贛州市農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目研究

肖呈生

摘 要：贛州市農(nóng)村訂單形象臨床醫(yī)學(xué)本科生項(xiàng)目，是贛州結(jié)合市情，針對(duì)農(nóng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)實(shí)困難開(kāi)展的定向招錄和就業(yè)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。論文對(duì)該項(xiàng)目的情況進(jìn)行介紹分析，提出了有針對(duì)性地建議和對(duì)策。

關(guān)鍵詞：贛州市；臨床醫(yī)學(xué)本科定向

訂單式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生是指根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生人才需求，在確定定向單位和崗位數(shù)量的基礎(chǔ)上，向相關(guān)高校單獨(dú)下達(dá)招生計(jì)劃，培養(yǎng)費(fèi)用由國(guó)家或地方財(cái)政承擔(dān)；學(xué)生的就業(yè)方向?yàn)榛鶎有l(wèi)生院或衛(wèi)生服務(wù)中心。

結(jié)合2014年和2015年《贛州市農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目工作的通知》文件精神，文章以徹落實(shí)高等醫(yī)學(xué)教育改革工作等相關(guān)會(huì)議精神為指導(dǎo)，探索分析贛州本科訂單生項(xiàng)目實(shí)施情況以及改進(jìn)完善的建議。

一、訂單式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生政策簡(jiǎn)要回顧和項(xiàng)目簡(jiǎn)介

1.訂單式培養(yǎng)項(xiàng)目簡(jiǎn)要回顧及其成功實(shí)踐

贛州市農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱贛州市本科訂單生項(xiàng)目），是全國(guó)層面農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培訓(xùn)政策和2006-2008年訂單式專科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)項(xiàng)目的成功實(shí)踐后，結(jié)合贛州市醫(yī)療衛(wèi)生條件的實(shí)際情況，在2014-2016年開(kāi)展的農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目。這一項(xiàng)目也是免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在贛州市的具體實(shí)踐。

2006年開(kāi)始，贛州市在實(shí)地調(diào)研基礎(chǔ)上，聯(lián)合贛南醫(yī)學(xué)院連續(xù)三年開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生人才訂單式培養(yǎng)模式，考生生源必須是贛州市生源，畢業(yè)后到贛州市基層衛(wèi)生院開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生工作，培養(yǎng)層次為大專，專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)（分全科醫(yī)學(xué)與超聲醫(yī)學(xué)兩個(gè)方向）。3年下來(lái)，實(shí)際共培養(yǎng)298人，基本實(shí)現(xiàn)了贛州市312個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中每院有一名大專全科醫(yī)學(xué)生的目標(biāo)，在一定程度上緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏的問(wèn)題。據(jù)2013年的初步統(tǒng)計(jì)，在崗率是98%，總體上能做到扎根基層，奉獻(xiàn)百姓的服務(wù)承諾。

2.贛州市訂單生項(xiàng)目簡(jiǎn)介

2014年，贛州市再次聯(lián)合贛南醫(yī)學(xué)院新增單獨(dú)面向贛州市18個(gè)縣（市、區(qū)）考生定向培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科臨床醫(yī)生項(xiàng)目，該項(xiàng)目要求學(xué)生在填報(bào)志愿時(shí)單獨(dú)填報(bào)，招錄后縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生委按照市衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的錄取名單，及時(shí)與考生及家長(zhǎng)簽訂《贛州市農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)協(xié)議書》，訂單生畢業(yè)后到定向縣轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)6年，贛州市財(cái)政每人每年補(bǔ)助7000元，用于減免訂單生在校學(xué)習(xí)期間的學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)，如有剩余，多出部分應(yīng)以生活補(bǔ)貼等形式發(fā)放。

贛州市農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目培養(yǎng)的層次是本科，生源也必須是贛州生源，專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)（五年制）本科，2014年和2015年的招生計(jì)劃為各200名。值得一提的是贛州市戶籍所在縣（市、區(qū)）有無(wú)申報(bào)需求計(jì)劃的考生均可填報(bào)，這為贛州的生源從事基層全科醫(yī)生提拓寬了進(jìn)入大學(xué)的機(jī)會(huì)。

