醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問題及對策

卓婕蘭

摘要：醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的管理是醫(yī)療科研工作正常運(yùn)行的重要保障，隨著醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，醫(yī)療科研的任務(wù)也不斷增加，相應(yīng)的科研經(jīng)費(fèi)也不斷的加大投入，科研經(jīng)費(fèi)管理效果的好壞，直接影響著科研工作的效率及成果。目前，我國各大醫(yī)院及醫(yī)療技術(shù)研究機(jī)構(gòu)都在逐步的改變以往的經(jīng)費(fèi)管理方式，但是依然存在不少嚴(yán)峻的問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 科研經(jīng)費(fèi) 管理

隨著社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的逐步推進(jìn)，我國國民經(jīng)濟(jì)總量不斷提高。而國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展離不開科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步帶動生產(chǎn)力的增強(qiáng)。我國推行科教興國戰(zhàn)略，在民生方面，加大了對醫(yī)療科學(xué)研究的資金投入，同時(shí)，醫(yī)院依靠自身進(jìn)行資金籌措以及與社會各界的合作進(jìn)行資金籌措。目前，科研經(jīng)費(fèi)在使用過程中，沒有進(jìn)行科學(xué)合理的劃撥、分配，沒有進(jìn)行嚴(yán)格的審查、監(jiān)督，對經(jīng)費(fèi)的使用不夠重視，管理制度不健全，造成資金的浪費(fèi)以及科研進(jìn)度的緩慢。所以，科研經(jīng)費(fèi)的科學(xué)管理不容忽視。只有科學(xué)的管理，高效的使用，形成一套先進(jìn)的，合理的，嚴(yán)格的經(jīng)費(fèi)使用規(guī)章制度，才能將科研經(jīng)費(fèi)的效用發(fā)揮到極致。

一、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理原則

（一）制度性原則

科研經(jīng)費(fèi)的使用體現(xiàn)在科研項(xiàng)目的各個階段。從科研項(xiàng)目的立項(xiàng)，審查通過，申報(bào)經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)使用，到項(xiàng)目結(jié)束都必須要做好科研經(jīng)費(fèi)的把控，嚴(yán)格按照我國相關(guān)部門起草的規(guī)章制度逐步的推進(jìn)科研項(xiàng)目的運(yùn)行。所以，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)必須遵循制度性原則，將規(guī)章制度切實(shí)貫徹執(zhí)行。

（二）專款專用原則

醫(yī)院的科研項(xiàng)目具有多樣性，復(fù)雜性。每一項(xiàng)資金的使用必須針對審批通過的專門項(xiàng)目，做到專款專用，嚴(yán)禁挪作他用。嚴(yán)格按照項(xiàng)目審批的時(shí)候制定的預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科研工作。

（三）效益原則

市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展講求效益原則，追求效益最大化。當(dāng)然，科研工作的經(jīng)費(fèi)投入也要講求投入產(chǎn)出比。醫(yī)療科研經(jīng)費(fèi)的投入，要求科研成果轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用從而得到經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益。如果基礎(chǔ)性醫(yī)療研究沒有發(fā)生實(shí)際的經(jīng)濟(jì)效益，也要追求社會效益和科研效益的最大化。所以，經(jīng)費(fèi)的投入必須要對社會的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

（四）精細(xì)化原則

科研經(jīng)費(fèi)的使用必須嚴(yán)格按照預(yù)算進(jìn)行。在預(yù)算控制范圍內(nèi)合理的配置資金。超出預(yù)算的部分也要按照合理的方式解決，嚴(yán)禁資金的浪費(fèi)，精細(xì)化使用資金。切實(shí)的體現(xiàn)科研資金的科研效益，社會效益。

二、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問題

（一）管理理念陳舊

科研人員在科研過程中沒有嚴(yán)格按照科學(xué)的方式以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待科研任務(wù)，造成不能圓滿地完成科研任務(wù)，得到科學(xué)成果的局面。這種情況不僅嚴(yán)重浪費(fèi)了科研經(jīng)費(fèi)，還會影響醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。目前，大部分醫(yī)院的醫(yī)生職稱與自己是否有醫(yī)療科研項(xiàng)目掛鉤，所以爭相申請科研項(xiàng)目，然而，科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用卻無序混雜，隨意支配，造成科研經(jīng)費(fèi)的使用混亂，效率低下。另外，某些項(xiàng)目負(fù)責(zé)人身兼數(shù)個科研項(xiàng)目的工作，某些項(xiàng)目又具有相關(guān)性和關(guān)聯(lián)性，科研內(nèi)容的交叉，容易造成科研經(jīng)費(fèi)的區(qū)分不明。同時(shí)，在進(jìn)行科研成本預(yù)算時(shí)，沒有進(jìn)行合理的規(guī)劃，只是把科研過程中的應(yīng)用性經(jīng)費(fèi)列出，卻沒有把人員費(fèi)用及其他費(fèi)用納入整個項(xiàng)目預(yù)算中，這種情況很難體現(xiàn)科研項(xiàng)目的真正價(jià)值。

（二）管理流程欠完善

科研經(jīng)費(fèi)的管理是一套系統(tǒng)性工作。管理流程離不開審計(jì)、財(cái)務(wù)、會計(jì)、資產(chǎn)管理等部門的配合?？蒲薪?jīng)費(fèi)的管理看似科學(xué)，但在運(yùn)行過程中并不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的經(jīng)費(fèi)使用都由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行把控，但科研經(jīng)費(fèi)又由單獨(dú)的科研部門進(jìn)行控制，這就造成了兩個部門對經(jīng)費(fèi)的把控的不協(xié)調(diào)，沒有明確的權(quán)責(zé)制度，造成經(jīng)費(fèi)管理困難。

