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    一家腫瘤醫(yī)院的癌癥阻擊戰(zhàn)

    2016-05-30 16:47:33王曉
    看天下 2016年14期
    關(guān)鍵詞:林白小敏腫瘤醫(yī)院

    王曉

    “今天早上我們幾個醫(yī)生還說起,現(xiàn)在的患者,要么把我們當(dāng)神,要么把我們當(dāng)鬼,就是沒人把我們當(dāng)人”全國腫瘤登記中心副主任代敏則如是感慨道

    沿北京華威南路徑直往東,一過潘家園東路路口,大大小小的機動車像是收到了統(tǒng)一指令,緩緩靠向右側(cè),停下,排起了幾百米的長隊。與其平行的潘家園路上,往返于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院(下稱“醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院”)和潘家園地鐵站的載客車忙碌著。它的外形類似于公園里的代步車,每人三塊錢,在熙熙攘攘的車流中顯得脆弱且不堪一擊。

    這是5月16日清晨八點零七分的北京,大半個城市剛剛在新的一周蘇醒。此時的醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院像是個巨大的黑洞,用強大的引力吞噬著它周圍的人群、車流,大家一股腦地扎進去。

    在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的“中國最佳專科醫(yī)院排行榜上”,醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院連續(xù)數(shù)年名列“腫瘤學(xué)”第一,它自然也成為全國癌癥患者最重要的求醫(yī)目的地。

    “我們醫(yī)院是按一天門診量幾百人次建的,現(xiàn)在平均每天3000以上,多的時候4000多。而且因為百分之七八十是外地病人,算上陪同的家屬,一天可能有七八千甚至上萬人在這兒。這是個什么概念?不堪重負,簡直不堪重負!”門診部主任王維虎撥開人群,快步往前走。在他的身后,黑壓壓的人群又重新聚攏到一起。

    二環(huán)路邊,龍?zhí)逗?,這個建于上世紀八十年代的龐然大物連同那些被它“吸入囊中”的病人一起喘息著。

    不可言說的疾病

    門診樓攢動的人群中,25歲的哈爾濱姑娘小敏很不起眼。她瘦小,丸子頭,黑T恤加牛仔褲,畫著粗黑的眉毛和略顯粗糙的眼線,并竭力用厚厚的粉底試圖掩飾滿臉的痘痘——這是抗癌藥帶來的產(chǎn)物。

    5月16日一大早,小敏在母親的陪同下坐51路公交車從宋家莊趕到醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院,做完CT,接下來,就是提心吊膽地等待結(jié)果。

    2012年小敏發(fā)現(xiàn)自己右乳上方有一個小腫塊??h醫(yī)院的醫(yī)生檢查后,說是發(fā)育過程中的正?,F(xiàn)象。次年3月8日,她在同學(xué)的督促下,去哈爾濱市腫瘤醫(yī)院拍了片子?!叭橄侔保〕堑尼t(yī)生很快下了結(jié)論。此時她才22歲。

    癌癥正在向年輕人群體蔓延。據(jù)《2012中國腫瘤登記年報》發(fā)病年齡曲線提示,中國癌癥發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢,乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、甲狀腺癌等癌癥的發(fā)病年齡均低于此前的數(shù)據(jù)。

    小敏患癌的消息很快傳遍她所在的北方縣城,這讓她們?nèi)腋械教Р黄痤^來?!熬桶┌Y這個詞原初的意義而言——令人感到厭惡:對感官來說,它顯得不祥、可惡、令人反感?!碧K珊·桑塔格在《疾病的隱喻》中這樣描述。它聽上去和肆虐于19世紀的肺結(jié)核屬于相似的“污穢”,兩者都會耗干生命力。在這兩種病癥中,“瀕死”要比“死亡”更能體現(xiàn)生命的本質(zhì)。