二、贛州市農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目實(shí)施情況與分析

1.贛州本科訂單生項(xiàng)目宣傳和招錄情況

2014年，贛州市在全省率先實(shí)行地方政府為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院訂單式定向培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)本科生。根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，單獨(dú)面向贛州招收的定向生享有減免學(xué)費(fèi)、定向安排就業(yè)等一系列優(yōu)惠措施。在2013及以前，贛州市衛(wèi)生計(jì)生委開(kāi)展了大量的調(diào)研，結(jié)合之前贛南醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的專科訂單生的工作表現(xiàn)和實(shí)情需要，出臺(tái)了和聯(lián)合贛南醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生項(xiàng)目。

政策出臺(tái)后，贛南醫(yī)學(xué)院和贛州市衛(wèi)計(jì)委通過(guò)高招咨詢、政策宣講、印發(fā)傳單以及現(xiàn)場(chǎng)講解等多種方式，大力借助報(bào)紙、電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛宣傳贛州市定向醫(yī)學(xué)生優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)考生尤其是農(nóng)村考生積極報(bào)考定向醫(yī)學(xué)專業(yè)。從招錄情況來(lái)看，該項(xiàng)目的招錄情況異?；鸨崆芭武浫?，本來(lái)可以降分錄取，但實(shí)際錄取分?jǐn)?shù)線卻全部高于二本分?jǐn)?shù)線。截止2016年，贛州市農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目共招錄400人，生源均為贛州籍。

2.贛州本科訂單生項(xiàng)目院校培養(yǎng)狀況

按照政策安排，贛州市農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生全部在贛南醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)。贛南醫(yī)學(xué)院在免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方面具有非常豐富的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐基礎(chǔ)。為了更好地開(kāi)展相關(guān)這一項(xiàng)目，贛南醫(yī)學(xué)院開(kāi)展了一系列富有成效的工作。按照“三全、四優(yōu)、五化”的人才培養(yǎng)思路，從學(xué)生的信念、醫(yī)德、專業(yè)、素質(zhì)及后續(xù)發(fā)展上，精心打造一枚枚農(nóng)村醫(yī)療“螺絲釘”，以優(yōu)質(zhì)的教育以及醫(yī)療衛(wèi)生水平回報(bào)贛南老區(qū)。

首先在管理體制和方式上，按照一個(gè)班級(jí)50人的標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)編班，配備年富力強(qiáng)的教師擔(dān)任專職班主任，并且配有年級(jí)輔導(dǎo)員，專門開(kāi)展思想政治教育工作。同時(shí)，在教學(xué)上，重點(diǎn)突出村醫(yī)學(xué)訂單定向生動(dòng)手能力和服務(wù)農(nóng)村能力的培養(yǎng)，注重地方病、常發(fā)病以及農(nóng)村多發(fā)病基本診療技能的培養(yǎng)，增設(shè)《全科醫(yī)學(xué)概論》、《社區(qū)健康教育》課程。實(shí)習(xí)方面，安排學(xué)生前往學(xué)院經(jīng)過(guò)綜合評(píng)審的二級(jí)和三級(jí)實(shí)踐教學(xué)基地實(shí)習(xí)，實(shí)踐教學(xué)基地配備專職干部，制定專門的教學(xué)計(jì)劃，并且專門安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)疾控中心實(shí)習(xí)的實(shí)踐和計(jì)劃，大力幫助學(xué)生畢業(yè)后更好地承擔(dān)起全科醫(yī)生的職責(zé)，適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“預(yù)防保健、診斷治療、康復(fù)和健康教育”四位一體的職能。

當(dāng)前，贛州市農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生目前已經(jīng)步入大二和大三的在校學(xué)習(xí)，總體精神面貌積極向上，學(xué)習(xí)積極認(rèn)真，學(xué)習(xí)態(tài)度較好，平時(shí)遵規(guī)守紀(jì)。

