)題的方案或者相關(guān)調(diào)查報(bào)告等,內(nèi)容繁多。三是職稱評(píng)審類檔案較多。每年醫(yī)院各科室人員都會(huì)進(jìn)行職稱的認(rèn)定和聘任及職務(wù)晉升,而這類人群的檔案記錄也不在少數(shù),在醫(yī)院檔案中也占有一席之地。

    2.2 檔案存儲(chǔ)模式多樣化

    一是以傳統(tǒng)的手寫式紙質(zhì)版文檔。這種文檔涉及的種類多、內(nèi)容豐富,包括病人的病例、會(huì)議文件、行政命令以及人事等相關(guān)內(nèi)容,這也是醫(yī)院檔案內(nèi)容的重要組成部分。此外,還可能涉及一些醫(yī)院訂購(gòu)的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)等方面的書籍和報(bào)刊資料。二是以錄制形式而存儲(chǔ)的聲音和映像檔案。這種資料往往是在重要的醫(yī)務(wù)辦公場(chǎng)所或者黨政會(huì)議以及醫(yī)學(xué)專家訪談、醫(yī)院重要事宜報(bào)道等場(chǎng)所進(jìn)行的錄像和攝像視頻材料,具有直觀性、真實(shí)性等特點(diǎn),為后續(xù)的工作及醫(yī)學(xué)研究等提供材料支撐。三是以網(wǎng)絡(luò)媒介為載體而存在的網(wǎng)絡(luò)檔案。當(dāng)前社會(huì)網(wǎng)絡(luò)信息化的高速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)資料傳遞的便捷、高效,為醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作者記錄信息和傳遞信息的重要選項(xiàng),在網(wǎng)絡(luò)上開具的處方、醫(yī)院內(nèi)藥理學(xué)知識(shí)及重要事宜的報(bào)到和宣傳等。

    2.3 檔案管理信息化和數(shù)據(jù)化

    隨著科技的發(fā)展和信息化應(yīng)用的推廣,醫(yī)院檔案管理方式方法也逐漸與時(shí)俱進(jìn)。信息化的技術(shù)方法,既能有效地提升信息傳遞的速率,為醫(yī)治病人節(jié)約寶貴的時(shí)間,又減少了紙質(zhì)化辦公而帶來(lái)的病例丟失、損壞等不必要的麻煩。同時(shí),對(duì)于病人而言時(shí)間就是生命,通過(guò)現(xiàn)代化信息傳遞手段應(yīng)用而爭(zhēng)取時(shí)間,就是在和“死神”賽跑。此外,大量的信息化和智能化辦公方式的應(yīng)用,也為醫(yī)院節(jié)約了大量的成本,減少不必要的勞動(dòng)力和經(jīng)費(fèi)耗損,提升了檔案管理的效率。

    3 醫(yī)院檔案管理工作效能提升存在的問(wèn)題

    3.1 醫(yī)務(wù)檔案管理人員安全責(zé)任意識(shí)不足,職業(yè)素質(zhì)有待增強(qiáng)

    當(dāng)前部分醫(yī)院檔案管理人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)有待提升,在認(rèn)知層面差異較大。部分醫(yī)院檔案管理員責(zé)任心不強(qiáng),僅僅完成日常工作的存檔,對(duì)于如何提升檔案管理效率缺乏深入的思考,少數(shù)管理人員精神狀態(tài)較為散漫,工作缺乏熱情。同時(shí),部分電子檔案存儲(chǔ)忽視了網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題,網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管不到位,應(yīng)對(duì)木馬病毒等的應(yīng)急舉措較少,有的電子文檔只有唯一性,這都增加了文檔的安全隱患。此外,在檔案的轉(zhuǎn)借和借閱過(guò)程中較為隨意,沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度登記,為后續(xù)管理工作失誤埋下了隱患。此外,在醫(yī)院工作群體中存在一種潛意識(shí),認(rèn)為檔案管理工作不是一線,工作較為簡(jiǎn)單,就是檔案的整理和歸檔,純機(jī)械化式工作。部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也存在這種認(rèn)識(shí)誤區(qū),造成醫(yī)院檔案管理人員多為兼職,缺少專業(yè)技能尤其是信息化辦公水平不夠,缺乏專業(yè)的檔案管理知識(shí)。醫(yī)院為檔案管理人員提供的培訓(xùn)機(jī)會(huì)較少,這些都致使檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)堪憂,僅僅能維持日常的檔案管理工作,難以有新的發(fā)展。