    很快,一家人搬離縣城。為了給小敏治病,亦為了逃避那些同情或曖昧的目光,他們在哈爾濱市區(qū)租了房子,沒有網(wǎng)絡(luò)和電視,每月租金六七百,過起了與世隔絕的生活。父親找點零工去打,母親則一邊陪她,一邊在餐館當(dāng)服務(wù)員。

    小敏的母親至今不能接受女兒得癌癥的事實,她一聽到“癌”這個字,心里就哆嗦。三年里,她自動屏蔽著任何和癌癥相關(guān)的信息,甚至對醫(yī)院門口發(fā)的小廣告都避而遠之。這個老實巴交、務(wù)了大半輩子農(nóng)的女人,只有一個想法,“只要有希望,砸鍋賣鐵都得治”。

    疾病讓人變得脆弱,也令人更加敏感,癌癥尤其如此。在一個癌癥病友群里,每個成員的昵稱為“名字+癌種+地域”,但每個人都在昵稱中回避著“癌”字,比如“肺癌”,就只寫“肺”?!罢芰俊笔侨豪锝?jīng)常出現(xiàn)的詞,有群友因為發(fā)過幾次一個小人上吊的圖標,被大家罵了幾十條。

    北京姑娘林白還記得到醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院為父親看病的情形。五年前,她的父親被查出軟骨肉瘤,第一次看病,她就帶著父親來到這家醫(yī)院,“不知道是不是最好的,反正牌子挺大”,但拿到就診卡的那一刻,林白脆弱且敏感的心里“咯噔”一下。彼時,不同于其他醫(yī)院的就診卡,該醫(yī)院的就診卡是紙質(zhì)的,“這什么意思啊,是覺得看不了多久就完蛋了?”

    那段時間,林白每天早上四點多去腫瘤醫(yī)院排隊,七點一開門,就被人群擁著一窩蜂地往里擠。要是擠不到里面的那扇門那兒,基本上就沒戲了。做過切片,確認是惡性后,林白托關(guān)系找到一位專家,很快做了手術(shù)。

    住院那幾天,林白的父親發(fā)現(xiàn)醫(yī)生做手術(shù)就像流水線一樣,每天強度特別大,手術(shù)室排得滿滿當(dāng)當(dāng)。也許因為人多,醫(yī)生態(tài)度不算太好。

    手術(shù)后三個月,林父在湖南老家的醫(yī)院進行復(fù)查,拍片大夫說感覺這個位置還是有(腫塊),不知道是術(shù)后疤痕,還是又復(fù)發(fā)了。林白一聽急了,拿著片子找醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院的主刀醫(yī)生再給看看,醫(yī)生一聽臉色變了,覺得林白在質(zhì)疑他,推說那個部位被大血管包著,看不出來。

    這次之后,林白不敢再把父親的命交到他手中,于是轉(zhuǎn)戰(zhàn)其他醫(yī)院。

    “就是沒人把我們當(dāng)人”

    “腫瘤病人如果處理不好的話,投訴率會很高。因為他們本身就很焦慮,是帶著期盼,甚至抱著最后的希望過來的”,王維虎一邊扭頭說著,一邊穿過人群,走進診室。除門診部主任的行政職務(wù)外,他還是放療科的主任醫(yī)師,每周二上午出診。

    “二號?三號呢?”王維虎連續(xù)叫了兩個號,發(fā)現(xiàn)患者沒來,他嘆了口氣,“這就存在很大問題,有時候提前約好的病人不按時過來,這個名額就浪費了?!?/p>

    “國外也是提前預(yù)約,大家都會按照約定的時間到。中國的問題不是單一因素,還存在健康意識、守時意識、互信意識等等”,王維虎記得,他曾經(jīng)給一位40多歲的患者約了上午的治療,對方?jīng)]來。下午來了,拿著單子讓王維虎看結(jié)果。王維虎說要去開會,沒給看。第二天兩人再見面,王維虎拍了拍對方的肩膀,問他為什么不守時。陪他一起來看病的男子上來踹了王維虎兩腳。