（三）科研投入產(chǎn)出比失衡

科研人員對待科研任務(wù)的態(tài)度不積極，保留著憑借科研任務(wù)得到職稱晉級的私心，造成科研工作沒有良好的結(jié)果。同時(shí)，科學(xué)研究需要大量的人力、物力的配合，這些都需要大量的科研經(jīng)費(fèi)才能得以負(fù)擔(dān)，這些科研過程中所產(chǎn)生的無形的費(fèi)用都加大了科研項(xiàng)目的成本。另外，我國目前的科學(xué)研究多偏重理論，而缺乏實(shí)踐操作。造成學(xué)術(shù)型科研成果無法轉(zhuǎn)化為臨床型醫(yī)療技術(shù)，不能創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益及社會效益，造成投入與產(chǎn)出嚴(yán)重失衡。不計(jì)成本的高投入如果不能轉(zhuǎn)化為極具可推廣的科學(xué)技術(shù)，就喪失了醫(yī)療科研的意義，丟棄了科研成果的經(jīng)濟(jì)實(shí)用價(jià)值，導(dǎo)致科研成果市場競爭力低下。

三、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理對策

（一）加強(qiáng)科教部門與財(cái)務(wù)部門的合作

醫(yī)療科學(xué)任務(wù)的增加，科研經(jīng)費(fèi)的大幅增長需要大量的專業(yè)科教管理人員與財(cái)務(wù)管理人員，當(dāng)前情況下，科教管理人員與財(cái)務(wù)管理人員才能肩挑起醫(yī)療科研經(jīng)費(fèi)管理工作的重任。所以，科教部門與財(cái)務(wù)部門要相互合作，科教管理人員要積極組織項(xiàng)目的立項(xiàng)申報(bào)、準(zhǔn)入、審查工作，對項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行督查、評估和協(xié)調(diào)，財(cái)務(wù)管理人員要熟練地操作賬面管理，運(yùn)用先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理知識，提高管理科研經(jīng)費(fèi)的能力。科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，推動著網(wǎng)絡(luò)信息化不斷發(fā)展，科教部門和財(cái)務(wù)部門的人員可以運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)管理平臺，利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，將科研過程中所有的支出及收入通過大數(shù)據(jù)平臺進(jìn)行計(jì)算，分析，從而快速的制作出直觀的科研工作財(cái)務(wù)報(bào)表，為科研工作的推進(jìn)提供借鑒和參考。

（二）建立健全管理制度

科研經(jīng)費(fèi)的合理使用是科研項(xiàng)目各個階段順利進(jìn)行的重要保障?？蒲薪?jīng)費(fèi)的合理使用需要一定的規(guī)章制度作為支撐和保證，所以，必須要建立健全一套科研財(cái)務(wù)管理制度。首先，科研經(jīng)費(fèi)的預(yù)算，審批，使用需要按規(guī)定的流程進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，科研經(jīng)費(fèi)的使用必須公開透明，每一筆錢的去處必須進(jìn)行公開展示，防止科研資金流入個人手中；其次，科研資金在每個階段的使用必須報(bào)備等待批準(zhǔn)，只有通過批準(zhǔn)后方能使用，切實(shí)避免資金使用的盲目性和隨意性。資金在使用的過程中必須符合批復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，不能挪作他用，堅(jiān)決做到?？顚Ｓ?，同時(shí)做好票務(wù)工作，做到有據(jù)可依；最后，科研資金的使用必須要建立權(quán)責(zé)分明的機(jī)制，做到誰使用誰負(fù)責(zé)，堅(jiān)決打擊浪費(fèi)科研資金的行為，提高科研資金的使用效率，保證科研成果的實(shí)際價(jià)值。

（三）提升科研成果效益

目前，醫(yī)院的科研工作任務(wù)量很大，雖然科研資金已經(jīng)投入了很多，但是還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療科研工作發(fā)展的需要。所以，科研工作必須要追求經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，只有取得長足的經(jīng)濟(jì)效益，才能為科研工作的進(jìn)一步開展提供充足的資金保證。這種方式不僅可以彌補(bǔ)現(xiàn)有科研資金的不足，還可以增加醫(yī)療科研資金的投入，擴(kuò)大醫(yī)療科研規(guī)模，提高科研工作自身的發(fā)展能力以及價(jià)值創(chuàng)造能力。科研成果的推廣及實(shí)踐操作是科研經(jīng)濟(jì)效益的保障，及時(shí)的將科研成果應(yīng)用到臨床，才能取得實(shí)際的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，在臨床實(shí)踐中，又能檢驗(yàn)科研成果的實(shí)用性，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并解決科研成果的不足之處，將成熟的醫(yī)療技術(shù)普惠于民，不僅能夠持續(xù)的創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，還會創(chuàng)造長久的社會效益。

四、結(jié)束語

科研經(jīng)費(fèi)的管理是科研管理工作中重要的一環(huán)，科研資金管理效果的好壞直接關(guān)系到科研任務(wù)的開展，影響著科研工作的成果以及經(jīng)濟(jì)效益，社會效益。因此，各相關(guān)部門以及科研工作組自身必須嚴(yán)格控制科研資金的運(yùn)用，科學(xué)合理的安排資金，提高資金的使用效率，切實(shí)保證科研工作有效進(jìn)行，健康發(fā)展。

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