三、贛州市農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目完善建議

贛州市本科訂單生項(xiàng)目助推贛南等原中央蘇區(qū)振興發(fā)展的重要舉措，著力于培養(yǎng)“學(xué)得實(shí)、下得去、用得上、干得好、留得住”的高素質(zhì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才，因此務(wù)必切實(shí)重視和提升項(xiàng)目培養(yǎng)質(zhì)量，保證畢業(yè)后下到基層，惠澤贛南百姓健康。

1.完善贛州本科訂單生項(xiàng)目的保障政策，解決贛州本科訂單生的后顧之憂

贛州本科生訂單生項(xiàng)目，出發(fā)點(diǎn)是為基層培養(yǎng)合格有用的醫(yī)學(xué)人才。當(dāng)前，贛州市財(cái)政對(duì)院校培養(yǎng)階段按照每個(gè)學(xué)生7000元的標(biāo)準(zhǔn)予以支持，但是對(duì)他們畢業(yè)后的相關(guān)待遇的保障和職務(wù)晉升鄧方面的保障措施卻還沒(méi)有完全細(xì)化分解。當(dāng)然，保障政策涉及方方面面，不可能一蹴而就，地方的接收消化也還需要時(shí)間。但學(xué)生畢業(yè)后的保障措施關(guān)系著這一項(xiàng)目的真正落實(shí)。因此，政府，尤其是縣級(jí)政府，應(yīng)切實(shí)推動(dòng)衛(wèi)生、人事、財(cái)政等各方面力量的通力合作，指定相關(guān)實(shí)施細(xì)則或者具體要求，確保贛州本科訂單生發(fā)展有空間、晉升有途徑、工作無(wú)壓力，用感情和待遇留人，確保優(yōu)秀人才留在基層的目標(biāo)。

2.強(qiáng)化免費(fèi)醫(yī)學(xué)生非智力因素的教育培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的履約誠(chéng)信意識(shí)和基層奉獻(xiàn)精神

除了政策予以充分保證非常重要外，學(xué)生自身的教育培養(yǎng)也非常重要。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，崇高的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)固然是非常重要的，但對(duì)于面向基層的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，這是不夠的。對(duì)于三方協(xié)議的敬畏和尊重以及對(duì)基層百姓疾苦的同情和關(guān)愛(ài)之心也是保證這一項(xiàng)目成功實(shí)施的重要環(huán)節(jié)。因此，作為高校而言，除了日常的課堂教學(xué)和實(shí)踐實(shí)習(xí)之外，還應(yīng)加大非智力因素的教育教學(xué)。進(jìn)一步強(qiáng)化政策的宣傳力度，幫助學(xué)生樹(shù)立誠(chéng)信觀念，強(qiáng)化學(xué)生的法律教育，促進(jìn)學(xué)生履約意識(shí)。同時(shí)，要進(jìn)一步開(kāi)拓醫(yī)學(xué)生下基層的鍛煉和實(shí)踐渠道，積極推動(dòng)基層志愿服務(wù)和假期社會(huì)調(diào)研等實(shí)踐基層活動(dòng)，增加學(xué)生與基層的理性認(rèn)知，鼓勵(lì)學(xué)生到基層和祖國(guó)更需要的地方建功立業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]鄧壽群，劉民.走產(chǎn)學(xué)結(jié)合之路，構(gòu)建高等醫(yī)學(xué)院?！坝唵巍迸囵B(yǎng)人才模式——析贛南醫(yī)學(xué)院“訂單式”人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)[J]，社科縱橫：新理論版， 2009（3）

注：基金項(xiàng)目：①2013年國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“贛南蘇區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建研究”（項(xiàng)目編號(hào)：13XGL019）階段性研究成果。②贛州市社會(huì)科學(xué)研究課題2016年項(xiàng)目“贛州市農(nóng)村訂單定向臨床醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目研究”（課題編號(hào)：16307）研究成果。

（作者單位：贛南醫(yī)學(xué)院）