    “這件事對我是極大的傷害”,王維虎說,大部分醫(yī)生都或輕或重被打過。

    “今天早上我們幾個醫(yī)生還說起,現(xiàn)在的患者,要么把我們當(dāng)神,要么把我們當(dāng)鬼,就是沒人把我們當(dāng)人?!比珖[瘤登記中心副主任代敏則如是感慨道。

    但正如媒體人王爍在一篇文章中所寫的,“醫(yī)生既非天使,亦非魔鬼,跟患者一樣,是凡人?!倍耸怯芯窒扌缘模芏鄷r候,“治療不是一個藥到病除的事情,而是面對眾多的不確定性、難決的取舍,最終仍是在許多不好的結(jié)果中找到一個不是那么差的結(jié)果”,所以,很多時候,“治療方案的利弊,往往連醫(yī)生之間也有分歧,難有確切答案”。

    這時候,對醫(yī)生和患者來說,溝通就變得很重要。但現(xiàn)實中,醫(yī)患溝通又是極為困難的,這并非是因為對醫(yī)療只是了解的不對等,而是時間。

    “醫(yī)院負荷越來越大,”一位腫瘤醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員向本刊記者透露,“公立醫(yī)院有很多尷尬的地方,上面下面都要求你好好服務(wù),要求你解決看病難看病貴的問題,但是醫(yī)院發(fā)展又受到政策影響。沒有一個醫(yī)務(wù)人員不想給老百姓好好服務(wù),可每天接觸那么多人,提什么要求的都有,有時候也確實照顧不過來?!?/p>

    據(jù)一位不愿透露姓名的醫(yī)生介紹,自上世紀80年代以來,醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院編制沒增加一個,床位沒增加一張,工作量卻幾十倍地增加。已經(jīng)有醫(yī)生吃不消,辭職了。部分原因是試圖解決醫(yī)患矛盾的醫(yī)療改革本身。為減輕管理上的壓力,政府不再擴大公立醫(yī)院的規(guī)模。比如管理部門原則上希望減少人員編制,逐漸向合同制靠近。但對公立醫(yī)院來說,一旦改為合同制,就沒人愿意來了。一個很現(xiàn)實的問題,合同制沒有北京戶口。至于床位不增加,則是因為只要有一家醫(yī)院增加,其他醫(yī)院都會要求增加,索性“一刀切”。

    政策受限的環(huán)境下,醫(yī)院只得強調(diào)“周轉(zhuǎn)率”——在有限的時間和空間內(nèi),盡可能收治更多病人。診斷科大夫三天兩頭加班,病理科大夫成年累月抱著病歷看。不久前,院領(lǐng)導(dǎo)為了讓患者在一個星期內(nèi)做上檢查,批了再進兩臺超聲檢查儀。診斷科一聽不干了,說機器有了,可是沒有人手啊。

    根據(jù)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院向本刊提供的數(shù)據(jù),2015年,醫(yī)院門診量為79.1萬人次,住院量為5.7萬人次,手術(shù)量為1.9萬臺次。而這三組數(shù)據(jù)在2014年則依次為73.6、4.8、1.77。王維虎算了一下,每半天平均每個醫(yī)生的接診量為26人。經(jīng)常有醫(yī)生上午的病人還沒看完,下午的就接上了。

    “在我們這樣的醫(yī)院,除了看病,還要做科研、帶學(xué)生”,王維虎說。根據(jù)1986年國務(wù)院實施的《專業(yè)技術(shù)職務(wù)系列》,醫(yī)生職稱評審和聘任是與科研工作掛鉤的。在科研上取得一定成就,意味著可以在同行中脫穎而出。在一些省份,若要晉升主任醫(yī)師,必須要在核心期刊發(fā)表三篇以上的論文。

    高負荷的壓力不斷擠壓著醫(yī)生問診的時間。4月19日的出診過程中,王維虎大概五到十分鐘看完一個病人。其中相當(dāng)一部分是看了他在北京電視臺做的《養(yǎng)生堂》,慕名尋來。