    3.2 醫(yī)務(wù)檔案管理制度建設(shè)滯后,檔案采集整理標(biāo)準(zhǔn)化有待提升

    部分醫(yī)院檔案管理制度不健全,沒(méi)有嚴(yán)格按照國(guó)家對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的基本要求建立健全相應(yīng)的檔案管理制度。還有部分醫(yī)院雖然建立了檔案管理制度,但只為應(yīng)對(duì)上級(jí)主管部門的檢查,難以發(fā)揮其應(yīng)有的作用和價(jià)值。還有部分醫(yī)院直接照搬國(guó)家有關(guān)醫(yī)院檔案管理的相關(guān)規(guī)定當(dāng)作為自身的檔案管理制度,并沒(méi)立足實(shí)際優(yōu)化,所以部分制度難以滿足醫(yī)院運(yùn)行對(duì)檔案管理的需求。此外,醫(yī)院檔案的收集、整理和歸檔標(biāo)準(zhǔn)化不夠,檔案歸檔不及時(shí),整理檔案的各個(gè)環(huán)節(jié)參差不齊,歸檔標(biāo)準(zhǔn)不一,這些因素導(dǎo)致歸檔質(zhì)量不高、檔案查找利用耗時(shí)等問(wèn)題的存在。

    3.3 信息技術(shù)應(yīng)用裝備配置不全,信息化應(yīng)用水平有待提升

    部分醫(yī)院檔案管理仍然采取的是傳統(tǒng)的紙筆記錄的形式形成文本檔案并歸檔,沒(méi)有購(gòu)置先進(jìn)的信息化設(shè)備,導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理辦公效率大打折扣。尤其是傳統(tǒng)的電腦錄入形式或者查閱檔案都耗費(fèi)大量的人力和物力,也影響了醫(yī)院在外界的整體評(píng)價(jià)。此外,因?yàn)槿鄙傩畔⒓夹g(shù)設(shè)備,醫(yī)院的整體信息化辦公水平低。有些檔案管理人員僅會(huì)一些計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)操作,辦公室自動(dòng)化及相關(guān)理論知識(shí)較為缺乏。有些醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)止步不前,沒(méi)有充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)或者人工智能等先進(jìn)的信息化工具服務(wù)于醫(yī)院檔案管理工作。這也凸顯出醫(yī)院檔案管理的信息化水平有待提升,醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展緩慢。

    4 醫(yī)院辦公室檔案管理工作效能的提升策略

    4.1 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提升檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

    一是堅(jiān)守安全底線,提升檔案管理責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院檔案涉及廣大患者的病理分析或者治療方法,包括黨政決策和人事方面的內(nèi)容,具有保密性和安全性的特點(diǎn),于患者于醫(yī)院具有較大的利害關(guān)系。因此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的安全保密教育,提升他們的安全意識(shí),了解檔案安全保密法律法規(guī)及規(guī)章制度。同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的督查,強(qiáng)化工作人員的責(zé)任意識(shí),扭轉(zhuǎn)檔案管理工作機(jī)械化或無(wú)關(guān)緊要的錯(cuò)誤思想認(rèn)知,引導(dǎo)工作人員以更加飽滿的熱情去對(duì)待這份工作。加強(qiáng)檔案管理工作者的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí),制定必要的網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)對(duì)舉措,協(xié)同網(wǎng)絡(luò)安全部門做好網(wǎng)絡(luò)管理及監(jiān)管,避免病毒等網(wǎng)絡(luò)因素對(duì)檔案信息造成損壞。

    二是加強(qiáng)組織建設(shè),提升檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)。目前醫(yī)院檔案管理工作人員配置不齊,工作量較大,壓力較重,影響了檔案管理工作效能。為此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的人力投入,配齊檔案管理人員,以應(yīng)對(duì)全院各科室檔案管理的工作需求。此外,提升檔案管理工作人員的職業(yè)技能。在日常的檔案管理工作中,應(yīng)該為檔案管理人員提供學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會(huì),通過(guò)溝通交流、參加會(huì)議等方式,提升理論素養(yǎng)和技能,開拓眼界。同時(shí),還要提升檔案管理人員的職業(yè)道德素養(yǎng),使其以更好的精神狀態(tài)投入檔案管理工作。

