前列腺癌與“性”“食”“胖”

專家簡介

孫穎浩

中國工程院院士。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。第二軍醫(yī)大學(xué)校長、全軍前列腺疾病研究所所長、長海醫(yī)院泌尿外科主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)主任委員。

前列腺癌是生長于前列腺內(nèi)的惡性腫瘤，它同良性前列腺增生一樣，也是前列腺細(xì)胞的一種異常增生狀態(tài)，不同的是前列腺癌是一種惡性疾病，如不進(jìn)行恰當(dāng)治療，將會(huì)危及患者生命。

國外最新醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計(jì)表明，前列腺癌已經(jīng)成為歐美老年男性的“頭號(hào)殺手”。中國人前列腺癌臨床發(fā)病率不像歐美國家那樣高，但病理研究顯示，那些潛伏在前列腺中的腫瘤的發(fā)病率并不低于歐美國家。而且，隨著生活水平的提高、壽命的延長、醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的發(fā)展，我國發(fā)現(xiàn)的前列腺癌患者人數(shù)也越來越多。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，近幾年內(nèi)平均每年在我們科接受治療的前列腺癌患者人數(shù)是20世紀(jì)90年代初的近3倍。

前列腺癌的發(fā)病原因是什么，有沒有辦法預(yù)防呢？目前，有3個(gè)與前列腺癌發(fā)病相關(guān)的因素得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)同，即年齡、種族和家族史。但是，這些因素都是患者本人無法主動(dòng)回避的，也就無法通過調(diào)控這些因素來預(yù)防前列腺癌。下面三個(gè)可能與前列腺癌發(fā)病有關(guān)的因素，則是生活方式方面的，可以做出改變。

“性”

絕大多數(shù)前列腺癌都是依賴雄激素的，受到血液內(nèi)睪酮的控制。有研究發(fā)現(xiàn)，前列腺癌患者的性生活頻繁，青春期開始比較早；初次遺精越早發(fā)生前列腺癌的危險(xiǎn)越大。離婚和喪偶者的前列腺癌病死率高于有配偶者。還有學(xué)者認(rèn)為手淫與前列腺癌也有相關(guān)性。失去性功能的年齡越大，前列腺癌的危險(xiǎn)性越大。當(dāng)然這些理論并未得到最終證實(shí)，而且多數(shù)研究是基于西方國家人群，是不是適合我國實(shí)際情況現(xiàn)在還不能確定。

“食”

飲食與前列腺癌的發(fā)生也有相關(guān)。①高脂肪飲食是前列腺癌的危險(xiǎn)因素，其中紅色肉類（豬肉等）危險(xiǎn)性最大，而來源于魚和奶制品的脂肪則影響較小。②有研究提示，直接來源于肉類的維生素A會(huì)增加前列腺癌的發(fā)生率，但蔬菜水果中的由類胡蘿卜素轉(zhuǎn)化而來的維生素A以及番茄紅素可降低前列腺癌的發(fā)生。③維生素D和維生素E的攝入能降低前列腺癌的危險(xiǎn)。這類食物包括小麥胚芽、豆類、菠菜、蛋類、動(dòng)物肝臟。另外，戶外曬太陽也能促使機(jī)體自身合成維生素D。④硒和鋅元素的水平和前列腺癌發(fā)病率呈較強(qiáng)的負(fù)相關(guān)，因此多吃富含硒和鋅的食物一定程度上有助于預(yù)防前列腺癌。常見的含有硒元素的食物包括堅(jiān)果、谷類、雞肉等，而白瓜子含有人體必需的鋅元素。⑤亞洲人前列腺癌發(fā)病率低，可能是由于亞洲人更喜歡喝茶，尤其是綠茶。綠茶中含有的黃酮醇具有抑制癌細(xì)胞的作用。

“胖”

越來越多的研究顯示，肥胖者容易得前列腺癌。當(dāng)然這里面可能有很多潛在的因素，比如胖人動(dòng)物脂肪攝入過多、戶外活動(dòng)少等。有專家預(yù)期減肥將成為男士預(yù)防前列腺癌的一個(gè)“時(shí)髦的方法”。

以上這些因素僅僅來自于部分學(xué)者的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究，還需要深入的研究和長期觀察。老年朋友們可以根據(jù)自己的具體情況，建立合理的生活飲食習(xí)慣，即使不能真正起到預(yù)防前列腺癌的作用，也能使自己的生活更加健康、精彩。