    十點半左右,一位浙江金華的女患者在女兒的陪同下走進診室。

    “乳腺癌,骨轉(zhuǎn)移”,她的女兒懷著孕,挺著肚子,簡要介紹病情,并拿出在當(dāng)?shù)啬[瘤醫(yī)院拍的片子。“你這個情況在金華都能做得了,這個技術(shù)不難”,王維虎建議?!安?,他們做不了”,患者的女兒急著打斷他的話?!澳沁@樣,你上杭州,浙江省腫瘤醫(yī)院很好的,他們有些設(shè)備比我們還好?!?/p>

    “我們大老遠沖著你來的……”對方還是不死心。

    “你在這兒吃住得花多少錢,你的情況在我這里做和在杭州做一模一樣”,王維虎再次強調(diào)?!澳俏覀?nèi)チ艘夷膫€醫(yī)生?”患者做出了妥協(xié)。“只要找放療科,放、療、科,”王維虎一字一頓地說,“聽明白了?對不起,我還有20多個病人,我只能給你們個方向?!?/p>

    母女倆欲言又止,一步三回頭地走了。

    類似情況時有發(fā)生,醫(yī)療上的“趨高性”使得大醫(yī)院人滿為患?!叭珖鞯氐牟∪硕纪@兒跑,我們壓力越來越大”,送走她們,王維虎皺了下眉頭,“你看,我這感冒好長時間了都好不了,一直加班”。

    十余張診療卡

    自從父親患病后,林白開始在社交平臺上關(guān)注癌癥患者這個群體。她也關(guān)注了小敏的微博。

    在朋友圈里,小敏幾乎從不提自己的疾病。發(fā)自己照片,她會注意角度,也會稍加PS,讓化療副作用帶來的痘痘不那么明顯。偶爾提到“嘔吐”、“不舒服”,有朋友來問,就說是小毛病。但是在微博上,沒人認識她,她可以任意宣泄。

    “該死的農(nóng)村合作醫(yī)療,為啥我要用的藥都不報銷,凈報一些便宜的,該怎么辦?”小敏在微博上寫道,“一天光止疼藥就要四十多塊錢,還只是初級藥量,來北京不到一個月再次花光家里的積蓄,哎什么時候是個頭?!?/p>

    此時小敏一家已經(jīng)花去近40萬,負債累累。母親沒敢讓小敏知道,小敏也會在母親對外人談起這些的時候自覺回避,但她心里明白。

    在哈爾濱的醫(yī)院,小敏很快做了手術(shù)。不久又化療了六個療程,大把大把的頭發(fā)掉光了,她就戴假發(fā)。在爸媽面前,努力做一個活潑的女兒。她相信只要挨過化療的痛苦,完全可以好起來。

    看似波瀾不驚的平穩(wěn)期,癌細胞卻如螃蟹一般揮腳掘沙,在皮肉之下肆意游走。

    化療后再檢查,發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,做了十次放療。一段時間后,又是肝轉(zhuǎn)移。

    在農(nóng)村,癌癥的死亡率之所以高于城市,很大一個原因是看不起病。一旦被診斷為“癌”,基本等同于回家等死。

    但小敏的父母不顧一切地想要留住她,他們用了昂貴的化療藥“赫賽汀”,光這個就花去15萬;之后采用內(nèi)分泌治療時,吃藥加骨針,每月又要三千多。眼看著窮盡了所有方法,哈爾濱腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生建議他們到北京試試,并提到醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院有一種正在實驗過程中,沒有投入臨床的藥物,或許適合小敏。

    很多癌癥患者都會遇到小敏這樣的狀況,在不同的醫(yī)院間流轉(zhuǎn),尋找希望。放棄了醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院后,林白在不到一年半的時間內(nèi)奔走了包括協(xié)和、301、307、積水潭、世紀壇、佑安、同仁、廣安門等十幾家醫(yī)院,甚至連通州一家胸科醫(yī)院的門診樓都留下了她的足跡?!拔沂强梢约媛毊?dāng)導(dǎo)醫(yī)了么”,她在微博上戲謔地說,并曬出了十幾家醫(yī)院的就診卡。