    4.2 完善管理制度,強(qiáng)化檔案管理工作規(guī)范

    一是完善檔案管理制度,規(guī)范工作內(nèi)容。只有進(jìn)一步完善檔案管理制度,強(qiáng)化人員管理,才能使檔案管理工作規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。應(yīng)結(jié)合醫(yī)院各科室的檔案管理情況反思檔案歸檔中存在的問(wèn)題,共同梳理出檔案管理的制度缺陷,充分考慮收集、整理、分類、歸檔、借閱等不同的環(huán)節(jié),制定出更規(guī)范合理的制度。應(yīng)結(jié)合各科室的情況補(bǔ)充制定管用的檔案管理制度,以應(yīng)對(duì)科室情況的特殊性。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員管理,使其嚴(yán)格按照檔案管理的基本制度和要求開展工作,堅(jiān)持依規(guī)而行,各司其職,協(xié)同配合。

    二是健全檔案管理人才評(píng)價(jià)考核制度,激發(fā)工作積極性。健全檔案管理人才評(píng)價(jià)考核機(jī)制,有助于激發(fā)檔案管理人員的積極性,增強(qiáng)工作人員的干勁。優(yōu)化檔案管理工作隊(duì)伍,結(jié)合醫(yī)院檔案管理者的日常表現(xiàn)、工作業(yè)績(jī)和科研等方面,建立相應(yīng)的考核制度。在考核過(guò)程中,既要注重定性考核,又要注重定量考核,既要開展結(jié)果性考核,又要推進(jìn)動(dòng)態(tài)的考核制度,進(jìn)一步激發(fā)檔案管理人員的責(zé)任心和主動(dòng)性。

    4.3 投入信息化物資技術(shù)裝備,提升檔案數(shù)據(jù)化管理水平

    一是加大經(jīng)費(fèi)投入,購(gòu)置信息化物資技術(shù)裝備。醫(yī)院檔案管理?xiàng)l件有待進(jìn)一步改善,主要是為檔案管理提供良好的空間以及信息化的設(shè)備。尤其是檔案的復(fù)制設(shè)備、高效能的計(jì)算機(jī)、電子存儲(chǔ)系統(tǒng)以及信息傳遞平臺(tái)等。在技術(shù)層面上,加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),更好地利用計(jì)算機(jī)等信息化產(chǎn)品及軟件系統(tǒng)管理、開發(fā)和利用好檔案信息資源,提升檔案管理工作的實(shí)效性。

    二是推進(jìn)無(wú)紙化辦公,提升信息技術(shù)應(yīng)用水平。醫(yī)院檔案管理不能僅僅是紙質(zhì)版的保存和管理,應(yīng)當(dāng)不斷地推進(jìn)創(chuàng)新和變革。首先,大力推進(jìn)無(wú)紙化辦公,加強(qiáng)現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用。網(wǎng)絡(luò)辦公已經(jīng)成為時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì),因此傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案也存在一些弊端,推動(dòng)無(wú)紙化辦公既能便利快捷亦能節(jié)約。同時(shí)通過(guò)購(gòu)置使用現(xiàn)代信息化器材,提升檔案管理的信息化水平,如智能分類、簡(jiǎn)化工作流程、建立便捷的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)、檔案立卷的變革等。其次,醫(yī)院可以構(gòu)建自動(dòng)化辦公場(chǎng)景。醫(yī)院內(nèi)各科室每一個(gè)工作流程產(chǎn)生的檔案能夠?qū)崿F(xiàn)信息化處理,存儲(chǔ)于同一網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中,這樣檔案管理工作更加規(guī)范而有序。這也有助于實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化、智能化和標(biāo)準(zhǔn)化。

    總之,作為醫(yī)院重要基礎(chǔ)性工作內(nèi)容之一的檔案管理工作需要與時(shí)俱進(jìn),提升工作效能。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)提升緩慢,檔案管理制度不完善,信息化發(fā)展滯后。只有加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),完善管理制度,強(qiáng)化檔案管理工作的規(guī)范性,投入信息化物資技術(shù)裝備,提升檔案數(shù)據(jù)化管理水平,才能更好地促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作和醫(yī)院的發(fā)展。

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