    她像是打了雞血的斗士,一大早去掛號,找醫(yī)生,到了別人下班的時間,再回到辦公室加班。大部分醫(yī)院的醫(yī)生看完片子,都說做不了手術(shù),因為包著大血管。一旦手術(shù),很可能死在手術(shù)臺上。

    做,不見得有好結(jié)果;不做,也不知道能活多長時間。幾乎每一個癌癥患者和家屬,都遇到過類似的抉擇,生與死的抉擇。

    林白感到了作為一個獨生女的痛苦——所有主意都得自己拿,連個商量的人都沒有,“這種選擇特別難。你想延長他的生命,但又想他活得有質(zhì)量。沒有質(zhì)量的話,還不如不活??墒悄膬耗敲慈菀追艞壈。悴蝗绦目此委煹耐纯?,也不忍心看病魔一步步地把他吞噬”。

    她每天晚上都要翻閱大量資料,自己都快成了半個專家。在協(xié)和,因為主動提到一個文獻上看來的治療方案,被醫(yī)生不耐煩地趕了出去,“我是大夫還是你是大夫啊”;在安貞,大夫不建議做手術(shù),說50%的幾率下不了手術(shù)臺,還有50%的情況可能能活半年到一年;在世紀壇醫(yī)院,一個外號“葛大膽”的知名專家剛想接下這個手術(shù),聽說這個位置已經(jīng)動過兩次手術(shù),立馬把片子遞回給林白,說里面的組織會很亂,粘連肯定嚴重,很可能死人。

    每次看醫(yī)生,林白帶著錄音筆錄下來?;丶曳磸?fù)聽,揣測其中的意思。

    “就像摸著石頭過河,你不知道前面是什么,很可能一步就踩空了”,林白語速很快,她有著湖南人的小巧,亦有著湖南人特有的執(zhí)拗。最絕望的時候,她甚至在網(wǎng)上找過算命的,她還搞了幾張符,偷偷塞進父親的錢包里,枕頭下。

    祖?zhèn)髅胤?/h3>

    對癌癥患者來說,最重要的一個東西是希望,無論是醫(yī)生給的,還是江湖術(shù)士給的。在醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院門外路上,隨處可見這樣的人物。來自各地的算命先生、兜售“祖?zhèn)髅胤健钡摹⑻栘溩?、發(fā)傳單的……他們圍繞在腫瘤醫(yī)院周圍,構(gòu)成了一個光怪陸離的場。他們打量著那些面色蠟黃、拎著檢查片子的患者,向陷入絕境的他們兜售各種希望。

    “想掛誰的號?這兒都有”,一名五六十歲的中年婦女坐在醫(yī)院西門收發(fā)室旁邊,頭也不抬地遞過一張專家出診表。她面前的硬紙殼上寫著“代掛號,提前住院,提前做檢查”幾個字。聽說是徐兵河的號,號販子把頭抬起來。

    徐兵河是醫(yī)院內(nèi)科副主任及乳腺病診治中心副主任,國家新藥臨床研究基地臨床藥理室負責(zé)人。這樣的專家號,無論怎么排隊,都很難掛上。小敏和母親來到北京,最想掛的,恰恰也是徐兵河的號。

    在這個號販子手上,徐的號已經(jīng)賣到2500元?!鞍パ侥銊e掛他的行不行?他的號已經(jīng)約到十月份了,特別不好掛,花錢能掛上就不錯”。除了代掛號,她還有房子出租,三人間90塊錢,彩電、冰箱俱全。

    很多外地人來北京看病,都愿意租住在醫(yī)院周圍?!拔覀兎孔犹貏e緊,幾乎沒有空房”,老王坐在臺階上,操著一口東北話,“我們要是沒有,親戚朋友也能倒出來,我們這些(租房子的)都是親戚。你要是相中哪個,提前一個點兒說就行,想住啥房沒有啊?!?/p>

    老王是齊齊哈爾人,在腫瘤醫(yī)院附近的弘善家園租了七套房子,打造成所謂“家庭旅館”,再轉(zhuǎn)手租給外地患者?!斑@比住賓館合適多了”,老王覺得自己做了件造福于患者的大善事。他手頭上的房子,最貴是整套出租的二居室,220元/天,最便宜的床位——用一塊皺巴巴的白布和三合板在客廳里隔出來的空間,60元/天。為了多掙點錢,他們把自住的主臥也空了出來,兒子兒媳睡次臥,他和老伴兒睡客廳。

    醫(yī)院西門口的便道上,是祖?zhèn)髅胤降膿?jù)點?!鞍涯銌拘选保鞍焉糇 ?,水泥地上,用白粉筆寫著歪歪扭扭的字,并稱“專治各種(復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移)腫瘤”?!跋瘸詢蓚€療程,管用再給錢”,穿紅外套、藍球鞋的女人坐在一旁的馬扎上,擺地攤賣核桃和葫蘆,順便兜售祖?zhèn)髅胤健?/p>

    “吃這個吧,這個管用”,不遠處的一個男人帶著他的祖?zhèn)髅胤健恢煌醢??!懊胤健北凰{色繩子套著,揮舞著四肢在地上爬來爬去?!澳眠@個煲湯,準好,有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的也能治好”,男子說得挺認真。他是江西人,那只王八,則是從老家水田中抓的,賣800塊一只。

    與潘家園路上那家買靈芝孢子粉的小店相比,這只水田里的烏龜就顯得太沒技術(shù)含量了。

    “來來來,給你張報紙,新華社寫的”,自稱店長的中年男人留著中分,地道的京腔兒,接著,他列出了一堆國家領(lǐng)導(dǎo)人的名字,號稱用過這個產(chǎn)品,“你看這墻上題詞,沒吃過他們能給題詞嗎?”接著,他又指著另一張照片說,這是衛(wèi)生部高官和“潘教授”的合影,“衛(wèi)生部的都不去醫(yī)院化療去,都吃這個”。

    “這是保健品,只有保健作用”,王維虎說,對于一個腫瘤病人來說,首先是考慮要手術(shù)、放療、化療,如果之后要調(diào)理的話才可以用這些,但是作用是非常有限的,不能夸大其詞。如果作為主要治療手段的話是錯誤的。

    但對這些攤販術(shù)士來說,對錯并不重要,重要的是如何忽悠患者相信自己。那位賣靈芝孢子粉的店主不斷向詢問的人吹噓說,這位教授“獲得過500多個黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人題字”,而他的廠子以前開在中南海里,不對外。

    這種高端保健品的價格也比地攤上的“祖?zhèn)髅胤健辟F了好幾個檔次。拿一個既復(fù)發(fā)又轉(zhuǎn)移的患者為例,至少得吃三四個療程。一個療程需要六小包孢子粉,再配上膠囊、靈芝水,算下來一個月最少12000元。

    “趕緊的吧,到復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的時候就是跟時間賽跑”,店長提醒道。

    稍遠一點,西門附近的過街天橋上,有算命先生拿著喇叭使勁吆喝。

    “算過嗎?”5月16日,我對著算命先生問小敏。

    “沒,我怕算出來的結(jié)果不好”,她勉強笑了笑。

    結(jié)果

    剛到北京時,小敏母女接連幾天都想掛徐兵河醫(yī)生的號,但一直掛不上。小敏就一直守在徐兵河的診室門口,等他下班,再去求他加號。看她小小年紀已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,徐兵河同意了。

    在小敏的母親看來,加入實驗組服用藥物,簡直像“被當(dāng)成小白鼠”做實驗,但這恐怕是這個家庭最后甚至唯一的選擇。

    做完一系列檢查后,小敏成功入組,嘗試新藥。21天為一個療程,其中吃14天化療藥加靶向藥,剩下7天只吃靶向藥。在這個過程中,未經(jīng)醫(yī)生允許,不能擅自添加其他藥物。

    自上世紀60年代起,醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院開始了臨床研究,至今已開展各種臨床研究約1000項。在醫(yī)院網(wǎng)站首頁,能找到公開招募某種靶向藥受試者的通知,其中提到,藥物已獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局批準,在醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科進行I期臨床試驗,如果符合要求并自愿參加,可獲得免費藥物、與試驗相關(guān)的各種檢查、血樣采集后的營養(yǎng)補助,并在每次訪視后提供交通補助等。

    每天一把藥,成了小敏的生活常態(tài)。藥物帶來的副作用很快出現(xiàn)——強烈的嘔吐讓她一下子掉了十來斤。每一寸骨頭都撕裂般地疼。身體對止痛藥變得不那么敏感,只能加量,再加量。要是哪天沒吃就渾身發(fā)癢,“像是吸毒的人犯了毒癮”。

    前幾個療程下來,腫塊縮小很明顯?!凹佑汀?,小敏在微博上給自己鼓勁,“加油加油”,未曾謀面的網(wǎng)友們依次在下面留言。

    林白父親的病情終于也有了轉(zhuǎn)機。一次,林白發(fā)現(xiàn)人民醫(yī)院的專家張曉明寫過一篇學(xué)術(shù)文章,里面提到的情況和她父親的情況很像。她輾轉(zhuǎn)找到張曉明后,說明來由,并說自己的父親應(yīng)該就是這個情況。“你是學(xué)醫(yī)的嗎”,張曉明打量著林白?!安徊唬抑皇菫榱税亚闆r說清楚,不是有意冒犯”,林白見多了醫(yī)生的冷臉,條件反射似的緊著解釋。

    看過片子,張曉明二話沒說,就讓助理開住院單子。

    手術(shù)方案在一個多星期后定下來,由三個主任級專家主刀,一個負責(zé)血管,一個是胸外科,一個是骨科。要把前胸扒開,再拿掉兩根肋骨才能做。而如果在引開血管的過程中碰到神經(jīng),很可能就把手廢了,得截肢。林白一聽,腿都軟了。

    可這條路眼看著越走越窄,前面已經(jīng)無路可走了。

    手術(shù)完成得還算順利。這之后的三年,是林白最舒心的三年。每次拿復(fù)查結(jié)果前,她總是習(xí)慣性地去白云觀拜一拜。一般復(fù)查一天半后會出結(jié)果,她都騙父親說要兩三天。她想先拿到,心里有個準備,萬一有什么不好,怎么和他說。林白不敢要二胎,她怕自己在懷孕的時候,父親的身體再出什么意外。

    對罹患癌癥的患者來說,復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移就像是懸在頭頂?shù)囊话牙麆ΓS時可能掉下來。今年春節(jié)后,一直按規(guī)定服藥的小敏去做檢查,檢查結(jié)果狠狠地給了她一巴掌,肝上的病灶增多了,腫塊又長到了原來大小。醫(yī)生建議她退組。她求醫(yī)生讓她再試試。她怕退了組,父母又要承擔(dān)巨額的藥費。

    “如果還是不行,”來北京前的一次通話中,小敏遲疑了一下說,“就放棄了吧,治不起?!苯又中÷曆a充了一句,“我媽現(xiàn)在不在家?!?/p>

    又嘗試了兩個療程,小敏拿到了新的檢查結(jié)果,腫塊仍在頑固地生長。實驗組的藥物被醫(yī)生證實對她起不到什么效果了,只能回哈爾濱繼續(xù)化療試試?!白N液眠\吧”,她在微信上說,后面又跟了兩個笑臉。(文中所涉癌癥患者及家屬為化名)

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